肠梗阻怎么引起的?怎么治?
安徽医科大学第二附属医院急诊科李永生: 引起肠梗阻的原因很多:有腹腔感染引起肠动力不足的肠麻痹,肠外肿瘤压迫肠管、肠内肿瘤占位、肠扭转、肠套叠、肠炎、克隆氏病、肠管先天发育异常,以及大便干结等。要到医院全面检查,明确病因,针对病因做相应的处理。平时注意清淡饮食,吃些容易消化的食物,多吃素菜水果,喝点蜂蜜,吃点香蕉。养成定时规律解大便的习惯。最好一天一至二次大便。肠梗阻主要是怎么发生的?
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。
1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。
2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。
3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。
〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗: 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。
肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。
体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
(3)理化检查
血常规:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。
血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。
血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。
X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。
(4)治疗
西医治疗
①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。
胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。
防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。
②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。
中医治疗
单验方
生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。
(5)护理
禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
(6)预防
对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
肠梗阻是怎么引起的
肠梗阻引起的原因有很多,比如机械性肠梗阻,临床很常见,是由于肠内、肠壁各种机械原因引起的肠道的梗阻。还有动力性的肠梗阻,是由于肠壁肌肉运动功能失调所致。还有因为肠系膜血管内血栓形成引起的肠管血液循环障碍导致的肠梗阻。
肠梗阻是什么原因引起的,有啥正确快速的解决方法吗?
身体的健康对我们每一个人来讲都是非常重要的一件事情,虽然说现在医疗行业变得越来越好,但是这个世界上还是存在着非常多的未解之谜,而人体又是一个非常奇妙的组织,它又非常的复杂,当它产生一定疾病了之后,现在医疗上也并不是所有的疾病都能够进行相关的记载,如果是一些比较罕见的疾病的话,想要将它治疗好是一件根本不可能的事情,甚至也会有非常多的人得上了罕见疾病了之后,就是属于在等死。而胃肠道的疾病是我们生活当中比较常见的一种疾病,所以大家对于这一方面的知识也要掌握一些。
1.肠梗阻的原因有非常的多,其实他最主要还是分人群,如果是老人的话,很有可能是粪便的堵塞。
在所有的人群当中都有可能会发生肠梗阻,无论是小朋友还是老年人。而对于肠梗阻他的原因本来就非常的多,各种各样的都存在,而很多人的肠梗阻都是可能有不同的原因所造成。对于老年人最常造成肠梗阻的原因,可能就是粪便的堵塞。老年人的消化能力比较差,而且他各个方面的抵抗力都已经下降了,那么他还有可能会形成便秘,当他便秘了之后,粪便难以排出去就堵塞在肠道内,当粪便堵塞到肠道内很多东西的排泄就会形成一定的问题,那么这个时候所造成的肠梗阻也会使老年人非常的难受。
2.青年人的肠梗阻可分为麻痹性和机械性。
对于青年人的肠梗阻也是有两个方面的因素,第1个是麻痹性的肠梗阻,可能是因为胃肠的蠕动能力下降,从而导致胃肠道里面的物质难以被排泄出,那么整个肠道就处于一种暂停的状态,那么当它不再运转的时候,人体就会呈现出一种肠梗阻的症状,会出现腹胀,难受,恶心呕吐,排气排便停止。而对于机械性的肠梗阻可能是由于肠粘连或者是手术所造成的原因所造成。对于肠梗阻的治疗,自然是要了解到相关的疾病以及原因了之后,我们才可以采取后续的治疗方式,而如果我们一旦患上肠梗阻了之后,一定要及时的去医院就医,而且对于肠梗阻它一般表现的症状也会特别的明显。
希望每一个人都有一个健康的身体,因为一旦患上疾病了之后,没有任何一个人是舒适的,只有我们增强自己机体的抵抗力,我们的身体才会变得更加的健康。
肠梗阻的情况,一般是怎么引起的?
肠梗阻引起的原因有,炎症,肿瘤,或者血运性。炎症引起的大部分是,麻痹性肠梗阻。肿瘤引起的是机械性肠梗阻。血运性的就有可能造成肠坏死,一旦出现腹痛,千万不能乱吃东西,及时到医院就医,行腹部立位x光检测肠梗阻是怎么引起的?
1.按肠梗阻的原因可分为3类(1)机械性肠梗阻:
常见病因有:
①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。
②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。
③肠套叠。
④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。
⑤肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。
⑥肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。
⑦疝:如腹股沟斜疝、腹内疝,包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。
⑧肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。
⑨肠管外肿瘤等压迫:如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤,腹膜后巨大肿瘤,胰腺假性囊肿等均可使肠管受压,严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。
肠梗阻是怎么形成的?
肠梗阻可能是肿瘤、肠黏连、粪石堵塞、肠套叠导致的。
肠梗阻,一般说来,是指由于某种原因造成的肠梗阻。例如,连接到水龙头的管道不能再通过捆绑或用塞子堵住来排水。同时,水管会因水压的增加而膨胀。然而,我们既不能打结也不能堵塞它。肠梗阻是怎么发生的?
肠梗阻实质上是肠腔梗阻,导致肠内水和气的积聚。患者出现恶心、呕吐和肠梗阻症状,同时无呕吐和排便症状。肠梗阻的四种症状可以用“痛、吐、胀、闭”四个字来概括。
肠梗阻的原因如下:
1肿瘤:肿瘤引起的梗阻,多见于老年人。
2肠粘连:如果患者有腹部手术史,可能是肠粘连梗阻所致。
三。粪石堵塞:这种梗阻的原因在儿童和老年人中比较常见,尤其是一些儿童大量食用富含果胶的食物时,容易发生这种情况。因为果胶不易消化,不易分解,很容易与其他食物混合成球状,堵塞肠道。常见的富含果胶的食物包括柿子等。肠扭转:多见于老年人,是结肠扭转所致肠梗阻。
4肠套叠:小儿多见,通常肠道本身有一些先天性变异,导致肠套叠。
肠梗阻饮食
肠梗阻的病因似乎十分多样和复杂,那么,对于肠梗阻患者的饮食,又需要注意什么呢?
杨敬革主任坦言,其实肠梗阻患者的饮食没有特殊要求,而且正常饮食也可以。也有一些例外。例如,对于一些粘着性肠梗阻的患者,在第一次肠梗阻解除,下一次肠梗阻尚未发生后,患者需要多吃易消化的食物,且不要一次吃太多,提倡少量多餐。如果病人经常出现粘连性肠梗阻,建议手术切除粘连。
如果患者有便秘症状,就需要服用一些泻药,适当做些运动,以促进肠道活动,这就是生活习惯的护理。饮食不能太追求粗纤维,吃一些蔬菜本身是很有益的,但如果全吃蔬菜茎,会加重患者肠道负担,往往对疾病的康复非常不利。