什么是癔症?有什么治疗方法呢?
•中药治疗•
痰气郁结症见精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。治以行气开郁,化痰散结。选用半夏厚朴汤,药如:厚朴、紫苏、半夏、茯苓、生姜。
心神惑乱症见精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,詈骂喊叫等多种症状,舌质淡,脉弦。治以甘润缓急,养心安神。选用甘麦大枣汤,药如:甘草、小麦、大枣。
痰火扰神症见性急易怒,头痛失眠,烦躁,多言善惊,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。治以清泄肝火,涤痰醒神。选用程氏生铁落饮,药如:生铁落、钩藤、胆星、贝母、橘红、菖蒲、远志、茯神、辰砂、天冬、麦冬、玄参、连翘。
•西药治疗•
癔症性情感爆发可一次予以足够剂量的镇静剂,痉挛发作常结合言语性暗示,静脉注射10%葡萄糖酸钙,精神症状明显时选用相应的抗精神病药物治疗。
•心理治疗•
由于患者求治心切,所以一般的支持性心理治疗常不奏效,通常以暗示或疏导治疗为主。医生与患者应建立良好的关系,取得患者对医生的信任,使言语暗示治疗能取得疗效。治疗宜在安静的诊室内进行,因周围人的态度、语言、惊恐表情对患者能起暗示作用而加重病情。当症状缓解后,应及时向患者说明疾病的本质,消除顾虑,增加治疗信心,并应指出患者的性格缺陷与发病的关系,帮助患者找出防治方法等。
儿童癔症怎么治疗
癔症,又称歇斯底里症。这是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状;但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。病因
精神因素,特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。
而童年期的创伤性经历,如遭受精神虐待,躯体或性的摧残,则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原田之一。精神因素是否引起病症,或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性,较一般人更易发生癔症。
具有情感反应强烈、表情夸张,寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下,同样可以发生癔症反应。
癔症的遗传学研究结果颇不一致,有的研究认为癔症存在遗传因素影响,而有的研究结果又认为遗传的影响甚小,有人认为是一种多因素遗传形式。
症状
临床表现:癔症的临床表现甚为复杂、多样,一般归纳为以下几种类型:
一、癔症性精神障碍。
又称分离性障碍。主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感爆发,选择性遗忘或自我身份识别障碍。癔症的这一类型起病时精神因素通常很明显。尽管患者本人否认,但旁人看来疾病的发作常有利于患者摆脱困境、发泄被压抑的情绪、获取别人同情,或得到支持和补偿。反复发作者,往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。按照临床特点,这一类型又可区分为以下类别。
1、癔症性朦胧状态。
2、情感爆发。
3、癔症性神游症。
4、癔症性假性痴呆。
5、恍惚状态和附体状态。
6、癔症性木僵。
7、癔症性遗忘症。
8、多重人格。
9、癔症性精神病。
二、癔症性躯体障碍。
包括运动障碍、感觉障碍等转换性症状和躯体、内脏障碍等躯体化症状。体格检查、神经系统检查和实验室检查,都不能发现内脏器官和神经系统有相应的器质性损害;其神经症状也不符合神经解剖生理特点。
1.运动障碍:可表现为动作增多、减少或异常。
2.感觉障碍:可表现为躯体感觉过敏、缺失或异常,或特殊感觉障碍。
3.躯体化障碍:患者长期存在反复出现的、经常变化的多种躯体症状,可涉及身体任何部位和系统,但以胃肠道症状(如腹痛、恶心、呕吐、胀气)、皮肤感觉异常(如痒、烧灼感、府木感、蚁走感)、泌尿生殖系统症状最常见。虽经过医生多次检查,未见器质性病变,但患者仍到处求医,不接受医生劝告。病程呈慢性波动,患者以女性为多。
三、癔病的特殊表现形式:
1.癔症的集体发病。
2.赔偿神经症。
3.职业神经症。
检查
