肛周脓肿一般怎么治疗?
【概述】咽喉脓肿是咽喉隙的化脓性炎症,按发病机制分为急性和慢性两型。急性型咽喉脓肿多因口、咽、鼻腔及鼻窦的感染引起咽喉隙的淋巴结发炎,或咽部异物及外伤后感染,或临近组织炎症扩散入咽喉隙导致咽喉脓肿;慢性型多由咽喉隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致。咽喉脓肿属于中医学“喉痈”的范畴,名里喉痈,分为实证和虚证两大证型。实证型是由于脏腑蕴热,复感风热邪毒,或异物、创伤染毒,内外热毒搏结咽喉,蒸腾肌膜,灼腐血肉而为痈肿,虚证型是由于素体虚弱,正气不足,痨虫侵袭,作祟于咽喉,日久腐蚀骨肉,骨肉腐坏成脓。
【治疗】1.实证【症状】多发病于小儿,起病急,咽痛剧烈,吞咽困难,婴幼儿常可拒食,哺乳时乳汁呛入鼻腔,重者痰涎壅盛,言语不清,呼吸困难,甚至发生窒息;检查见咽底一侧肿起,患处粘膜色红漫肿,成脓后有波动感;全身表现在初起时可见发热恶寒、头痛、周身不适、舌红、苔薄黄、脉浮数;继之高热,烦燥不安,便秘尿赤、舌红、苔黄厚、脉数有力;甚者壮热,神昏谵语,舌质干绛少苔,脉细数。【方一】五味消毒饮【来源】《医宗金鉴》【组成】金银花20克,野菊花20克,蒲公英15克,紫花地丁12克,天葵子10克。
【功效】清热解毒,利咽消肿。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】银花、地丁、公英、野菊花、紫背天葵均有清热解毒、消痈散结之功。
【按语】病初起可加荆芥、防风、连翘以加强疏风清热之力,加白芷以助消肿止痛;邪热传里,胃腑热盛,加栀子、黄芩、黄连等泻火解毒;再入生大黄、玄明粉、枳实、川朴通腑泻热,以收釜底抽薪之功,加桔梗、牛蒡子宣肺解毒利咽;成脓后加归尾、赤芍、乳香、没药活血消肿止痛,穿山甲、皂刺解毒透络、消肿溃坚,加防风、白芷畅行营卫;热入营血,扰乱心神,可用安宫牛黄丸、紫雪丹等以清营凉血,开窍醒神。
2.虚证【症状】多见于成年人,其病程长,症状逐渐出现,缓慢增剧,表现为咽喉不利,语声不扬;咽干,疼痛轻微,吞咽略有妨碍;颈项不利,活动时有疼痛;颈外、腮部有肿大痰核;检查见咽底淡红或淡白,咽底正中肿胀隆起;自行贵破者脓出稀薄,溃口难收;全身伴肺肾阴虚者可见咳嗽、咯痰不爽、痰中带血,潮热盗汗,颧红,手足心热,身体消瘦腰膝酸软,舌质红嫩,脉细数;若以肺脾气虚为主,则见倦怠懒言,自汗面色白光白,腹胀纳呆,便溏,舌质淡,痰薄白,脉濡弱。【方一】百合固金汤加味【来源】《医方集解》【组成】百合12克,熟地9克,生地9克,当归9克,白芍6克,甘草3克,桔梗6克,玄参3克,贝母6克,麦冬9克。
【功效】扶正补虚,托毒排脓,佐以杀虫。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中百合、麦冬润肺生津;元参、生地、熟地补肾阴、清虚热;当归、芍药濡润养血;桔梗、甘草、贝母清肺化痰止咳;功劳叶、百部退虚热,杀虫解毒。
【按语】本方对肺肾阴虚者疗效尤加。肺阴虚甚者加沙参、玉竹养肺阴;咯血者加白及、阿胶养血止血,盗汗甚者加龟甲、青蒿退虚热而止汗。【方二】参苓白术散加黄芪、功劳叶、百部【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】炒扁豆30克,人参10克,白术10克,茯苓10克,陈皮10克,怀山药15克,莲子肉12克,薏苡仁20克,砂仁10克,桔梗10克,炙甘草6克。
【功效】健脾利湿。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中党参、山药、白术、黄芪益气健脾,固表止汗;茯苓、薏苡仁、扁豆、莲子肉渗湿健脾止泻;炙甘草和中益气;砂仁和胃醒脾;桔梗载药上行;加功劳叶、百部杀虫。
【按语】若脓肿形成日久不溃者加生黄芪,穿山甲、皂刺等促其溃破排脓。
肛门脓肿怎么治
肛门周围脓肿是由化脓性细菌感染所致,位于肛门边缘皮下。常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。本病多见于20~40岁中年人,婴儿和
