小便失禁怎么办?着急啊!
小便失禁可以分为多个类形,症状及治疗方法各异:(一)急切性失禁
大脑未能有效地压抑膀胱收缩或膀胱过敏者,有尿意时需要尽快往卫生间,否则会有小便漏出。此类患者需要使用抑压膀胱收缩药物及进行膀胱训练。老人痴呆、多次中风及停经后的女士患此类失禁机会较高。
(二)满溢性失禁
神经萎缩或脊骨神经疾病等泌尿神经疾病患者,由于膀胱肌肉收缩能力下降,引致小便过量积聚而导致失禁。此类患者会在完全没有尿意时漏出小便。导尿法可帮助膀胱神经问题患者,而前列腺肥大症患者则要进行手术或以药物解决尿道阻塞的问题。
(三)功能性失禁
老人、伤健人士、柏金逊症患者、中风病人及关节病患者虽有尿意,却因活动问题未能及时往卫生间以致失禁。患者需要使用适当辅助用具如尿盆及便椅等,并且即使没有尿意也定时小便。
(四)压力性失禁
身体肥胖者、长期咳嗽人士、多次生产妇女及老人等,可能会出现骨盆肌肉松弛,从而导致尿道控制能力降低。咳嗽、跪步或大笑时由于腹腔压力增加,令膀胱内尿液受压,但膀胱颈及尿道阻力却未能相对提高,因而出现失禁现像。患者需进行减肥或骨盆底肌肉运动,甚至是外科手术。
(五)夜遗小便
特指出现于睡眠状态的失禁,原因很多。患者需接受训练、如厕训练、心理辅导及调节饮食习惯。
(六)意识受损性小便失禁
脑部额叶因为创伤、脑梗塞或肿瘤而受损之后,患者失去自我控制意识,一有尿意即使广庭大众也会毫不犹豫,当众小便。患者需接受辅导,并且即使没有尿意也定时小便。
尿失禁怎么回事?
经常会有尿液不由自主地流出来,让我非常苦恼,请问这是为什么,该怎么办?福建医科大学附属第二医院泌尿外科副主任医师陈宝琨:根据您所描述的症状,考虑压力性尿失禁的可能性极大。尿失禁是指不自主地经尿道漏尿,临床上可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和真性尿失禁。压力性尿失禁患者在咳嗽、喷嚏、抬重物或大笑时,可因腹压增加而出现尿道不由自主地流出的现象。
正常情况下,腹压上升时,其压力均匀地传递到膀胱和尿道内,使膀胱内压和尿道内压同时升高,两者间的平衡得于维持而不产生尿失禁。由于分娩、产伤、子宫切除、年纪增大,或内分泌等因素的影响,导致盆底肌肉群松弛,尿道周围的支持组织薄弱,从而使膀胱颈和尿道产生下后移位和旋转,膀胱和尿道角增大。腹压升高时其压力不能均匀地传递到膀胱和尿道,使膀胱内压高于尿道关闭压,从而产生尿失禁。
压力性尿失禁可分为3度。1度:咳嗽、打喷嚏、大笑时出现;2度:走路、站立时出现;3度:尿全部失禁,与体位和活动无关。轻度的压力性尿失禁,可采用非手术治疗:(1)药物治疗如阿托品类、丙米嗪、麻黄素、心得安等。(2)盆底锻炼如提肛、中断排尿锻炼。(3)电刺激理疗。重度的压力性尿失禁,或保守治疗无效的压力性尿失禁,可做手术治疗。
尿失禁是怎么回事,该怎么办
真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出。
假性尿失禁
由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出,又称“溢出性尿失禁”。
压力性尿失禁
因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性。
急迫性尿失禁
正常人虽然有尿意时,仍然可以控制不解尿一段时间,但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况,是因膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起。最常见的是中风的病人,此外屑龉羌顾杌蛏窬�募膊 ⒍喾⑿杂不�⒌燃膊∈币渤S姓庖恢种⒆础H绻�也怀錾窬�膊〉忍厥庠�虻募膊∈本徒凶霾话捕ㄐ园螂住E�杂懈腥尽⑻悄虿 ⒛陨窬�募膊』蚍派湎咧瘟频仍�蚴保�崾拱螂椎纳窬�苌硕�屑逼刃阅蚴Ы�闹⒆闯鱿帧?
充盈性(充溢性)尿失禁
膀胱过满使少量尿液溢出 (即尿液从充满的膀胱漏出) ,最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者。
一过性尿失禁
在某些特定情况下,如膀胱感染,发生的一过性尿失禁。当感染控制时,尿失禁的症状也随之消失。
尿失禁怎么办
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁使会阴部经常湿漉漉的,长时间的尿液浸蚀刺激,可导致会阴部皮肤红肿,痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。建议你及时去医院检查下,确诊病因病情,对症治疗,遵医嘱治疗才能尽快恢复。
尿失禁怎么解决
引起小便失禁的病因有很多,出现小便失禁以后要根据患者小便失禁的特点以及伴随的其他症状来判断具体的疾病。通常来说,小便失禁伴有尿频、尿急,考虑可能是存在有急性膀胱炎症,可以做尿常规检查来确诊,必要时口服抗生素进行治疗。
小便失禁伴有小腹膨隆一般考虑是充盈性尿失禁,多伴有膀胱出口梗阻的疾病可以通过泌尿系彩超或者是尿道造影等检查来明确诊断。
对于膀胱持续空虚、小便不自主流出的严重的尿失禁的患者要考虑是真性尿失禁,通常是由于盆腔神经损伤或者尿道括约肌功能失调造成,对于这类的患者一般需要留置导尿管来引流尿液。