肺结节变肺癌,癌症从早期到晚期要多久?
得了慢阻肺能活多久,其实并没有一个确切说法。是由患者的病情严重程度、年龄、性别、身体状况、心理因素、生活习惯、饮食等许多因素共同决定的。患者应积极配合医生治疗,坚持用药,并保持良好的心理状态,可以起到很好的治疗效果。慢阻肺是可防可控的,戒烟可以降低患慢阻肺的几率,空气污染严重时,出门时最好佩戴口罩。对已患慢阻肺的人群而言,应每天坚持吸氧,在服药的同时,配合使用支气管扩张类药物,例如“天晴速乐”等,可以有效改善气喘情况,提高患者生活质量。氧疗也是一个不错的辅助办法。秋冬换季时可通过注射疫苗,减少因病毒引起的上呼吸道感染。对慢阻肺晚期患者而言,则可通过肺移植来改善肺功能。
慢阻肺怎么办,医生说爷爷有点早期慢阻肺
慢阻肺在老年人中发病率挺高的,尤其是年轻时有抽烟史的男性,但是只要引起足够的重视,了解发病原因的病情状况,定期门诊随访、配合医生、合理用药、调整自己的生活习惯搭配合理的外力辅助锻炼,慢阻肺是可以控制的。我本身是学医的,我爷爷前年查出了慢阻肺,除了必要的药物治疗和戒烟之外,还给他买了一台飞利浦的双水平无创呼吸机,可以帮助缓解呼吸肌疲劳,早期慢阻肺还可以用制氧机进行氧疗,飞利浦也有制氧机产品。今年年初复查的时候爷爷病情挺稳定的,胸闷气短,咳嗽咯痰的情况也好转了很多!如果家里经济条件允许的话非常推荐使用呼吸机!慢阻肺能活多久
很多人说抽烟跟肺癌无关,抽烟的人不要轻易戒烟,否则更容易出问题。
我们先不争论这些,看看这个病人的CT片:
右侧肺门区一个不规则肿块,最大径线4.6cm,远侧肺组织里有一些小点片状炎症,这是由于肿瘤堵塞气道,引起的阻塞性肺炎。
这个肿瘤经胸外科主任会诊,已经失去手术机会。经支气管镜病理确诊为非角化型肺鳞癌。
肺鳞癌从早期到长到4.6cm的晚期,需要多久呢?
肺鳞癌起源于气道黏膜上皮,大约占所有肺癌的30%,分中央型和周围型,中央型大约占2/3,患者发病年龄多>50岁,男性远远多于女性,与吸烟关系密切。
从生长速度上看,肺鳞癌通常比腺癌更快,破坏力更大(某些低分化腺癌也很快)。我们搜索这位病人既往的检查资料,发现他2年前因为感冒、咳嗽、发热做过一次胸部CT,当时的支气管和肺脏是完全正常的:
就是说,这个4.6cm的肿块是在不到两年的时间里长出来的,速度相当快!
所以有肺癌高危因素的人群,最好每年体检一次,增大安全系数。
肺癌的高危人群范围
年龄≥40岁,且具有以下任一危险因素者,应视为肺癌高危人群(来自《肺结节诊治中国专家共识2018版》):
1.吸烟≥20包/年(或者400支/年),或者曾经吸烟≥20包/年(或者400支/年),戒烟时间<15年;
2.环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
3.慢阻肺患者、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史者;
4.既往曾经患过恶性肿瘤或者有肺癌家族史者。
第一条的20包/年解释一下,不是每年抽烟>20包,而是每天抽烟的包数×烟龄,比如每天2包,烟龄10年,就是20包/年。
不能手术的肺鳞癌,要怎样治疗?
肿瘤医学发展到现在,对晚期肺癌的治疗手段是很多的,比如靶向治疗、免疫治疗、微创治疗(消融治疗和放射性粒子植入等),还有传统的放化疗等。要诊断不同的病理类型、分期、发生部位、基因检测结果等选取敏感治疗方式。有些方式并不贵,可以酌情选择量力而行,能延长寿命也是好的。
这位病人后来做了4个周期化疗(吉西他滨+奈他铂),效果非常好,在第三周期化疗后做了一次CT复查,肿瘤显著缩小:
事实上,晚期肺癌经过综合治疗,生存5年以上的病人越来越多了,并且能保证很好的生活质量。无论选择哪种治疗方式,都可以向主治医生咨询大致的费用,预期可能达到的效果等,量力而行。在能力允许的前提下,既避免人财两空,也不轻易放手,毕竟家人的生命只有一次。