尿毒症怎么引起的?
尿毒症是由各种肾脏的疾病,如肾小球病、肾小管间质病、肾血管病,如果得不到有效的控制,肾小球的功能不断丧失,肾小球逐渐硬化,最后肾小球滤过率逐渐下降低于正常者的10%,就确诊为尿毒症。引起尿毒症的疾病有很多:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化症、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。有一些药物也可能会引起患者肾小管间质的损害,如含有马兜铃酸的中草药会导致肾小管功能损害,继而肾小球功能受损,肾小球滤过率下降低于正常的10%后被诊为尿毒症。还有一部分患者是因为各种血管的疾病,比如没有控制好高血压,甚至是恶性高血压,它会促进肾小球不断硬化,最终肾功能的减退到尿毒症的水平。尿毒症是如何形成的?
尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,并可引起多个器官和系统的病变。1.消化系统 体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
2.心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。
3.造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。
尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。
4.骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙。
长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy),其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。
5.皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒,皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
6.神经系统 脑组织中大量尿素沉积,渗透压增高,可引起脑水肿,有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性,血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。
有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚,可能与甲基胍的含量增高有关。
引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外,其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起,而是多种因素综合作用的结果。
尿毒症是怎么形成的?
引起尿毒症的原因很多,主要是因为高血压、高血糖、肾病以及尿路感染等多种因素。其中高血压病人中的15%会直接转为尿毒症,而30%的糖尿病患者,直接转归就是尿毒症糖尿病。肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。
尿毒症肾友消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。
扩展资料:
尿毒症的早期症状有:
1、困倦、乏力,这是很早的表现。
2、面色泛黄,这是贫血所致,这种表现发生和发展十分缓慢,因而在短时间内不会很明显。
3、浮肿,这是一个比较易觉察的现象,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失。
4、尿量改变,由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。
5、高血压,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压,若有高血压并不伴有凝血机制差,则易致鼻或齿龈出血,要引起注意。
参考资料来源:
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尿毒症是怎么引起的呢?
目前,许多人患尿毒症是因为他们不照顾自己的身体。其实这和肾衰竭有很大关系。肾功能衰竭后,形成尿毒症。很多人想知道尿毒症患者能活多久。其实这和患者的治疗和心态有很大关系。在这里,我给大家介绍一下。
尿毒症能活多久
很多患者觉得患了尿毒症就意味着没有治愈的办法。其实治疗前不要被疾病打败。
尿毒症的治疗主要有三种:血液透析、腹膜透析和肾移植。我们可以根据不同的情况选择不同的方式。
比如残尿量大的患者可以优先进行腹膜透析,对于腹膜衰竭透析不足可以转为血液透析,或者先选择血液透析,透析时间长,血管通路闭塞可以转为腹膜透析,如果有合适的肾源,肾移植也是可行的。
尿毒症前期能活多久取决于什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。
所以尿毒症晚期能活多久,要看是否治疗得当,摆脱透析能长期带病生活。
晚期肾功能衰竭患者应尽快接受治疗,以提高其生活质量,确保其生存。
最重要的要看病情的严重程度,比如是否有排尿,并发症的严重程度,肾脏是否完全纤维化等诸多原因。
如果还有一定量的尿液,一般说明肾脏还有一定的功能。如果残余肾功能得到很好的保护和适当的治疗,就有可能摆脱透析,长期健康生活。
