利尿剂都有哪些?
抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类。(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等。
(2)β受体阻滞剂,使 β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等。
(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等。
(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用。常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等。
(6)其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利舍平、可乐定等。 α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。
这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用。
快速降压药有哪些?
病情分析:你的情况是高血压,全身疼痛考虑存在骨质疏松可能大,应该综合治疗的。指导意见:建议继续使用降压药,如雅施达,同时注意控制饮食摄入量,少放盐,忌油腻,适当运动减小腹围。可以使用阿法骨化醇或骨化三醇补充维生素D,促进钙的吸收。三种高血压药为什么有一种是利尿剂
一线降压药主要有5类。1血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):各种“普利”类药物,代表药物有卡托普利等。
2血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):各种“沙坦”类药物,常用药物有缬沙坦(平欣)等,缬沙坦也是目前唯一被证实可以改善高血压患者性生活质量的降压药物。
ACEI和ARB均对肾脏有一定的保护作用,尤其适合肾性高血压的治疗。不过,ACEI更容易导致使用者干咳。
3钙离子拮抗剂(CCB):各种“地平”类药物,最好使用缓释剂或长效制剂,如氨氯地平(瑞舒欣)等。 CCB类药物尤其适合高血压合并冠心病的患者。
4β-受体阻滞剂:各种“洛尔”类药物,降压作用缓和,适用于轻、中度高血压。代表药物有索他洛尔(伟特)等。β-受体阻滞剂尤其适用于高血压合并心动过速患者。
5利尿剂:降压作用缓和,适用于轻、中度高血压。常用药物有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、吲达帕胺等。利尿剂适合容量性高血压的治疗。
不同的降压药,有不同的作用机制,也有不同的禁忌症。患者一定要去正规的医疗机构就诊,明确自身的综合情况,遵医嘱服药,必要时需要联用药物。值得一提的是,联用药物目前是最被推荐的用药方案,不但可以协同降压,减少各自单药的剂量,而且还可以相互抵消不良反应,让患者获益更多。
降压药都有哪些?
病情分析:利尿降压药的降压原理是能排钠、利尿,使血容量减少,心脏血液输出量下降,血压下降。意见建议:利尿降压药利尿降压药分强效利尿剂(如速尿)、中效利尿剂(如噻嗪类利尿剂)和弱利尿剂(如保钾利尿剂)三类。强效利尿剂如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、布美他尼(丁苯氧酸)等。
噻嗪类包括氯噻嗪、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、环戊噻嗪、苄氟噻嗪及氯噻酮等。临床上常用的保钾利尿药有安体舒通、氨苯喋啶。
利尿剂的降压药有哪些???
利尿剂有三种类型。吲达帕胺(寿比山)属于磺胺类利尿剂,还有噻嗪类(氢氯噻嗪)和襻利尿剂(速尿)。利尿剂可以降低血容量,减少心排血量,并通过利钠作用使血压下降,降压作用比较缓和,服药2~3周后可稳定发挥降压作用。它尤其适合老年人收缩期高血压以及合并有心力衰竭的高血压病人。它的副作用是长期应用可能导致血钾降低、糖耐量异常、血尿酸和血胆固醇增高。已患糖尿病、高胆固醇血症、痛风的病人最好慎用。 使用时应定期检测上述指标。
β-受体阻滞剂
用于降血压的是选择性的β1受体阻滞剂。代表药是倍他乐克(美托洛尔),可降低心排血量、减慢心率、抑制交感神经张力,从而降低血压。适用于心率较快的年轻的高血压病人,尤其是合并有冠心病的高血压病人。
但是这类药物对血脂血糖代谢可能有影响,对心肌收缩力和心脏房室传导和窦性节律有抑制作用,另外可能会加重气管痉挛。所以,合并有心力衰竭、哮喘、血脂血糖紊乱和心动过缓的病人不宜使用。目前有长效制剂用于临床,尤应注意其减慢心率的副作用。
妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题,包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响,尤其是心动过缓,因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂由一大类不同结构的化学药物构成。其共同特点是阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞的细胞膜上钙离子L型通道,达到松弛血管平滑肌、降低心肌收缩力进而降低血压的目的。代表药物有硝苯地平。作用确切而且迅速。
副作用是由于直接扩张血管导致交感神经张力增高,引起心率增快、头痛、下肢水肿等。近年来长效的钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平控释片等剂型问世,使上述副作用明显减少,可长期使用,还可用于妊娠期高血压。
