怎样申请办理特种病补贴？
使用说明：
一、 凡被鉴定为门诊慢性病者，凭此证只能选定相应定点医疗机构 就诊购药，否则不予报销。
二、 慢性病照顾对象应持本人《安阳县新农合门诊慢性病医疗证》合慢性病门诊专用处方就医购药，门诊购药需将购药实践、购药名称、剂量由主治医生填入此证合慢性病专用处方。慢性病专用处方一式三联，其中报销联需由收费处将各种药品及诊疗项目逐项划价并盖章，否则不予报销。
精神疾病只能是办理门特，不能办理门慢。
而慢性病只能办理门慢，不能办理门特。不管任何一种疾病，只能办理门慢或门特之中的一种，不可能两者皆办的。办理门慢后，一个自然年度内，当门诊自负费用到达1000元后，每一种慢性可以享有1500元的大病补贴，直接在你支付门诊费用时按60%的比例减免。
扩展资料：
慢性病的危害：
慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。
2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》，用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。
报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大，但防控形势依然严峻，脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。
参考资料来源：
特殊病种怎么报销？
(一) 补助标准1、补助计算公式：
(1)门诊慢性病补助金额=门诊有效发票总额×70%;
(2)门诊特殊病补助金额=门诊有效发票总额×90%;
2、补助限额：一个自然年度内统筹基金支付门诊治疗慢性病、特殊病补助与统筹基金支付的其他医疗费用之和不超过参保人本人年度基本医疗保险最高限额，为当年度月缴费基数的48倍。
(二)补助流程
1、报销要求：申请人于待遇资格获批后所发生的与申请慢性病、特殊病种直接相关的医疗费用即纳入统筹报销范围。在正常工作日向社保中心待遇审核窗口递交报销申请资料即可。
2、申请资料：(1)职工医保门诊慢性病特殊病待遇申请表;(2)职工医保门诊慢性病特殊病诊疗明细表;(3)报销票据;(4)处方及检查化验报告单等。
(三) 注意事项：
1、报销发票注意：(1)医院发票需对应处方，药店发票提供所购药品的电脑小票，或写清楚药名和单价的可不附处方(2)检查化验费需附检查化验报告单和发票;(3)必须是当年发生的检查治疗发票。(4)个人账户刷卡发票不再报销;(5)医保报销范围外的费用票据(如挂号费，担架费等)不予报销。
2、申请人应认真填写待遇申请表及诊疗明细表，对填表错误的，将退回重新填写上报。
大病特病补贴怎办理？
各地政策有所不同，以北京为例。特殊病：门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高，现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。
“三特病”
通常所说的“特殊病”也称“三特病”，指特殊病一般范围包括如下三种疾病：
1、肾功能不全需长期透析治疗； 2、患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗； 3、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗。
“特殊病种”定点医院的选择与变更
参保人员可在本人选定就医的定点医疗机构或北京市基本医疗定点专科和中医医院中确定一家为特殊病定点医疗机构，经本人就医的二级以上医院诊断后出具《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》并经单位同意、医保中心批准，就可以去特殊病定点医院就医。批准期限为360天，一年内不得无故变更。审批期限到期后，参保人员可以申请变更或继续延长。参保人员患特殊病一旦选择并经医保中心审核批准了一家定点医疗机构，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担，因其他疾病住院也不需要交起付线费用。易地安置的患“特殊病种”的参保人员可在个人选择的两家当地医疗保险医疗机构中认定一家作为易地“特殊病种”定点医疗机构，审批手续同本市。
“特殊病种”的审批手续
1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》，到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份（以下简称《审批单》）。 2、本人或家属按要求填写后，到医院医保办公室进行审批，由医院在审批单中填写明确诊断，加盖医院公章。 3、本人携带《审批单》和《北京市医疗保险手册》（以下简称《手册》）到本人单位，由单位在《审批单》中填写意见，加盖单位公章。 4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案。 5、参保人员到区、县医疗保险经办机构变更《手册》信息。 6、参保人员将一份《审批单》交回特殊病种定点医疗机构医保办留存。
“特殊病种”就医管理
