尿色发红是怎么回事
请问你是女性还是男性。尿液变红表明里面有红细胞存在。尿痛不痛?以前有没有这种情况。喝水多不多,小便次数多不多?尿发红是怎么回事
1 真血尿还是红色尿 所谓红色尿是指颜色呈红色,但显微镜检查无红细胞。引起尿色变红的原因有:①血色素尿:血红蛋白尿(溶血、脓毒血症、血透)、肌红蛋白尿(酮症酸中毒、肌炎、挤压伤)均呈红色尿,血色素尿试纸法呈阳性反应。②药物:磺胺类、呋喃坦丁、水杨酸盐。③食物:甜菜、色素食品。④新陈代谢产物:尿黑酸(2、5二羟苯乙酸,homoqentisic acid),卟啉(porphyrin);后3者试纸法呈阳性反应。1.2 肉眼血尿还是镜下血尿 血多时尿呈血红色称肉眼血尿,血少时尿色正常,仅在显微镜下见到红细胞称显微镜下血尿。肉眼血尿和镜下血尿的临床意义是一样的,不能错误认为镜下血尿出血量少而忽视其临床意义。据一组资料统计50%尿路感染、60%尿路结石、40%泌尿生殖系结核、20%泌尿系恶性肿瘤为镜下血尿。当然,血尿病理意义随血尿程度增加而增加。
1.3 初血尿、终末血尿还是全程血尿 初血尿为排尿开始时尿内有血,以后尿色逐渐变清,表示病变多在尿道和膀胱颈。终末血尿为排尿末了时始出现血尿,开始和中间尿色清无血,表示病变多在膀胱三角区、颈部和后尿道。全程血尿为从排尿开始至终止,尿色均为血色,表示病变在膀胱颈以上的部位。临床上还有尿道溢血,即血由尿道不自主的流出,与排尿无关,病变多在尿道括约肌的远端。
1.4 血尿是否伴有疼痛 血尿不伴有疼痛称无痛性血尿。老年人无痛性血尿,一般为泌尿系统恶性肿瘤的警报,最多见的是膀胱癌,血尿较明显,80%以上为肉眼血尿,可间歇性出血。有时排出血块,甚至排出坏死脱落的肿瘤组织,出血严重时可引起贫血。此外,前列腺增生、前列腺癌有无痛性血尿,但常伴有下尿路梗阻症状。血尿伴有肾绞痛,是肾、输尿管结石的特征,一般血尿较轻,以镜下血尿较多见。有时血凝块、乳糜凝块、坏死脱落的肾乳头、肿瘤组织引起输尿管梗阻时,也可引起肾绞痛。
1.5 血尿伴有膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛) 常为膀胱炎、结核、结石和肿瘤引起。若伴有寒战、高热、腰痛者,多为急性肾盂肾炎。结核病程较长,发展缓慢,有长期膀胱刺激症状。膀胱结石有排尿困难、尿线中断。输尿管下端结石,有时伴有明显的尿频、尿急症状。
1.6 血尿伴有血块 血尿伴有血块更能表示有泌尿系统病变的可能。排出血块无形状,表示来自膀胱或前列腺尿道。如果存在蚯蚓状血块,伴有腰痛者,表示血尿来自上尿路。
血尿的原因很多,有40余种,大多数由泌尿系统疾病引起,少数与全身性疾病及其他系统疾病有关。Khadra等(2000)报告1 930例的血尿分析,平均年龄58岁(17~96岁),男1 194例,女736例,其中61%未查明原因,12%有膀胱癌,13%有尿路感染,2%有结石,肾和上尿路肿瘤0.7%。临床上常见血尿原因有泌尿系感染、结石、肿瘤、前列腺增生、创伤等。发现血尿,必须详细询问病史,仔细检查,尽可能查明血尿原因。
血尿检查
2.1 尿常规 可了解有无红细胞,以确定是血尿还是血红蛋白尿等其他情况。有无白细胞,可确定是否存在尿路感染,尿白细胞排出率>30万*h-1为阳性,<20万*h-1为阴性,>3/HPF为异常(沉淀尿)。有白细胞且量较多,应进一步作尿培养检查。有无尿蛋白存在,如有大量蛋白尿,并有管型,则表示有肾炎可能,应请肾内科作进一步检查。
2.2 中段尿培养检查 中段尿培养检查可确诊尿路感染的细菌类型,进行药物敏感试验,为提供有效的抗菌治疗的最主要检查。留取中段尿时注意容器、尿道口的消毒和清洁,以免污染。若尿内菌落数超过10万*ml-1为尿路感染,低于1万*ml-1为污染,必要时重复取尿再培养。尿内长期检查有白细胞而尿培养又阴性,临床上称无菌性脓尿,表示有尿路结核可能,应行泌尿系统结核检查。
2.3 尿抗酸杆菌检查 尿抗酸杆菌检查是诊断泌尿系结核的常用检查,方法有涂片染色、培养接种。前者方法简便,缺点是阳性率低,故一般连续留3d晨尿送检,有假阳性。抗酸杆菌的培养接种,较麻烦和费时,约需1月才能有结果,是确诊结核的重要方法。