血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂是近年来广泛应用的一大类药物。它能够减少体内强烈收缩血管的物质——血管紧张素Ⅱ的生成,同时减少另一种舒张血管的物质——缓激肽降解,达到降低血压的目的。对合并有心功能不全,糖尿病肾病的病人尤为合适。
由于直接扩张动脉,不适合用于单纯主动脉瓣狭窄的病人。对严重肾功能不全,高血钾的病人也不适用。此类药物有一个明显的副作用就是干咳的发生率较高,有的病人因为频繁的干咳而不得不停药。停药后干咳可以消失。还有较罕见的副作用,如粒细胞较少、体位性低血压等。因有可能导致胎儿死亡,妊娠期高血压病人不宜使用。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
代表药物为科素亚。通过直接对血管紧张素Ⅱ受体的阻滞,更直接有效地阻断血管紧张素发生作用所导致的水钠潴留、升高血压,同时具有不引起干咳的优点。适用人群与血管紧张素转化酶抑制剂一致。
当孕妇在怀孕中期和后期用药时,这些直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤,甚至死亡。当发现怀孕时,应该尽早停用本药。
α1受体阻滞剂
目前用于治疗高血压的是选择性的α1受体阻滞剂。此药物有对抗交感神经递质的动静脉收缩作用,达到血管扩张、血压降低的目的。代表药物是盐酸哌唑嗪。与β受体阻滞剂比较,这类药对血糖血脂代谢影响较小。
此类药体位性低血压的发生率较高,老年人使用尤应注意。在盐酸哌唑嗪的使用中,尚未发现对胎儿及新生儿有异常影响的报道。盐酸哌唑嗪用来控制妊娠期高血压,对哺乳期妇女未见不良反应。
请问利尿的降压药有哪些
常用的降压药可分为9种类型。(1)利尿剂:双氢克尿臻,为最常用的噻臻类利尿剂。它能抑制肾小管对钠和水的再吸收,减少血容量,使血压下降。此外还有袢利尿剂,如速尿、利尿酸、丁尿胺等。还有保钾利尿剂,如螺旋内酯、氨苯蝶啶。亲脂性利尿剂,如钠催离等。
(2)中枢交感神经阻滞剂:可乐宁,兴奋中枢神经系统的α2受体,减少对心、肾、外周血管的交感神经冲动,使外周阻力、心输出量和心率均降低,而不影响肾血流。
(3)中枢及周围交感神经阻滞剂:利血平,能降低中枢及周围神经原去甲基肾上腺素储存量,从而使血压下降。
(4)周围阻滞剂:肌乙啶,为交感神经节后阻滞剂,可耗竭交感神经未稍去甲肾上腺素贮存而发挥降压作用。
(5)α受体阻滞剂:哌脞臻,可阻断α1受体,降低外周阻力。它不阻滞α2受体,对心输出量和心率影响小。此外还有酚妥拉明,可阻滞α1、α2受体,降低外周阻力,使心输出量增加、心率增快,最适用于嗜铬细胞瘤的高血压治疗。
(6)β受体阻滞剂:如心得安、氨酰心安、美多心安等,能降低交感神经活力,提高血管平滑肌对扩血管介质的敏感性,抑制肾素分泌,尤其适用于高排血量,高肾素型高血压及嗜铬细胞瘤。
(7)血管扩张剂:如硝普钠、肼苯哒臻、长压定、低压脞等,能直接扩张血管平滑肌,降低外周阻力,反射性心率增加,心输出量增加,而不影响肾血流量。可用于肾功能受损病人。
(8)钙拮抗剂:硝苯吡啶、尼群地平、尼卡地平等,能阻滞钙离子进入平滑肌细胞,抑制血管平滑肌收缩,从而使血压下降。
(9)血管紧张素转换酶抑制剂:如硫甲丙脯酸、依那普利等,能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II的转换酶,减少血管紧张素II。可用于各期高血压,尤其肾素活性增高者及肾性高血压。它不引起体位性低血压,无水钠潴留,不改变心率。
降压药有哪些类型
常用降压药有六类:
1、利尿剂
2、钙离子阻滞剂
3、α受体阻滞剂
4、β受体阻滞剂
5、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
6、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
利尿剂的降压原理是:抑制肾小管对钠和水的再吸收,减少血容量,使血压下降。
以上回答仅供参考!
可以长期吃的不含利尿剂的降压药有哪些
常用的降压药可分为9种类型。(1)利尿剂:双氢克尿臻,为最常用的噻臻类利尿剂。它能抑制肾小管对钠和水的再吸收,减少血容量,使血压下降。此外还有袢利尿剂,如速尿、利尿酸、丁尿胺等。还有保钾利尿剂,如螺旋内酯、氨苯蝶啶。亲脂性利尿剂,如钠催离等。
(2)中枢交感神经阻滞剂:可乐宁,兴奋中枢神经系统的α2受体,减少对心、肾、外周血管的交感神经冲动,使外周阻力、心输出量和心率均降低,而不影响肾血流。
(3)中枢及周围交感神经阻滞剂:利血平,能降低中枢及周围神经原去甲基肾上腺素储存量,从而使血压下降。
(4)周围阻滞剂:肌乙啶,为交感神经节后阻滞剂,可耗竭交感神经未稍去甲肾上腺素贮存而发挥降压作用。
(5)α受体阻滞剂:哌脞臻,可阻断α1受体,降低外周阻力。它不阻滞α2受体,对心输出量和心率影响小。此外还有酚妥拉明,可阻滞α1、α2受体,降低外周阻力,使心输出量增加、心率增快,最适用于嗜铬细胞瘤的高血压治疗。
(6)β受体阻滞剂:如心得安、氨酰心安、美多心安等,能降低交感神经活力,提高血管平滑肌对扩血管介质的敏感性,抑制肾素分泌,尤其适用于高排血量,高肾素型高血压及嗜铬细胞瘤。
(7)血管扩张剂:如硝普钠、肼苯哒臻、长压定、低压脞等,能直接扩张血管平滑肌,降低外周阻力,反射性心率增加,心输出量增加,而不影响肾血流量。可用于肾功能受损病人。
(8)钙拮抗剂:硝苯吡啶、尼群地平、尼卡地平等,能阻滞钙离子进入平滑肌细胞,抑制血管平滑肌收缩,从而使血压下降。
(9)血管紧张素转换酶抑制剂:如硫甲丙脯酸、依那普利等,能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II的转换酶,减少血管紧张素II。可用于各期高血压,尤其肾素活性增高者及肾性高血压。它不引起体位性低血压,无水钠潴留,不改变心率。