1、“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元（此处为北京标准，包括在非本人“特殊病种”医院住院也不再收起付线）。 2、“特殊病种”结算周期起始日期自完成审批手续后首次发生门诊特殊病治疗或住院费用时开始计算。 3、报销比例：门诊发生的符合门诊特殊病报销范围内的费用按住院比例报销。
沈阳医保特病待遇有什么区别
报销政策如下：
以石家庄为例，石家庄市从3月1日起，对恶性肿瘤、白血病、慢性肾衰竭等7种门诊特殊病零门槛报销，预计可惠及全市城乡居民医保3.71万名门诊特殊病患者。
据石家庄市医保局负责人介绍，门诊特殊病是一些需要长期在门诊治疗、并且门诊医药费用较高的疾病，石家庄市将恶性肿瘤、白血病、慢性肾衰竭、抗排异治疗的器官移植、血友病、再生障碍性贫血、重性精神病七个病种纳入门诊特殊病。
市委、市政府年初决定对七种门诊特殊病，取消城乡居民医保原来的200元起付线，实行零门槛报销，切实减轻参保患者的就医负担。石家庄市医保部门迅速行动，组织力量及时做好医保信息系统调试工作，调试好医疗机构结算和经办机构的报销程序，确保惠民政策落地落实。
据介绍，2019年3月1日前未发生门诊特殊病医疗费的，直接按照零起付标准报销医疗费。2018年12月26日至2019年3月1日，已经发生门诊特殊病医疗费的，对起付标准医疗费按照规定比例进行报销，报销款直接拨付到居民的个人银行账户。
扩展资料：
山西省对于长期异地居住人员，可选择就近治疗。文件明确，苯丙酮尿症患者在门诊就医时，按照规定或就近到新生儿遗传代谢病筛查中心就医和检查，支付范围仅限于使用低苯丙氨酸配方膳食、肉碱及微量元素、四氢叶酸和神经递质药物、定期检测发生的费用。
病人家庭的需求，媒体的呼吁，省人大、省政协和社团组织的关注，让苯丙酮尿症治疗费如何报销、报销金额如何限定等问题列入专题研究计划。患者吃的“特食”不属于药品，失查患者导致脑损伤无法自理等问题，在此次出台的文件中都得以解决。
参考资料来源：
参考资料来源：
医保办理特殊病种后 可以享受到什么特殊待遇
22种特殊疾病已纳入医保报销范围，它们包含：恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗
肾功能衰竭病人的透析治疗
肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝、肺移植术后的抗排异治疗
糖尿病1型、2型
系统性红斑狼疮
高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）
冠心病
风湿性心瓣膜病
脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）
支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病……
报销比例是多少？
22种特殊疾病纳入医保报销范围如何申办报销 看这一目了然
申办流程有哪些？
步骤1
参保人将门诊病历本或住院病历复印件（病历复印件加盖鲜章）、医保卡复印件、身份证复印件、2张近期1寸免冠照片交区内二级以上公立医院医保科。
步骤2
符合诊断标准的，由相关专科医师出具《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病诊断证明书》。
步骤3
将以上材料交医院医保科初审并填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》（医保科告知领证时间）。
步骤4
符合申报条件，材料齐全的由医院向区医保中心申办。
步骤5
在医院医保科领取《重庆市基本医疗保险特殊级别门诊医疗证》。
以上特病（除乙肝外）报销受特病报销范围及医保目录限制，有并发症者要及时申办相应的并发症以免待遇受影响。全年（住院+特病门诊）统筹基金支付限额4.7万元，大额基金支付限额50万元。办理特病后，年度内住院计付一次起付线（三级医院880元，二级医院440元，一级医院200元，一级社区160元，二级社区400元），特病门诊计付一次起付线（起付线同住院）。
个人身份参保一档只能享受恶性肿瘤、肾功能衰竭透析治疗、肾移植抗排异治疗和血友病4种特病待遇，其余特殊病种不能享受。
特殊病种能报销多少？
一般都是恶性肿瘤需要放、化疗才能办理特种病，主要因为放化疗的费用太高，办理特种病之后，可以提高报销比例，最高可以报百分之九十多呢。
每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。
拓展资料：
医保难题跨省报销
异地监督
据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。
目前，我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明，由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核代办机构和人员，则必须在报销前经过审核人员的初审签字。
据了解，全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。
（资料来源）
特种病有什么报销政策吗
沈阳医保特病哪里可定?