癔症性精神症状和躯体症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病。大量随访观察结果表明,神经系统器质性疾病,如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等;精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、人格障碍等;躯体疾病,如血卟啉病、肝昏迷前期、破伤风等,均有误诊为癔症者。其原因在于癔症的症状缺乏足够的特异性。临床医生仅凭患者的症状①由心因诱发;③找不到器质性病征:③可接受语言暗示影响,使作出癔症的诊断,并不十分可靠。正确的临床诊断应建立在充分排除能出现癔症症状的各种神经精神疾病和躯体疾病的基础之上。这不仅要求临床医生要认真了解患有无有关这类器质性疾病的病史,还要仔细观察有无器质性疾病的体征或可疑线索,然后进一步采取较可靠的现代检查方法,如电子计算机脑断层扫描、核磁共振等技术加以证实。在某些器质性疾病早期,器质性损害的证据不易发现,则需进行足够长时间的临床随访,才能最后确定诊断。在随访过程中,治疗取得显著效果,使症状完全消除,有助于肯定诊断。
在临床上需要特别鉴别的常见疾病有;癫痫。癫痫患者可同时合并有癔症表现,癫痫发作和癔症发作并存。此时,应注意不要采取二者择一的排除法,以免漏诊。
癔症的症状可见于精神分裂症和情感障碍,如果有后二者的症状存在,应首先考虑后二者的诊断。
治疗
一、心理治疗:是治疗癔症的基本子措施,主要包括以下几方面:
1.暗示疗法:
是消除癔症性躯体障碍的有效措施,特别适用于急性起病的患者。可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求治疗者,在觉醒状态下,通过语言暗示,或配合适当理疗、针刺或按摩,即可取得良好效果。病程较长,病因不甚明确的病例,往往需要借助药物或语言催眠疗法,消除患者的心理阻力,才能取得较好效果。
2.催眠疗法:
除用于增强暗示感受性,消除癔症的躯体症状外,尚可用以治疗癔症的遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态、以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下,可使被遗忘的创伤性体验重现,受到压抑的情绪获得释放,从而达到消除症状的目的。
在催眠或觉醒状态下,引导患者倾诉其内心苦闷,使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的治疗方法,称为疏泄疗法。对情绪障碍突出的癔症患者可收到良好效果。
3.解释性心理疗法:
主要目的在于:引导患者正确认识和对待致病的精神因素,认识疾病的性质,帮助患者分析个性存在的缺陷,以及克服个性缺陷的途径和方浊。适用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症。
4.分析性心理疗法:
着重探寻患者的无意识动机,引导患者认识无意识动机对健康的影响,并加以消除。主要运用于癔症性遗忘,多重人格和各种躯体障碍。可采取精神分析技术或领悟疗法。
5.行为疗法。
6.家庭疗法。
二、药物和物理疗法.
1.药物治疗癔症性朦胧状态、精神病状态或痉挛发作时,很难接受正规的精神治疗。
2.物理治疗:针刺或电兴奋治疗对癔症性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍,都可有良好效果。
癔症应怎样治疗?
癔症的自我治疗方式有四种方法:
1,提高认知。
正确认知自己的病情,把自己的心打开,多和外界交流,不要因为某些事或者人就把自己封闭起来,要多朝开心的事情想,敞开胸怀面对周围的事和人提高认知能力和自知力是重点的纠正措施。
2,多反省。
情感丰富不稳定、热情而肤浅、心理不稳定、心理不成熟等心理缺陷,常使癔症患者在人生道路上动荡不安,遇到心理矛盾和压力,常可诱发多种身心疾病,甚至导致癔症大发作。而克服心理动荡不稳定,培育良好人格品质的较好方法是自我反省。
3,勤读书。刻苦学习,勤于用脑,有助于纠正心理不成熟缺陷。读书使人理智,有利于改变癔症性格缺陷者的情感高度不稳定、情感战胜理智的缺陷。
4,多运动。体育心理学研究证明,各项体育运动都需要较高的自我控制能力、坚定的信心、勇敢果断和坚忍刚毅的意志品质等心理素质作为基础。因此,有针对性地进行运动锻炼,是纠正心理缺陷、培养健全人格的有效心理训练方法。
癔症的发病机制:
目前较有影响的观点大致可归纳为两种。
1,认为癔症是一种原始的应激现象。
所谓原始反应即人类在危机状态下所表现出的各种本能反应。包括:
①兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感爆发等精神运动性兴奋状态。
②抑制性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等。
③退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。
2,认为癔症是一种有目的的反应。
临床实践发现癔症常常发端于困境之中或危难之时,而且癔症的发作往往能导致脱离这种环境或免除某些义务。
以上内容参考
癔症应怎样治疗?