老年人也有发生,男性比女性多见。
本病的主要症状是局部疼痛,咳嗽、行走和排便时加重。然后在肛门周围出现红肿,
有明显触痛,化脓后有波动感。同时伴有全身不适、发冷、发热。脓肿破溃或切开
排脓后,常常形成肛门瘘管。
发病以后,要保持大便通畅,局部用热敷或热水坐浴,外用如意金黄膏。如已化脓,
应手术治疗。手术一般分二期进行,即首先切开排脓,最后留有一个不能愈合的肛
门瘘管。二期手术用于治疗肛瘘。
长时间久站久坐、便秘、烟酒过度、饮食辛辣以及性生活频繁容易诱发肛门直肠周围脓肿。患了直肠肛门周围脓肿以后,初期酸痒,严重时会疼痛难忍,特别是排便时更重。肛门周围可见红、肿、热、痛,严重者可伴发烧、食欲不振。
患了肛门脓肿以后,传统观念认为肛门脓肿有别于痔疮,无需手术,只愿意保守治疗,吃药、打针,不愿意切开引流,其实这是错误的。一旦患者由于疲劳而使抗感染能力低下,如果又延误手术时机,严重感染可迅速蔓延到臀部、会阴部、大腿内侧乃至下腹壁,还可发展成败血症,造成严重后果。所以应该及时切开引流,以防感染扩散。
肛门脓肿是可以预防的,此种肛瘘大部分是便秘和个人卫生护理不当造成的。便秘会让肛门充血和干燥大便摩擦肛门。有的人则是因为怕肛门不干净,反复擦拭肛门,部分患者因为肛门括约肌薄弱、肛管短,在擦拭过程中易使肛门黏膜外翻,肛窦暴露在肛门外,同时受到机械刺激,使之充血、水肿,进而感染发炎,形成肛窦炎,肛窦炎可发展成肛门脓肿。所以在便完后,应用温水洗浴肛门,用柔软、干净的旧毛巾,沾去肛门周围皮肤的水珠,而不是去擦肛门,更不应该使用粗硬的劣制卫生纸用力去擦肛门。
肛周脓肿怎么治疗?
浅表的话一般的治疗方法,都是选择切开引流术。皮肤脓肿怎么治疗
牛受伤后局部迅速肿胀,红、热、痛,温度稍高,边界较清楚。初为较坚硬肿块,后逐渐软化,并有波动感,此为急性脓肿;而慢性脓肿则肿胀不明显,发病过程缓慢,但患部的皮肤和皮下组织有轻微炎性肿胀,有疼痛,波动感不明显,用注射器穿刺,有浓汁流出,即使脓肿未成熟或者脓汁过分浓稠,抽不出脓汁,针孔内也会有脓汁附着。
治疗方法
(1)用0.5%盐酸普鲁卡因溶解青霉素。按照每毫升5000~10000单位进行病灶周围局部封闭治疗。此法适用于脓肿初期。
(2)用青霉素、链霉素或庆大霉素等抗生素或者磺胺药物进行全身治疗。
(3)脓肿成熟时,要在波动最明显的地方切开,充分排出脓物并除去坏死的组织和脓肿膜,用0.5%高锰酸钾、0.01%~0.03%新洁尔灭或3%过氧化氢反复冲洗以后,再涂5%碘酊。
(4)对于小脓肿和比较深的脓肿,可用粗针头刺入脓肿腔内,抽出脓汁,再用该针头抽取生理盐水溶液反复冲洗脓肿腔,然后排出冲洗液,最后注少量混有青霉素的普鲁卡因溶液。
(5)初期用冷敷法,涂上碘酊或复方醋酸铅散,复方醋酸铅散配方为:醋酸铅100克,明矶55克,薄荷脑12克,樟脑22克,白陶土840克,共研为细末,用醋调和,敷在患部。
(6)大黄170克,姜黄175克,南星75克,苍术73克,甘草110克,黄柏178克,白芷175克,陈皮73克,厚朴73克,天花粉380克,共研为细末,用酒或醋调制,外敷患部。
(7)要想使未成熟的脓肿很快消散,使已成熟的迅速破溃,可用黄芪28克,二花27克,甘草29克,乳香19克,当归20克,防风19克,贝母20克,白药子15克,共研为细末,开水冲调,黄酒320克为引,一次灌服。
怎样处理脓肿?
奶牛的脓肿很常见,特别是皮肤和网胃,主要是由于局部组织或器官发生化脓性炎症,脓汁不能排出而潴留在局部形成一个脓性肿胀。
症状
肿胀部位温度升高,按压有疼痛反应,周围比肿胀部位坚实,中央部位的皮肤变薄,并且掉毛。穿刺有脓汁流出。
治疗
(1)肿胀初期,可在肿胀部位涂抹鱼石脂,在肿胀周围做封闭治疗。
(2)待脓肿成熟后,应切开清创。部位应选择中央部位或脓肿下部,一般在下部作切口,这样便于引流。切开脓肿,将脓汁排出后,用双氧水将脓汁洗净,然后用0.1%高锰酸钾冲洗,然后按化脓创处理。
(3)注射抗生素。
牛患脓肿怎样治疗?