得看你是什么特病，然后去规定医院检查，在检查医院进行上报
医保特种病有哪些
可能地方上有些许差异：
病种范围：1、恶性肿瘤(癌症);2、肾透析;3、器官移植抗排异;4、血友病;5、再生障碍性贫血;6、系统性红斑狼疮;7、重度精神玻
这些病门诊视同住院医疗费用例入统筹报销
沈阳医保特病问题
不是这种情况。办下特病以后只是给你增加了一定的门诊费用，是由限额的，而且还要自负一部分。具体的金额和自负比例各地是不同的。
扩展阅读：
特殊病种有哪些待遇的
已参加县城镇职工基本医疗保险和大病医疗保险的用人单位，从2010年9月1日起，按照全体参保人员工资（包括退休人员）总额的1%向县社保中心缴纳大病医疗救助保险费（财政全额供养单位由县财政负担），参加城镇职工大病医疗救助保险。在一个参保年度内，对大病医保患者按城镇职工基本医疗保险和大病保险规定报销后，个人负担医疗费用在1万元以上3万元以下的（不含3万元），按40%救助；个人负担医疗费用在3万元以上5万元以下（不含5万元），按50%救助；个人负担医疗费用在5万元以上7万元以下（不含7万元），按60%救助；7万元以上，按70%救助。救助封顶线为8万元。 申请慢性病需要提交以下资料：1.新农合就诊证、身份证复印件；2.慢性病申请表（可以到各乡镇农合分中心领取）；3.近一年来与慢性病有关的二级及以上定点医疗机构相关病种的诊断证明、检查报告单和病历资料；4.免冠一寸彩色照片2张。 以上资料带齐后送各乡镇农合分中心备案，等候县农合中心统一安排，组织慢性病鉴定委员会专家对其进行鉴定后，发放新农合慢性病专用就诊证。1、常见慢性病门诊补偿不设起付线，其可补偿费用的补偿比例为50%，费用累计计算，半年结报一次，全年累计封顶线为3000元，资金从门诊统筹基金中支出。
常见慢性病包括以下病症：高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、心脏病并发心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进(减退)、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮。
2、特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行，每季度结报一次。
特殊慢性病包括以下病症：再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后等。
3、上述常见慢性病和特殊慢性病(以下合称“慢特病”)的可补偿费用是指针对该病必须的(或专用的)药品、检查和治疗项目的费用。根据省要求制定“慢特病基本治疗方案”，方案内的药品、检查和治疗项目费用纳入补偿范围。“慢特病”的鉴定和认定程序要严格按照《安徽省新型农村合作医疗慢性病及特种疾病鉴定程序和管理办法》执行。
参合农民患以上慢性病或特种疾病在鉴定之前急需住院救治的，可先行救治，享受住院补偿待遇。病情缓解后补办鉴定手续，按规定享受慢性病与特种疾病补偿待遇。
慢性病、特殊病种门诊补助是什么？
一、特殊疾病医保报销手续
1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。
2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
二 、报销时需携带以下资料
1、身份证或社会保障卡的原件；
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
扩展资料
门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。
由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。
慢性病诊疗证办理后享受什么待遇？
办理流程：
1、职工医保参保人员持具有连续记录半年以上相关疾病的有效病历资料，到市医保中心进行初审，符合条件的发放鉴定表格，并按规定详细填写表格。
2、参保人员持有效病历资料、鉴定表格在指定日期到指定医院进行门诊慢性病专家鉴定，表格留专家医生处。
3、经专家组鉴定后的结果及原始资料返市医保中心，符合待遇享受条件的参保人员自鉴定所在月份的次月即可享受门诊慢性病待遇。
特殊情况：
有下列情形之一的参保人员，经市医保中心工作人员审核相关资料明显符合准入条件的，可以不参加医院体检，直接留存相关资料交医疗卫生专家组审核：
1、患恶性肿瘤并能提供出院小结或病理报告的；
2、有慢性病种住院治疗史并能提供出院小结（限二级以上医疗机构）的；
3、75周岁以上且有慢性病种门诊辅助检查报告的；
4、其他特殊情况不能前往医院参加体检的。
以上内容参考：
