耳石症是什么原因引起的?
多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关,激发头位时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。
眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。一般可分为两类,一类为特发性称之为耳石病,另一类为继发性,继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、
偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
耳石症是怎么引起的
医学上“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”,那么,人的耳朵里怎么会有石头呢?耳石在人体中又起什么样的作用呢?科学研究证实,在人类进化过程中,内耳分化出两个囊,即球囊和椭圆囊,因其结构上有“耳石”故名为“耳石器”,主要功能在于感知重力及直线加速度的刺激,以保持人体在静动态下的姿势及运动平衡。耳石器内有感觉细胞的聚集区—囊斑,囊斑表面有一层耳石膜,耳石膜上粘附着许多碳酸钙样的结晶,即为耳石,这就像一块蛋糕上涂着奶油,奶油上又洒满了巧克力豆一样,那么这些奶油就如耳石膜,巧克力豆就像耳石。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,也就有可能进入平素无耳石存在的半规管里面并沉伏下来,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕,眩晕的时间一般较短,往往少于一分钟,这仅相对于绝大多数管结石而言,为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关,故现阵发,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。“耳石症”主要表现:当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕。常在晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现,甚至有的在美容,在医院做b超或ct时突发。可发生于任何年龄段,但幼儿及儿童却极为罕见,一般多见于中老年患者。目前bppv的发病因素仍不明确,可为一孤立的特发症状,亦可能由下列因素引发:1)耳石病:
迷路发生老化或退行性变时,椭圆囊囊斑发生变性,耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管,三种半规管均可受累,其中后半规管最多。2)内耳供血不足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。3)头部外伤或耳部手术:头颅外伤后或头部加速运动,如“挥鞭样损伤”可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。4)耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。5)骨质疏松症
:国外研究中老年女性bppv患者中,
骨质疏松症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,由此可见骨质疏松症与bbpv之间可能存在某些特定的联系,其致病因素仍有待深入研究。
“耳石症”因事发突然,除眩晕症状外还会给机体带来惊恐、头懵、不敢行走转头、不敢卧睡等,给患者的生活与学习带来不同程度的影响。但单纯的耳石症对病人无生命危险,其鲜娇粉坑莠舅疯殉弗寞治疗效果也相当肯定,复发者很少或有个体差异,不必过于担忧。
治疗方法主要是耳石复位,其有著名的epley和roll复位法,即通过手法人为地改变内耳半规管的空间位置,把耳石从半规管中“驱赶”出来,回到耳石器中。复位后患者一般在3-5天内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位,睡觉时头位也应适当抬高20度左右。
耳石症的发病原因?
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。
正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。
扩展资料
耳石症的治疗
随着生活压力增加和人口老龄化,耳石症的发病率逐年增加,得了眩晕,应及时就诊,以免耽误病情。平时的生活中应忌烟忌酒、清淡饮食、充足休息,以降低罹患耳石症的几率。
得了耳石症不用恐慌,因为在所有疾病引起的眩晕中,耳石症所引起的眩晕最易治疗,且疗效最好。目前,复位治疗是治疗耳石症的主要手段,九成以上患者可通过复位治疗康复。一般患者在经过一次复位后症状会明显缓解,部分患者需要二次复位,极少患者复位效果不理想。若保守治疗效果欠佳,同时严重影响生活和工作,方可考虑手术治疗。
参考资料来源:
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耳石症是怎么回事
1、外伤,头外伤、甩辫子伤等伤后数天或数周发生。也可见于镫骨手术后及内耳气压伤。
2、前庭动脉前支阻塞。
3、耳部疾病,中耳及乳突感染,迷路炎,前庭神经炎,突聋,梅尼埃病缓解期等可能是椭圆囊斑梗死所致,或双侧前庭功能不对称所致。
4、嵴顶的沉淀物(嵴顶沉石症)可能是来源于耳石的一种碳酸钙结晶,正常时植入在内耳的球囊和椭圆囊斑上,椭圆囊位觉砂膜的自发性蜕变、迷路震荡。
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注意事项:
1、由于复位治疗时耳石移位,有的用户当时没什么反应,也许随后会出现较为剧烈的眩晕反应,个别用户还可能会呕吐。另外静坐半小时也有助于避免复位成功的耳石从椭圆囊重新返回致病的区域(半规管)。
2、复位治疗后三天内最好避免平卧,一周内避免美发及行牙科检查。向左侧卧或者向右侧卧都可以,不要由坐立位直接向后平卧。这是因为平卧时已经复位的耳石有可能再次脱落而导致再发眩晕。美发及牙科操作会要求头部持续保持于特殊的位置,容易导致耳石再次脱落。
3、复位诊治后半月内避免剧烈运动。尤其是低头、摇头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。由于还有可能再发眩晕,所以在耳石症恢复前应当避免登高、游泳等较为危险的运动。
参考资料来源:
耳石症是怎么引起的
部分患者病因不明确;可继发于头颅外伤,病毒性神经炎,椎-基底动脉循环障碍,部分耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等;
体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关。