红斑狼疮怎么办啊?
红斑狼疮的治疗目标是改善症状、控制病情,强调早期诊断、早期治疗,应根据患者的具体情况采取个体化治疗。其治疗方式主要为药物治疗,包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等药物的使用,对于皮损的处理可涂抹外用药物进行治疗。药物治疗
1、抗疟药
为系统治疗的一线用药,常用羟氯喹口服,主要不良反应是眼底病变,长期服用者应定期进行眼底检查。有心动过缓或有传导阻滞者禁用抗疟药。
2、糖皮质激素
(1)系统口服用药是治疗SLE的主要药物,能够稳定病情。常用的有泼尼松,应根据病情决定治疗疗程,病情控制后缓慢递减并尽早停用。
(2)局部外用治疗是治疗CLE广泛采用的治疗手段之一。皮肤薄嫩处选择弱或中效制剂,肥厚及疣状皮损选用强效或超强效制剂,亦可采用皮损内注射糖皮质激素。
3、免疫抑制剂
与糖皮质激素合用有利于更好地控制SLE活动,保护重要脏器功能,减少复发,以及减少长期激素的需要量和副作用。可选用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等,使用过程中应注意观察疗效及不良反应并及时调整用药。
4、维A酸类
如阿维A或异维A酸。主要用于CCLE的治疗,尤其对VLE的疗效肯定。进餐时服药可促进吸收。
5、植物提取物
如雷公藤多苷、白芍总苷等,此类药物具有一定的免疫抑制和(或)免疫调节作用。儿童及生育年龄有孕育要求者禁用雷公藤多苷。
6、生物制剂
可用于存在系统受累的患者,如静脉注射用人免疫球蛋白、利妥昔单抗、贝利单抗等。
7、其他
(1)他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,对SCLE、ACLE有一定疗效,对DLE疗效略差。
(2)他扎罗汀凝胶和维A酸乳膏等,可用于角化明显的DLE。
(3)沙利度胺可用于治疗复发或难治性CLE。因可致胎儿畸形,计划妊娠或妊娠期女性禁用,服药期间以及停用该药6个月以内应严格避孕。
(4)氯苯砜主要用于大疱性红斑狼疮的治疗,也用于常规治疗效果不理想的DLE和SCLE。
(5)合并抗磷脂综合征者需根据抗磷脂抗体滴度和临床情况,应用阿司匹林或华法林抗血小板、抗凝治疗。对于反复血栓病人,可能需长期或终身抗凝。
8、狼疮危象的治疗
通常采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,同时辅以对症支持治疗。目的在于挽救生命,阻止或延缓疾病进展,改善预后。
相关药品
羟氯喹、泼尼松、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、阿维A、异维A酸、雷公藤多苷、白芍总苷、静脉注射用人免疫球蛋白、利妥昔单抗、贝利单抗、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、他扎罗汀凝胶、维A酸乳膏、沙利度胺、氯苯砜、阿司匹林、华法林、甲泼尼龙
其他治疗
1、血浆置换
其原理是除去机体特异性自身抗体、免疫复合物及参与组织损伤的非特异性炎症介质(如补体、C反应性蛋白和纤维蛋白原等),一般在多脏器损害、激素疗效不明显、器质性脑病综合征、全血细胞减少及急进性肾炎等重症病例进行。该法对急重症SLE患者效果显著,但疗效持续时间短,且价格昂贵。
2、自体干细胞移植
选择对象为难治性患者,部分重症患者或难治性患者经自体干细胞移植病情获得缓解或减轻。目前不推荐为常规治疗方案,有条件时可视患者具体情况选择应用。造血干细胞或间充质干细胞移植等可用于部分难治性SLE。
3、透析疗法与肾移植
晚期肾损害病例伴肾衰竭者,如一般情况尚好,可进行血液透析或腹膜透析,以改善氮质血症等情况。肾移植需在肾外损害静止时进行,用亲属肾做移植,2年存活率为60%~65%,尸体肾移植为40%~45%。
治疗周期
红斑狼疮的治疗周期一般为3-6月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异
红斑狼疮要怎么治疗?
糖皮质激, 细胞毒药物以及抗疟药仍然是现在治疗系统性红斑狼疮的主要手段。视频内容:
系统性红斑狼疮是自身免疫介导的,免疫性炎症为特征的弥漫性的结缔组织病。临床大夫对疾病的病因和发病机制逐渐认识,然后治疗的方法也是有逐渐的提高。传统的治疗系统性红斑狼疮,主要是糖皮质激素,细胞毒药物和抗疟药,这些依然是治疗系统红斑狼疮的主要的手段。
临床上面,也开发出了新的治疗药物,比如生物制剂,针对B细胞的的生物制剂,以及T细胞的辅助因子的生物制剂。对于难治性的红斑狼疮或者复发性的红斑狼疮,在临床应用当中也收到了一定的临床效果。患者通过新的治疗手段获得了比较好的临床缓解,可能对于以后治疗系统性红斑狼疮能够提供很大的帮助。但是糖皮质激, 细胞毒药物以及抗疟药仍然是现在治疗系统性红斑狼疮的主要手段。
红斑狼疮怎么治疗好?
西医对于系统性红斑狼疮的治疗,多采用糖皮质激素,免疫抑制剂等药物。本院的肾病专家们通过大量临床观察发现,激素治疗效果欠佳,极易反复发作,随着病情反复患者肝、脾、肾功能日益下降。激素类药物还会引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现浮肿、低血钾、高血压、糖尿病、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,还可能导致骨质疏松、椎骨压迫性骨折、白内障、青光眼等,这些副作用会给患者带来极大的痛苦。“循经护肾疗法"认为,狼疮性肾炎发病过程是 :肝血虚 ,肝阳上亢,脾气虚云、运化转输失调,肾阳虚,肾脏不能分清泌浊,五脏俱损,表现出温毒发斑,水虚劳等,病久不去,外邪诱发,由浅入深、由表入里循经传入肾脏。
红斑狼疮是什么病 怎么治疗
中药效果太慢了,我吃中药没效果,你最好是到医院去治疗,最好用西药来控制,输CTX,用免疫挤来控制也挺好的,很多病友都在用。你加这个群里面都是SLE122328571,我也患病五年了。红斑狼疮怎么治疗好?
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(dle),系统性红斑狼疮(sle)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。狼疮(lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的认识逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。
怎么治疗红斑狼疮?