癔症又称“歇斯底里症”,是在各科临床上较为常见的一类神经症,但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中,本病也较少见,仅占全部咨询病例的0.3%。本病的病人在病前常已有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下,突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生,亦可通过暗示而使之消失。
本病的发病年龄多数在16~30岁之间,女性远多见于男性。
癔症的表现可谓多种多样,既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现,因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症,而实际上是躯体疾病,因而拖延了治疗的教训。所以癔症在临床上要作出正确的判断,难度是较大的,特别对于临床经验缺乏者来讲,不要轻易下癔症的诊断。
但癔症的第一次发作,绝大多数是在一定的精神刺激下发病的,以后遇见类似的刺激,或在病人回想起这种刺激的情况下,也可以促使癔症再发。此外,癔症所出现的各种表现,不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等,其临床症状常是多变的,易通过暗示而改变病变表现的程度、范围,而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律,而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。
癔症的精神症状亦可多种多样,但其症状呈现尽情发泄和表演的特点,使人印象很深,有的亦可出现许多幼稚性动作、行为,甚或离家出走,到处游荡等。
神经症也称神经官能症,为一组精神障碍,主要表现烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐怖、强迫症状、疑症症状,分离症状或转换症状等。起病常与心理、社会因素有关,病前多有一定的素质基础和个性特征,没有可以证实的器质性病变。
病因主要分为:
1、精神应激与生活事件:生活事件的实际刺激强度不仅受事件本身的性质、特点和强度影响,更受到感受者个人的需要、动机、以往经历、个性及神经生物学特性的制约。
2、遗传:总体来说,神经症患者有同病家族史者占9.4%,高于健康人的神经症家族史比率(3.8%)。
3、易病素质和人格类型:巴甫洛夫认为神经类型属于弱型的,或强而不均衡的人,较易患神经症,即具有神经症的易病素质。他认为弱型中的艺术型者易患癔症;弱型中的思维型者易患强迫症;弱型中的中间型易患神经衰弱。
4、文化因素:感觉剥夺与社会隔离可导致神经症的产生。社会阶层、经济状况、教育程度、职业等与神经症的发病有一定关系。家庭是精神刺激的重要来源。
治疗原则总体可分为三大类:即药物治疗、心理治疗和其他疗法。三种方法常结合使用。
癔症该怎么治疗?
【治疗方法】
1.精神治疗:同神经衰弱。
2.暗示治疗:常能取得戏剧性效果。可配合针灸、理疗、电刺激、静脉注射剂等方法。配合语言强化进行功能恢复训练。顽固者
癔症应怎样治疗?
癔症又称“歇斯底里症”,是在各科临床上较为常见的一类神经症,但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中,本病也较少见,仅占全部咨询病例的0.3%。本病的病人在病前常已有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下,突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生,亦可通过暗示而使之消失。
本病的发病年龄多数在16~30岁之间,女性远多见于男性。
癔症的表现可谓多种多样,既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现,因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症,而实际上是躯体疾病,因而拖延了治疗的教训。所以癔症在临床上要作出正确的判断,难度是较大的,特别对于临床经验缺乏者来讲,不要轻易下癔症的诊断。
但癔症的第一次发作,绝大多数是在一定的精神刺激下发病的,以后遇见类似的刺激,或在病人回想起这种刺激的情况下,也可以促使癔症再发。此外,癔症所出现的各种表现,不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等,其临床症状常是多变的,易通过暗示而改变病变表现的程度、范围,而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律,而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。
癔症的精神症状亦可多种多样,但其症状呈现尽情发泄和表演的特点,使人印象很深,有的亦可出现许多幼稚性动作、行为,甚或离家出走,到处游荡等。
参考资料:
癔症的自我治疗方法有哪些呢
暗示疗法常能取得戏剧性效果。可配合针灸、理疗、电刺激、静脉注射剂等方法。配合语言强化进行功能恢复训练。顽固者,可在催眠状态下进行暗示。经多种治疗无效的不言、失音、耳聋等,可选2.5%阿米妥纳20ml缓慢静注,直到朦胧状态时进行交谈促其答话。
对癔症性精神发作、激情状态、痉挛发作、或有自杀意念者,一般不做暗示治疗,应按急诊处理,可肌注氯丙嗪50~75毫克,或安定10~20毫克。对意识障碍者可针刺人中、少商、内关、合谷、涌泉等。