幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种感染率高,致病性强的革兰阴性杆菌,H.pylori感染与众多消化系统疾病(如各种胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等)的发生密切相关,是预防胃癌最重要且最可控的危险因素。
H.pylori感染可以在人与人之间传播,已成为世界性公共卫生问题,据流行病学调查,我国人群中H.pylori感染率可达56.22%。因此,对于H.pylori感染的根除治疗就显得尤其重要。诊疗H.pylori感染的第一步即为准确诊断,那么,临床上有哪些检测幽门螺杆菌的手段?该如何选择最适合患者的检测方法?快来一起读下去吧!
幽门螺杆菌的主要检测方法
女性得幽门螺杆菌的症状,H.pylori的检测方法分为侵入性和非侵入性两种,侵入性诊断方法通常需要靠胃镜取材,非侵入性方法则无需胃镜协助。
表1 幽门螺杆菌的主要检测方法
侵入式检测方法
内镜检查常被用于H.pylori相关的消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜淋巴组织相关淋巴瘤等疾病的诊断,也可为侵入性检测试验获取胃黏膜组织样本。
侵入性检测方法中,组织学和细菌培养特异度高,但临床上难以常规开展。
幽门螺旋杆菌的检测方法主要有下面的这四个:第一种是,血清的方式检测,但是现在医院都不经常在使用了,因为患者在治疗之后,血中的幽菌抗体还是会存在一到二年的,可能还会有假阳性的。第二种是,C13和C14的呼气试验,。
快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)推荐用于行胃镜检查的患者,它具有快速、简便和准确性相对较高等优点,在完成胃镜检查后能较快获得H.pylori检测结果。
RUT检测有多种方法,包括纸片法和凝胶法等,诊断敏感度和特异度存在差异,临床应用时,检测时间应与试剂说明书推荐时间一致。
需注意,H.pylori根除治疗后可能出现细菌密度降低和分布变化,易造成检测结果假阴性,故不推荐RUT用于H.pylori根除治疗后的复查。
第一、呼气试验,也就是吞服一颗用碳13或者碳14元素标记的尿素,尿素进入胃之后,可以与幽门螺杆菌产生的尿素酶发生反应,产生二氧化碳。二氧化经吸收之后,从呼吸道排出,检测呼吸道呼出的二氧化碳气体是否存在有碳13或碳
此外,胃镜检查本身对H.pylori感染也具有一定的诊断价值,根据内镜下的黏膜形态学特点可将H.pylori感染状态分为无感染、现症感染和既往感染。
非侵入式检测方法
尿素呼气试验(urea breath test,UBT)是目前临床检测H.pylori的最常用方法,具有非侵入性、准确、特异、快捷的特点,是《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》最推荐的非侵入性H.pylori感染诊断方法。目前国内有近两万家医疗机构开展了UBT项目。
UBT适用于所有需要检测H.pylori者。
13C-UBT与14C-UBT的灵敏度、特异度相似,均具有较高的准确性,二者的主要区别如下:
表2 13C-UBT Vs. 14C-UBT
单克隆粪便抗原试验的准确性与UBT相似,但需收集粪便,在成年人中接受度有限;在不愿接受UBT,或呼气配合欠佳者(如儿童),单克隆粪便抗原试验有优势。
血清学试验主要检测血清中的抗H.pylori IgG,常用于流行病学调查。但抗体阳性不能反映现症感染,不能用于H.pylori根除治疗后的复查。
3.口臭。口臭可以说是在幽门螺杆菌疯狂繁殖进攻下,最直接的结果。 如出现这三个症状,不要觉得是小毛病了,去医院检查一下吧。 幽门螺旋杆菌的治疗 幽门螺旋杆菌检查最简单的方法,就是C14和C13呼气检测,也可做胃镜检查。 检查出是幽。
小结
RUT和UBT是临床上最常用的H.pylori的检测方法,RUT可用于行胃镜检查的患者,但不适用于H.pylori根除治疗后的复查。14C-UBT不推荐妊娠期、哺乳期妇女及儿童使用。目前尚无检测H.pylori的金标准方法,选择H.pylori感染的检测方法取决于当地流行的Hp、每种方法的优缺点与可操作性以及每例患者独特的临床状况。
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一.选择自测试纸,在家就可以自己测试 现在很多地方都有卖测试幽门螺旋杆菌的试纸,如果自己担心感染了幽门螺旋杆菌,可以自己买试纸来测试一下。这是比较方便的一种方法,儿童时期的孩子很容易感染上幽门螺旋杆菌,所以一定要。
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尿素呼气法被认为是幽门螺杆菌检查的“金标准”,其原理是幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶,受试者口服13C或14C标记的尿素,尿素被尿素酶分解代谢,30分钟后收集受试者呼气标本,如果能够在受试者的呼气标本中检测到有13C或1。
张开自己的嘴巴看一看,能够判断是否感染幽门螺杆菌,快来学一下 我们在与人交谈的时候第一个能感受到到的就是气味,有些人会发现自己的口臭怎样都无法消除,这是就要考虑自己是否感染了幽门螺杆菌,幽门螺杆菌在胃内生存会。