灰指甲是怎样形成的？
灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病,能引起灰指甲的病原真菌有许多种
,其中最主要的是皮肤癣菌
,这种菌就生存在我们身边
,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物
(常见于猫、狗、猪等
)身上
,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。
灰指甲与其它癣病一样
,多见于高温潮湿地区。除了地理因素
,个人情况更决定了谁更容易患病
,如不注意个人卫生,经常劳动或运动
,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子
,年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病
,如脚气
,再传染上趾
(指
)甲,但也有少数人先有灰指甲
,再通过病甲引起皮肤感染。灰指甲不仅可自身传染
,也可能传染给别人。
近几年一些新的口服抗真菌药物的问世
,对灰指甲疗效高
,副作用小
,较为安全可靠
,患者可在医生的指导下服药治疗。
另外
,灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施
,特别是足部应保持干燥
,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋
,家庭中患有癣病的成员应同时治疗等
灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病，医学上称为甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种，最新病原学调查结果显示：中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。
治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。
其实灰指甲并不难治，最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识，以便与医生商讨最适合自己的治疗方案，也更易理解医生的治疗意图，更好地配合医生治愈疾病。
灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色，冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，因此单用外用药治愈率较低，目前主要配合口服药使用。
手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。
后来医学界研究开发了口服抗真菌药物，早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便，但因疗效不稳定、抗菌范围小，复发率较高且有令人担心的副作用，加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。
近几年，新一代的口服抗真菌药的出现，使灰指甲的治疗获得了很大的突破，可以说，只要积极治疗，灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90％。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个国家安全使用，服用者超过七千万人
灰指甲是什么原因引起的？
甲癣(灰指甲)〖灰指甲的症状〗
甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变
脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。
〖临床特点〗
1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩
大，致甲板变软下陷。
3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。
4.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。
〖灰指甲（甲癣）病因〗
健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉
循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。
〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。
〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。
〖灰指甲好治吗〗
在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的
〖灰指甲的治疗方法〗
灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包
括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶
液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出
新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。下面介绍几种常用的治疗
方法：
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蜡5
克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围
皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每
次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软
化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%
~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，
再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完
全长出。
取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的
醋酸150毫升（也可用食用醋代替），浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5
分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸
液15分钟。每曰3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节
约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病
甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜
浸液可长期保存，反复使用。用次法治脚癣也有效果。