如果长期没有尿,一般说明肾脏完全坏死,或者肾脏完全纤维化,所以保守治疗的希望基本为零,只能靠透析维持。有些人纯粹靠透析就能活很多年,却要承担巨大的透析费用。
一般来说,如果有条件进行保守治疗的话,早期治疗可以有效的延长寿命,甚至长期带病健康生活。
尿毒症是怎么引起的
尿毒症不是一种独立的疾病,而是各种晚期肾脏疾病常见的临床综合征。
尿毒症是进行性慢性肾衰竭的最后阶段。引起尿毒症应注意以下几点。
1.许多有机溶剂和金属,如铅、铬、镉等,在污染行业工作和生活在污染环境中,都可能引起慢性肾脏疾病,所以要注意肾脏保健的方式。
2.避免服用止痛药、打针、偏方、中草药的习惯。
3.排尿困难。老年男性可能患有前列腺增生(BPH),导致尿频、夜尿、尿稀,长期影响膀胱和肾功能。
当排尿时有疼痛、灼热感或分泌物时,可能是UTI,需要做尿常规检查、细菌培养和抗生素治疗。4.如果下背部疼痛或不适不是由运动引起(或相关),则应怀疑肾脏或泌尿道疾病,并应进行尿液、腹部X线或肾脏超声检查。
5.肾病往往到了末期才有症状。不要以为肾脏病是因为尿少水肿引起的。很多肾脏疾病早期是没有症状的。
6.肾脏病患者如果经常感冒,不容易好转,要注意肾功能是否在恶化。
7.先天性多囊肾病(PKD)患者应要求其父母、子女、兄弟姐妹到肾内科进行超声检查,以便早期发现和治疗。因为一半的后代会有同样的疾病,所以最好在分娩前进行基因咨询,注意高血压和尿路感染。
8.约有1/4的糖尿病(DM)患者会并发尿毒症,血糖的控制最为重要。此外,有必要定期检测肾功能和尿中微量蛋白,以早期发现和治疗糖尿病肾病。
9.高血压患者往往需要终身服药,应严格控制血压,不得间断。
10.泌尿系结石不容忽视,应定期追踪(每3~6个月一次)。特别是,虽然结石是无痛的,但它们可能导致慢性肾积水。记住“化石草”对石头无效
11、长期尿出血或起泡,可能有蛋白尿现象,必须立即就医检查,甚至肾活检。
12、任何肾脏疾病,都不能忽视和拖延药物治疗,因为任何肾脏疾病持续恶化都可能成为尿毒症。
尿毒症是怎么引起的?要怎么治?
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾功能不可逆性减退,直至一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,而尿毒症是慢性肾衰的终末期,尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等等一系列表现。尿毒症是怎么引起的,活多久取决于什么?
各型原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗,最终导致尿毒症。继发于全身性疾病:如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等,可引发尿毒症。
慢性肾脏感染性疾患:如慢性肾盂肾炎,也可导致尿毒症。
慢性尿路梗阻:如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等,也是尿毒症的病因之一。
先天性肾脏疾患:如多囊肾,遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等,也可引起尿毒症。
⑥其他原因:如服用肾毒性药物,以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症望采纳。
尿毒症怎么引起的
一、肾脏疾病的感染,很多的慢性肾脏疾病的患者,在治疗肾病不及时,很容易感染成尿毒症,如慢性肾盂肾炎,也可导致尿毒症。二、慢性尿路梗阻会引发尿毒症,尿路梗阻使体内的毒素、废物不能及时的排除体内,久而久之,会增加了肾脏的负担,从而引发了尿毒症。
三、先天性肾脏疾患,有很多患者会有遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍,也可引起尿毒症。
四、继发于全身性疾病,身体上其他疾病,也会不同程度的上引发尿毒症:如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等。
五、其他原因:如服用肾毒性药物,以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。
诱发尿毒症的因素并不算少,也就意味着要预防好这个疾病是有一定难度的,所以我们更加不能有一丝松懈,特别是有上述病史的人,更加要注意才行,以免自己再度受到病魔的侵袭。
尿毒症是怎么引起的?
导致尿毒症的原因主要有以下几类:1、各型原发性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)、IgA肾病(有遗传性倾向)等如果得不到积极有效的治疗,最终导致尿毒症。
2、高血压和糖尿病
高血压病人中,15%会直接转归为尿毒症;30%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病,最终导致糖尿病尿毒症。
3、慢性肾脏感染性疾患
如慢性肾盂肾炎,肾结核等。
4、先天性肾脏疾患
如多囊肾,遗传性肾病,以及各种先天性肾小管功能障碍等。
5、慢性尿路梗阻
如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等。
6、继发于全身性疾病
如肾动脉硬化、系统性红斑狼疮并发狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、痛风等。
7、其他原因
肾血管病变如肾动脉狭窄、服用肾毒性药物,以及盲目减肥等。需要引起注意的是,在所有病因中,慢性肾小球肾炎占到55.7%,成为导致尿毒症的首要病因。