2.4 尿红细胞形态学检查 红细胞形态学检查可区分血尿是肾小球性还是非肾小球性的。一般用相差显微镜检查尿沉渣,来自肾小球疾病的红细胞有典型的形态异常,外形、大小不规则,胞浆突出,畸形比例高。非肾小球疾病的红细胞一般呈圆形或圆齿状,有典型的双面凹形,可含有或不含有血红蛋白(幻影细胞)。
2.5 尿细胞学检查 ①显微镜细胞学检查:由于尿路上皮肿瘤细胞间的纤维连接蛋白减少或缺乏,细胞粘附性下降,易脱落,排尿性尿细胞学检查具有很高特异性,方法简便,非侵入性而得到临床广泛应用。细胞学的局限性是由于分化好的癌细胞有正常细胞外观,且粘附性好,不易脱落到尿内,因此显微镜细胞学检查只在原位癌和高分化肿瘤较敏感。受炎症损害和放疗、化疗影响,引起上皮脱落,这种改变可持续几月至1年以上。此检查敏感性相差较大,为30%~80%。行膀胱生理盐水冲洗后,留尿离心沉淀连续检测,可提高阳性率。膀胱内留尿时间长,细胞会变性,因此细胞学检查不用晨尿,而留取新鲜尿。插导尿管、结石、器械检查,也影响细胞学检查,尿渗透压(如造影剂)改变,也可产生假阳性。②流式细胞仪(flow cytometry,FCM)测定:流式细胞仪是测定细胞DNA含量的,因此能对肿瘤的非整倍体细胞和增殖活性(存在S期细胞)细胞进行定量检查。流式细胞仪检查时,游离的细胞核用DNA结合荧光染料染色后,流过一检测小管,荧光被激光束激活,DNA含量从荧光密度测出。用膀胱冲洗标本检查结果较满意。FCM也有其局限性,炎症细胞可引起二倍体细胞比例增高,使FCM的标准解释产生困难,低分化表浅肿瘤常是二倍体,产生假阴性。在原位癌或高分化恶性肿瘤细胞为非整倍体,FCM的准确性可达80%~90%。③图像分析技术(image analysis):定量荧光图像分析(quantitative fluorescent image analysis)是一种自动细胞学技术,分析细胞涂片,定量测定每个细胞的DNA含量(FCM仅能分析细胞群)。该技术用计算机监控荧光显微镜,它能自动扫描和录下玻片上每个细胞核,计算机能定量测出发射的荧光量(其量直接和核酸含量成比例)和检出每个细胞含有异常的DNA含量。因能检查单个细胞图像分析,此技术比FCM更易于尿标本的检查。此技术也可作为治疗反应的监测,比FCM和标准细胞学更敏感。
2.6 B型超声检查 B超是无创性检查,方便、经济,是血尿病人的重要的必须检查。B超可以发现泌尿生殖系统很多病理情况,如结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺癌以及其他泌尿系的异常。近年来B超体检,偶然发现肾癌、膀胱癌的病人增多,而且是相对的比较早期,故老年人,定期B超体检是很有意义的。
2.7 尿路平片和静脉尿路造影检查 这是血尿病人必不可少的检查,可明确泌尿系统很多病理、生理情况,可了解肾功能情况,有无结石、结核、肿瘤等,可了解输尿管有无梗阻、积水、部位和程度,亦可了解膀胱病理情况,如结石、膀胱癌、膀胱炎、神经性膀胱等。
2.8 CT和MRI 也是泌尿生殖系统病变常用的检查方法,血尿病人在上述各项检查后不能确诊时,常进行CT或(和)MRI检查。CT和MRI在诊断肾占位病变有重要价值,可以确定肿块的性质、部位、大小、有无侵犯周围器官及淋巴转移等,是临床医生决定肿瘤病人治疗前必不可少的检查。
2.9 膀胱镜、尿道镜和输尿管镜检查 尿道镜是检查和治疗尿道病变的;膀胱镜是检查和治疗膀胱内病变为主,兼可作输尿管逆行肾盂造影检查;输尿管镜是检查和治疗输尿管以上部位的病变,包括输尿管、肾盂、肾盏等。Tawfiek(1998)报告一组23例单侧慢性肾出血的输尿管镜检查结果:血管瘤7例,小静脉破裂3例,小乳头状瘤3例,结石2例,粘膜下红斑2例,异常乳头状改变(abnormal papillary tip)1例,上述病变均在输尿管镜下作了成功治疗,5例未检出异常。Yazaki等(1999)亦指出不明原因的上尿路出血应作肾盂输尿管镜检查。膀胱镜、尿道镜、输尿管镜检查都是有创检查,应掌握适应证。由于老年人泌尿系肿瘤以膀胱癌最多见,且85%膀胱癌均有血尿史,因此老年人血尿原因未查明时,均应作膀胱镜检查,B超、CT、MRI均不能替代膀胱镜检查。
