胆汁淤积怎么办?
胆汁淤积型肝炎(肝内胆汁淤积)系指多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍,毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常,使胆汁分泌减少,导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠,并使胆汁成分 (结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等)返流至血液。临床上是一组有黄疸、瘙痒,伴血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸 、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症状体征。常见的疾病有病毒性胆 汁淤积型肝炎、药物性胆汁淤积型肝炎和原发性胆汁性肝硬变。肝内胆汁淤积的病因分类:病毒性肝炎胆淤型,甲型肝炎延迟消散期,慢性活动性肝炎胆淤型,药物性胆淤,妊娠期胆淤,感染性胆淤,手术后胆淤,急性妊娠期脂肪肝,酒精性脂肪肝,婴儿静脉高能营养,Hodgkin病、淋巴瘤伴肝内胆淤,良性复发性胆淤,坏死后性肝硬化伴肝内胆淤,充血性心力衰竭,慢性胰腺炎,淀粉样变,慢性氯丙嗪中毒,婴儿致死性胆汁淤积(Byler)。
(1)一般治疗: ①病因治疗,不十分突出,1/3致病原因未明;药物性者撤除致病药物多数黄疸可退;病 毒性的缺乏有效抗病毒药。②营养治疗,早期给予低脂、低胆固醇饮食,长期胆汁淤积者可补充维生素K、A、D及ATP、辅酶A、高糖、高蛋白饮食、维持热量。
(2)症状治疗:①退黄:应用肾上腺皮质激素,有效率为60%左右,应用苯巴比妥,有效率可达70%左右,尤其对药物性肝内胆淤和肝炎后残留黄疸疗效更好。应用 胰高血糖素-胰岛素疗法,可使胆汁流量增加,治疗期间及时检查血糖、尿糖及电解质。②瘙痒重者用肥皂水及 2%硫酸镁液洗涤,口服消胆胺6g~10g/日,还可给予安定、东茛菪碱、苯巴比妥等镇静剂。
(3)中医中药治疗:根据中医的辨证,可选用清热解毒、通腑利胆、凉血活血及温阳利湿等方法。
此外,应用脱氧胆酸及S-腺苷甲硫氨酸,可取得良好效果。
胆囊,胆汁淤积怎么办
胆汁淤积包括原发性胆汁郁积,肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积,妊娠期肝内胆汁郁积。针对不同类型可以选择注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸胶囊来对症治疗。胆汁淤积症是什么症状 怎么治
意见建议:1. 针对基础病因治疗 对基本病因明确的胆汁淤积,如有可能均应力争根治或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻,可通过手术根治性肿瘤切除或ERCP取石;修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常;对胆小管的免疫性损伤,免疫抑制剂可能有效;对药物性胆汁淤积,及时停用有关药物。 2. 支持与对症治疗 熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中药制剂有利胆退黄、降酶作用,如柴胡、白芍、茵陈、丹参等;瘙痒的治疗,可补充脂溶性维生素、钙和维生素D。 某些类型终末期胆汁淤积疾病如原发性胆汁性肝硬化(PBS)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、胆道闭锁患者,其1年生存率约90%。胆汁淤积怎么治疗
病情分析:皮肤瘙痒是胆汁淤积最典型的表现。大部分胆汁淤积患者都是从孕中/晚期感觉皮肤瘙痒,而皮肤表面并没有异常。瘙痒一般从手掌和脚掌开始,然后逐渐向前发展。瘙痒常常是持续性的,白天症状比较轻,晚上会加剧。注意发生于孕妇,您的情况不排除这方面的可能。 指导意见:可到医院进行肝功能化验检查明确,胆汁淤积症会出现肝功能异常,主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高。胆汁淤积吃什么药)
建议:体察发现胆汁淤积先说说胆汁淤积:所谓胆汁淤积是胆囊管有阻塞如炎症引起胆囊管水肿,胆囊管周围组织的压迫,胆囊排空机能的改变,胆汁浓缩因为经常不吃早饭等原因发生胆汁浓缩,淤积可以导致形成胆囊炎,经过B超检查未发现结石所以不是结石引起症状,所以你的疼痛是因为淤积引起,你应当按时吃饭,能促进胆囊排空,现在可以用一些药物如消炎利胆药物,血脂高,脂肪肝减少动物脂肪的摄入,加强体育活动就可以好,胆汁淤积是怎么回事?是怎么得的?对身体有什么影响?
尽快到医院就医,临床上常用的药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中药制剂有利胆退黄、降酶的作用,临床上常用的药物有柴胡、白芍、丹参等;如果患者出现瘙痒,可补充脂溶性维生素、钙和维生素D。
肝移植,对于终末期胆汁淤积疾病,如原发性胆汁肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁的患者,可以行肝移植手术治疗。
如果是因为胆道狭窄所导致的胆汁淤积,可以修复胆道狭窄,使胆道引流恢复正常。如果是因为免疫性损伤引起的胆小管阻塞,免疫抑制剂可能有效。