造成胎盘早剥的原因有哪些?胎盘早剥的危害又是哪些?
当小小的受精卵在子宫内着床之后,意味着女性正式迈入了孕期,短短几个月内,受精卵就可发育成胎儿并出生。在这个过程中,少不了胎盘的帮忙。而胎盘在母体内存在的意义,就是为了给胎儿提供氧气和养分,同时排出胎儿产生的代谢物。
当宝宝发育成熟并出生时,胎盘也会随之排出体外。而一旦胎盘出现问题,就将会影响到胎儿健康,比如胎盘早剥就是孕期可能出现的问题之一!
所谓的胎盘早剥,指的就是胎儿还没有到分娩期,胎盘就从着床的位置和子宫分开了。这种情况容易出现在孕20周或分娩期前,这是一种严重的妊娠期并发症,也是产前出血最常见的因素。由于剥离的位置、面积大小不同临床上的表现也有所不同!
其具有病情发展快或慢、早期诊断困难、难以控制等多个特点。根据临床数据表明,其发生几率在1/77~1/89左右,而导致胎死腹中的严重类型,发生率约是1/500~1/700左右。如果是孕后期突然有出血症状,约有30%都是胎盘早剥在作祟,需警惕。
临床认为胎盘早剥的出现,主要和以下几个因素有关:
1、疾病影响:女性如果本身就是高龄产妇,又或者是受到其他因素影响,很容易出现妊娠高血压疾病,从而对胎盘造成伤害。除此外,慢性肾脏疾病、全身血管性疾病,都可称为胎盘早剥的诱因;
2、机械性因素:如果是到了孕中期或孕晚期阶段,突然腹部受到了剧烈撞击、挤压等外伤,胎盘受到影响后,可从着床面脱落。除此外,如果胎儿脐带过短或有牵拉问题,也可诱发胎盘早剥。
3、宫内变化:如果孕妇本身是多胎妊娠,比如双胞胎、三胞胎,又或者是羊水过多等,都可造成宫腔内压力骤减,诱使胎盘脱落。
4、静脉压作祟:子宫静脉压突然升高,对胎盘的影响较大。这种情况一般都是出现在妊娠晚期或分娩其,由于孕妇长时间保持仰卧位,导致仰卧低血压出现,静脉腔血液回流受阻,从而引发部分、全部胎盘早剥!
想要预防胎盘早剥的出现,以下四点或许能帮助你:
1、产前检查不能少:孕妇在整个孕期,都应听从医生安排定期进行孕检,到了生产前的孕晚期,检查更是不能缺少。通过充分的产检,能尽早发现胎儿在功能的异常情况。通常如果孕妇出现胎盘早剥,通过b超检查就能发现;
2、预防并发症:孕期应警惕各类并发症出现,特别是高龄孕产妇容易有妊娠高血压综合征。在生活中需保持良好的心情和规律饮食,如果突然出现高血压、蛋白尿以及水肿等症状,应第一时间就医检查,并积极应对治疗;
3、保护好自己:上文中也提到了,腹部受到撞击、挤压是胎盘早剥的一大原因。所以,越是到了妊娠晚期,就越应该保护好腹部。避免去人群密集的区域、尽量避免独自出行。在外出时,可选择出租车、家人开车等方式,以免腹部受到挤压。
4、放宽心态:除了做好以上三点之外,在平时孕妇应放宽心态,保持低盐、低脂肪的饮食规律,避免巨大儿、妊娠高血压问题出现。同时还应做到规律作息、健康生活!
一旦发现存在胎盘早剥问题,应第一时间咨询医生,并按照医生建议治疗。特别是孕晚期出现的胎盘早剥,当威胁到胎儿健康时,应同从医生建议选择剖宫产等更为稳妥的方式,以免对胎儿造成伤害。
什么是胎盘早剥
胎盘早剥会让孕妇容易出现阴道流血,一般颜色偏暗,出血量较多,会有轻度的持续性腹痛,但是出血也会很快的停止,没有很明显的症状,孕妇不能自觉可做B超检出。什么样的准妈妈容易早产?
孕是一件多么让家庭喜悦的事情,期待一个新生命的来临,其中的幸福,相信每一位准妈妈的体会最深了。
大多数准妈妈都能够坚持怀孕至少到37周,但也有约7%的小宝宝会提前来到这个世界上
那么是怎么定义早产儿的呢?
从医学的角度讲,早产指的是妊娠已满28周,但尚未满37周的。此时出生的孩子,发育并没成熟,体重在2500克以下,大约有15%的早产儿会不幸夭折,导致这种可怕后果的主要原因是早产儿肺部发育不够成熟,会引起肺膨胀不好,出现唿吸困难。这些早产儿一般都需要特殊的护理。
那么有没有什么办法可以预防早产的发生呢?