2.10 膀胱肿瘤抗原检测 ①膀胱肿瘤相关抗原(bladder tumor associated antigen,BTA)检测:BTA检测有3种,即传统Bard BTA、BTA stat和BTA TRAK。传统Bard BTA用IgG包裹的胶乳颗粒和黄蓝2种染料定性检测尿液中脱落基底膜脆片组成的高分子复合物。此法目前临床应用已较少。BTA stat和BTA TRAK检测均用2个单抗检测人体补体因子H相关蛋白(human complement factor H related protein,HCFHrp)。BTA stat检测方法的特点:方便,定性迅速,价格低廉,可在门诊进行。缺点是血尿时影响检测结果,假阳性较高。BTA TRAK检测需在实验室进行,速度较慢,价格较高。②核基质蛋白22(NMP22)测定:NMP22与核骨架组成、DNA复制、RNA合成、激素吸附及基因表达有关。NMP22在正常人尿中仅为低水平,而在膀胱癌患者尿中水平较高。其敏感性为70%,特异性79%。Del Nero等对NMP22、Bard BTA和细胞学检测比较,显示NMP22在Ta、T1和G1、G2和G3肿瘤的敏感性均>83%,远高于Bard BTA和细胞学的敏感性。
女性尿发红是怎么回事
身体缺水尿液会发黄,尿液呈红色是什么原因?
人体尿液呈红色样的外观,最常见的原因是血尿,引起血尿的疾病非常的多,常见的有泌尿系统感染、泌尿系统结石、肿瘤、畸形或者凝血功能障碍、外伤,都会导致尿液发红的现象出现。
这种情况红细胞的升高是由内在原因引起的,应该在检查尿常规的同时明确引起尿常规当中红细胞升高的原因。如果是感染性疾病可以进行抗炎对症治疗,如果是结石、肿瘤,有必要的需要进行手术。
还有的是由于人体摄入红颜色较深的食物,比如红心火龙果或者在近期服用某些药物,某些抗结核的药物也会引起尿液发红。
这种情况检查尿常规并不会有明显的红细胞升高,主要是由于尿液当中红颜色的色素升高,应该根据情况来明确引起红色病变的原因,进行有效的预防就可以缓解尿液呈红色。
尿液是红色可能的原因:
第一、食用相关红色素的食物、水果或者利福平胶囊等药物,可以出现尿色红染。这时尿常规检查体内并不含有红细胞,也不伴有任何尿路刺激症状,停止相关的药物、食物、水果等摄入以后,尿色可以恢复至正常。
第二、泌尿道结石可以引起局部黏膜破溃出血而导致尿色红染,多伴有结石所在部位的疼痛,如腰痛、腹痛等,建议进行泌尿系统的B超检查来进一步的确诊。
第三、尿路的肿瘤,如膀胱肿瘤或者肾肿瘤等都可以出现尿色红染,多见于年龄偏大的患者,需要进行泌尿系统的CT检查来进一步排除有无肿瘤。
第四、急性尿路感染可以出现尿路黏膜充血、水肿伴有出血,可以出现尿色红染,多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状。进行尿常规检查可见白细胞数增多、细菌数增多伴有红细胞数目增多,可以进一步行尿培养检查来确诊。
尿的颜色有点红是怎么回事的呢
你好,根据您的描述,这种情况考虑是你。和谁少或者饮食不当等原因引起到尿液异常指导意见:
注意观察多喝水,清淡规律饮食。多吃绿色蔬菜和水果没有不适症状不用处理的。放松心情
尿液颜色发红是怎么回事?
假如尿液略带红色或呈棕色,出血的位置应是在肾脏。若是鲜红色的,则较可能是膀胱内有肿瘤或是结石、前列腺感染或是尿道发炎等等病症。建议及时到正规医院检查一下,平时注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要每天换洗,每天用温水清洗外阴,清洗外阴的盆和毛巾要用沸水消毒,换洗的内裤要放在阳光下晒干。女性尿液发红的常见原因如下:
1、尿路结石:尿液发红伴有腰、腹部剧烈疼痛。有些结石虽然不通,但多在劳累或运动后出现尿液发红。
2、肾炎:尿液发红伴有浮肿、发热、蛋白尿、高血压等。
3、尿路感染:尿液发红伴有尿频、尿急、尿痛等。给患者身心带来严重伤害。
4、阵发性睡眠性血红蛋白尿没有明显症状,尿液发红只在睡眠后出现。
5、血液病:尿液发红伴全身皮肤、孔窍多处出血,有时伴有发热。
6、肿瘤:如果没有任何症状的尿液发红,首先要想到的便是肿瘤。
小便颜色发红是怎么回事??