脓肿是指发生于组织或器官内的局限性化脓性炎症。主要表现为组织溶解液化,形成充满脓液的腔。它多继发于各种局部性损伤,常是由金黄色葡萄球菌等化脓菌所引起。某些有刺激性的药物(10%氯化钙、10%氯化钠等)误漏皮下时亦可引起无菌性皮下脓肿。脓肿可发生于任何组织和器官,常有深、浅和急、慢性之分。临床上以急性浅表性脓肿的表现明显。病初局部呈弥漫性肿胀、疼痛和增温;继之形成界线清晰的坚实性病灶,以后逐渐变软,并有波动感;最后肿胀部中央软化,皮肤变薄,被毛脱落,不久脓肿破溃流出黄白色黏稠的脓汁。深在性脓肿仅见患部皮肤与皮下组织有轻微炎性水肿,触诊时有疼痛反应。在急性脓肿形成时,病犬可有精神不振,体温升高等全身症状,待脓肿破溃后很快恢复。
慢性脓肿的发生、发展缓慢,炎性反应轻微,有的外包厚层脓肿膜,颇似纤维瘤;有的脓肿膜很薄,类似囊肿,有波动感,切开后有脓汁流出。
治疗脓肿的原则是初期抗菌消炎、促进吸收,防止化脓;后期则促进脓肿成熟,及时切开排脓。治疗时,对硬固性肿胀可敷复方醋酸铅散、雄黄散等,或以0.5%盐酸普鲁卡因20~30毫升、青霉素G40~80万单位在病灶周围封闭,以促进炎症吸收。为促进脓肿成熟可外涂10%鱼石脂软膏等。当脓肿中央出现明显的波动时应及时切开排脓,并用3%双氧水、0.1%高锰酸钾或0.1%雷夫奴尔液冲洗脓腔,之后装着纱布引流或行开放疗法。必要时配合肌注抗菌素和输液等全身疗法。
应该强调指出,脓肿切开后应任其自行排脓,不许用棉纱压挤或擦拭脓腔,防止肉芽受损而致脓肿转移。脓肿处理不及时或不适当时,有时可形成经久不愈的瘘管,有的甚至引起脓毒败血症而死亡。
脐周脓肿怎么治疗
脓肿是指发生于组织或器官内的局限性化脓性炎症。主要表现为组织溶解液化,形成充满脓液的腔。它多继发于各种局部性损伤,常是由金黄色葡萄球菌等化脓菌所引起。某些有刺激性的药物(10%氯化钙、10%氯化钠等)误漏皮下时亦可引起无菌性皮下脓肿。脓肿可发生于任何组织和器官,常有深、浅和急、慢性之分。临床上以急性浅表性脓肿的表现明显。病初局部呈弥漫性肿胀、疼痛和增温;继之形成界线清晰的坚实性病灶,以后逐渐变软,并有波动感;最后肿胀部中央软化,皮肤变薄,被毛脱落,不久脓肿破溃流出黄白色黏稠的脓汁。深在性脓肿仅见患部皮肤与皮下组织有轻微炎性水肿,触诊时有疼痛反应。在急性脓肿形成时,病犬可有精神不振,体温升高等全身症状,待脓肿破溃后很快恢复。
慢性脓肿的发生、发展缓慢,炎性反应轻微,有的外包厚层脓肿膜,颇似纤维瘤;有的脓肿膜很薄,类似囊肿,有波动感,切开后有脓汁流出。
治疗脓肿的原则是初期抗菌消炎、促进吸收,防止化脓;后期则促进脓肿成熟,及时切开排脓。治疗时,对硬固性肿胀可敷复方醋酸铅散、雄黄散等,或以0.5%盐酸普鲁卡因20~30毫升、青霉素G40~80万单位在病灶周围封闭,以促进炎症吸收。为促进脓肿成熟可外涂10%鱼石脂软膏等。当脓肿中央出现明显的波动时应及时切开排脓,并用3%双氧水、0.1%高锰酸钾或0.1%雷夫奴尔液冲洗脓腔,之后装着纱布引流或行开放疗法。必要时配合肌注抗菌素和输液等全身疗法。
应该强调指出,脓肿切开后应任其自行排脓,不许用棉纱压挤或擦拭脓腔,防止肉芽受损而致脓肿转移。脓肿处理不及时或不适当时,有时可形成经久不愈的瘘管,有的甚至引起脓毒败血症而死亡。
肛门脓肿怎么治疗
肛门直肠周围脓肿,中医又叫“肛门痈”或“脏毒”。实际上就是细菌感染肛窦、肛门腺导管和肛门腺,进一步侵袭肛门直肠周围,而引起的化脓性炎症。患了肛门直肠周围脓肿,可有剧烈疼痛,红肿发热,甚至全身不适,排尿困难,而后红肿处起白头,破溃流脓,经久不愈而成肛瘘。由此可见肛门直肠周围脓肿是肛瘘的主要病因。
你好:
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
治疗措施:
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。