我们得从早产的原因入手,约有1/3的早产根本就查不到原因,但大多数情况下导致早产的原因是非常清楚的。
如下几个方面:
1.孕期睡眠质量差
根据科学研究发现,怀孕前三个月和后三个月存在睡眠困难或者睡眠干扰的孕妇发生早产的危险更大。可能是与压力有关的糟糕睡眠会导致孕妇炎症危险增大,进而诱发早产。孕妇及早改善睡眠习惯有助于降低早产危险。
建议:家人要保证准妈妈的情绪,避免压力和紧张,由此保证充足的睡眠
2.营养不良的准妈妈
怀孕以后,孕妇要负担母体和胎儿的营养需求,所以一定要加强营养意识,饮食要保证热量,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食,会导致营养不良,继而导致胎儿发育不良,与早产也有密切关系。
建议:怀孕期间,充分体现了一人吃两人补的概念,了解孩子成长关键期是父母的责任
大脑发育:3~4孕周,神经管开始发育,叶酸缺乏是嵴柱裂发生的重要原因。孕4~6个月脑细胞数量快速增加,孕晚期脑皮质等组织结构分化完善。孕期营养影响胎儿成长,更会影响孩子远期注意力和学习力。
骨骼、牙齿发育:孕5周乳牙牙胚开始分化,孕5个月恒牙牙胚开始分化,孕期准妈妈维生素、矿物质摄入不足会导致未来孩子出牙延迟、易发龋齿等,更是小婴儿出现先天性佝偻症的直接原因。
眼睛发育:孕5个月是胎儿视网膜发育的关键期,0-3岁是孩子视神经,眼周肌肉发宵的关键期,0-12岁是孩子发生视力问题的敏感期,营养和习惯是重要的影响因素。DHA、维生素、矿物质和微量元素的摄入不足会影响孩子的正常视力发展。有近视遗传倾向的准父母更需要从孕前开始重视营养摄入。
其他成长关键期:
孕7~9个月,是胎儿营养储备的关键期,早产和孕晚期的营养不均衡直接影响孩子出生后的成长,也是婴儿早期容易发生贫血的原因之一。
出生后4~11个月,是婴儿最容易贫血和钙铁锌摄入不足的时期,按时进行体格测评和微量元素测评有助于及时了解和干预。
6个月~3岁是关注孩子免疫保护的关键期。从母体携带的免疫物质到6个月时就消耗殆尽,充足的营养能帮助孩子抵御疾病。
关注成长关键期均衡营养,孩子的成长将事半功倍。
3.体重超重
根据科学研究发现,体重超重或肥胖的女性在早期怀孕时需要面对更好的早产的风险。母亲的BMI(体重指数)增加,早产的风险也增加。特别是与体重正常的女性相比,BMI为35或更高的女性的极早产的风险(22-27孕周)要高两到三倍。增加的风险包括自发和医疗导致的极度早产的风险。
建议:谨记每日的饭餐都要符合高蛋白质和低卡路里。牛奶和奶类制品、豆腐和纳豆都含有高蛋白质。禁止绝食,要均衡饮食并适当运动
4.生殖道感染
准妈妈生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中,细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜,进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,引起早产发生。
建议:孕期应该加强会阴部清洁保健,穿棉质、透气的内裤,不乱用清洁液。如果证实存在感染,则应该在产科医生的指导下,根据不同的病原体选用敏感的抗生素抗感染治疗。
5.孕期过于操劳
准妈妈们孕晚期最好不要长途旅行,避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩。
建议:若旅行要提前告诉你的妇产科医生你已发生过的征兆。而且至少每隔1个小时就要站起来到处走走。不要长时间持续站立或下蹲;不要到人多拥挤的地方去,以免碰撞到腹部;走路,特别是上、下台阶时,一定要注意走稳,避免跌倒。
6.孕期嗜烟酒
大多数孕妇都知道,在怀孕期间吸烟对胎儿的危害性很大,但很少人知道,怀孕期间喝酒对胎儿的危害性更大。嗜酒的孕妇早产率、死胎率及新生儿死亡率均高于不酗酒的孕妇。 酒精会通过胎盘进入发育胚胎,引起胎儿发育迟缓或导致酗酒胎儿综合征。在妊娠最初3个月,也就是胚胎发育的关键时期,孕妇应不喝酒、不抽烟。
7.胎盘问题
胎盘应该紧紧地附着于子宫壁上,为胎儿提供氧气和营养,在胎儿出生后再被排出母体。但某些情况下它或者嵌入子宫肌层,或者干脆就脱离了子宫——被称为胎盘早剥。子宫壁出血可能会导致胎盘早剥,有些患有先兆子痫的准妈妈也会发生胎盘早剥。
8.双胞胎或多胞胎
由于试管婴儿、体外受精技术的出现,现在有越来越多地双胞胎或多胞胎出现,这也是导致早产的一个重要原因。所以多胞胎的准妈妈,为了宝宝,应该尽量少出远门。
当然还有很多因素,大多数准妈妈会在怀孕38~42周的时候破水。但有些也会提前很多天,就可能会引发早产。甚至我们经常听到的子宫内羊水过多,如果超出了子宫的承受能力,就可能会提前出现宫缩,导致早产。最重要的是意外事件或者不小心跌倒都可能会引发早产。
胎盘早剥的症状是什么
【临床表现】, 1.轻型以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。, 2.重型
以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。, 【诊断】, 诊断主要根据病史、临床症状及本征。轻型胎盘早剥由于症状与体征不够典型,诊断往往有一定困难,应仔细观察与分析,并借B型超声检查来确定。重型胎盘早剥的症状与体征比较典型,诊断多无困难。确诊重型胎盘早剥的同时,尚应判断其严重程度,必要时进行上述的实验室检查,确定有无凝血功能障碍及肾功能衰竭等并发症,以便制定合理的处理方案。