看到红色的小便千万别惊慌,因为红的小便不一定就是血。有许多食物及药物都会影响尿液的颜色,如甜菜、抗结核药物、某些泻药等。所以若尿液的颜色是红的,别惊慌,先想一想,最近有没有吃过一些特别的食物或药物。若最近没有吃过一些特别的食物或药物,那就要好好的查看看为什么会血尿。像这种外观红色之血尿我们称为内眼性血尿。近来随社会进步,民众对健康问题愈重视,各种健康检查常提供小便检验报告,于是有病人的检验数据记载尿中红血球每每高倨镜下几个,这种肉眼看不出血尿,但尿中仍存在红血球的血尿,我们称之为「显微镜下血尿」。要了解血尿的原因之前,必须对我们的泌尿系统有一个概括性的了解。我们的尿液是由肾脏制造,经由输尿管送到膀胱,在膀胱内积存一定量时由尿道排泄出去,所以肾脏就好比是自来水厂,输尿管为大水管,膀胱如水塔,尿道如由水塔送出的小水管。在整个系统的任一处出现问题都可能会有血尿。因此,若想知道为什么小便有血,就好比在寻找家中自来水混浊的原因,可能是自来水厂、水塔、水管等,造成血尿原因很多,并非只是肾脏或泌尿系统而已。
以下就各器官造成的血尿做一说明。首先,肾脏的问题造成的血尿最有名的便是肾小球病变。大部份人在发生之初经常没有其它的症状,但若利用显微镜做仔细的观察便可发现有红血球变形的情形,其预后可好可坏。其次如肾结石、肾脏肿瘤、肾脏受伤〈如车祸〉、肾脏发炎、感染时亦可能,但以上的疾病,病人常有腰酸或腰痛。
在输尿管、膀胱及尿道方面,常见的原因是结石。输尿管结石除血尿外,还会有厉害的腰痛,有的甚至会牵引到鼠溪部,那种疼痛可使平日勇敢的大男人受不了而在床上翻滚。膀胱结石则因石头在膀胱内滚动,时而塞住洞口,时而离开,所以会有解尿中断的情形。除了结石外,肿瘤、受伤、发炎均可能有血尿。
如何区别以上三部位的血尿呢?可藉由尿液颜色变红是在鲜尿的那一段发生当作参考。若只在解尿的前期产生血尿,则通常是前端的问题,如尿道炎等。若末期才产生,则是尿道末端的问题或膀胱颈肿瘤。倘若整个解尿过程均有血尿,则是膀胱以上的问题,如输尿管结石及肾脏炎等。此外,常见于中性病人之泌尿道感染症,则病人解小便时会有灼热感、疼痛、尿液中可能有血丝,这也是血尿常见原因之一。
除了泌尿系统的问题外,仍有一些疾病亦是值得注意的,如血小板缺的情形。
总之,「小便有血」的原因很多,包括肾脏及泌尿道的问题,也可以是无关紧要的,但也可以是致命的,或演变成尿毒症等乏或异常、凝血异常等。一般而言,当流血时,首先血小板先过去产生凝集,之血因子的帮忙下,使已凝集的血块更形牢固。因此,若血小板缺乏、异常或凝血因子缺乏时容易流血及出血不止。此外血红素尿、肌蛋白尿亦可能会有类似血尿大问题的。其命运如何,则端看其原因为何。因此,若大家发现小便有血,千万不要轻忽它,一定要请教肾脏科或泌尿科的医师,做进一步的检查,才可以得到适切的治疗。后在凝
为什么小便颜色会变红?
问题分析: 1、某些药物及食物等引起起者:如口服利福平后尿色可发红,患者有明确的用药史,尿常规检查无明显异常。 2、邻近器官的血液污染所致:如妇女月经期、痔疮出血,血液可能混入尿中。意见建议:3、血红蛋白尿:尿色呈粉红、鲜红、暗红、红棕色,尿检可见尿胆原、尿胆红素增加,无红细胞,常有明确的溶血史,联苯胺试验强阳性。 4、肌红蛋白尿:尿色呈粉红、暗红、红棕色,常有明确的肌肉损伤史,尿中无红细胞,联苯胺试验阳性。 5、卟啉尿:尿色呈鲜红或紫红色,有时尿液排出时颜色正常,但经日光照晒或尿中加入酸性物质后变成鲜红或紫红色,尿检无红细胞,尿卟啉试验呈阳性。