膜性肾病1期用激素+他克莫司的治疗方案如何呢？好像用的人很少，有了解他克莫司的吗？治愈的概率多大？
消除尿蛋白的最好办法就是对原发病进行治疗，尿蛋白阳性最常见的有糖尿病性肾病、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎或者慢性肾小球肾炎。对于糖尿病性肾病导致的尿蛋白，有效地控制血糖、减少糖尿病肾病的损害，可以有效地控制尿蛋白。
对于急性肾盂肾炎，建议多喝水，合理使用抗菌素，比如头孢菌素，治疗7-10天可以有效地控制肾盂肾炎，降低蛋白尿。对于肾小球肾炎，建议在规范治疗的基础上，应该使用激素，密切观察肾脏功能的变化，有效地控制尿蛋白。同时鼓励所有的患者，应该控制喝水量，每天喝水量应该在1500-2000ml。
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注意事项：
有些降蛋白尿药物的发挥与日常习惯密切相关。比如普利或沙坦类的药物是降压药，同时有降蛋白的作用，需要配合低盐饮食，才能发挥最近效果。
还有多数免疫抑制剂如环孢素，他克莫司等，还有激素类药物，都需要戒烟，避免熬夜，因为这些药物会导致免疫力的下降，长期吸烟，熬夜会加剧损坏免疫力，导致炎症反复病情恶化，那吃再多药效果肯定也不理想。
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怎么能让蛋白尿转阴
肾活检结果是微小病变吗？你年龄多大？治疗经过是怎样的？复发有什么原因吗？你首先要注意尽量避免感冒、劳累等诱发肾病复发的原因，如果没有其他原因而在激素减量到一定程度后多次复发，有可能是激素依赖，当再次减量到相同剂量可以选择此激素量维持时间长一点，比如你说的到3粒时，同时减量要更缓慢，每次减半片，还有一种方法就是加用其它免疫抑制剂帮你度过这个时期。同时辅助其它的抗凝、降脂、等治疗。这样可以么？
强效降蛋白药物——他克莫司，更适合这几类肾病你觉着呢？
肾病降蛋白治疗用药中，最常用的就是两类药物：激素、免疫抑制剂。考虑不同的病理类型，配合不同实效的激素，所应用的免疫抑制剂也会有所区别。
肾内科中，他克莫司就是一种常用的免疫抑制剂类药物。
关于他克莫司的发展史
他克莫司正式应用于临床是在90年代初，但它并不是作为免疫抑制剂使用，而是应用于肝脏、肾脏移植手术后的抗排异治疗，目前仍是这方面治疗的一线药物。但同时他克莫司又具有强有力的免疫抑制剂作用。
肾病本身属于免疫系统性疾病，存在免疫炎症反应的情况，导致体内免疫力下降，代谢紊乱，引发蛋白尿、水肿等症状。
他克莫司对抑制T细胞的活化作用以及T辅助细胞依赖B细胞的增生作用，还有，抑制如白介素-2、白介素-3等淋巴因子的生成。（T细胞和B细胞都是免疫细胞，在体内发挥着重要的免疫作用）进而起到抑制肾脏内的炎症反应的作用。
哪类肾病更适用于他克莫司降蛋白？
蛋白尿长期存在或反复，对肾功能来说就好像“定时炸弹”。尤其对于肾病综合征类型的肾病，多伴有大量蛋白尿（超过3.5g），如果不及时控制，肾功能进展的速度较快，预后往往较差。
降蛋白常用的除了激素外，还有普利类、沙坦类的降压药，免疫抑制剂类型的比较常用包括环磷酰胺、雷公藤制剂等，有部分患者对激素不是很敏感，蛋白尿易反复，形成顽固性蛋白尿。
对于一些顽固性蛋白尿类型，他克莫司可以露一手！这些病理类型肾病都可以用：
- 膜性肾病：
相比于I期、II期，膜性肾病发展到III期后，基底膜明显增厚，且越发展“腐蚀”的越严重，蛋白尿增多后往往自愈性较差，肾衰竭更高。
对于服用激素和其他免疫抑制剂治疗半年后，尿蛋白仍然然大于4-8g的患者，或超过8g的患者想要换药时，可以尝试他克莫司治疗。
- 微小病变性肾病：对服用激素和其他免疫抑制剂后，存在依赖性的患者，可以考虑加服他克莫司。
还有局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎患者可以考虑。肾移植后的尿毒症患者也常应用。
但在服用时还需要注意2点：
1、不建议单独服药
他克莫司虽然是强效降蛋白的药物，但临床上并不是作为一线药物，仍需要配合激素类药物或联合多种免疫抑制剂使用，这样治疗蛋白尿水平更加平稳。
2、注意监测血药浓度
一方面，要注意监测血肌酐、血糖、血钾及免疫力相关的指标，如果摄入太多药物，会引起这些指标的波动。因此服药后注意监测血药浓度。
另一方面是，有少部分患者可能存在头痛、恶心、不舒服的症状，可以适当调整药物用量，减轻症状发生。还需要注意一点，他克莫司虽然具有强效降蛋白作用，但如果突然停药仍有复发的风险，因此服用后仍需要服从长期维持用药，缓慢减药的原则。不能想着一劳永逸。
肾病综合征9年，足细胞微小病变型，去年复发吃他克莫司后感觉尿蛋白
你好，由于不知道你的蛋白尿的产生是由于什么原因，如果是一个长期的肾功能损害而引起的那么考虑这样的可能性不大。如果是由于一过性引起的注意一下就可以好转的。 这个需要根据你的疾病的情况进行一个对应的治疗，但是有些肾功能损害是不可逆转的，所以你需要积极的治疗改善肾功能以免引起更大的损害。
如何降低尿蛋白
对于膜性肾病，西医多采用激素口服或其他免疫抑制剂，短期见效比较快，见效比较快，但是后期一旦停药很容易出现病情的再次复发，关键是对身体有很大的副作用，影响生长、发育等.不能根治，建议最好可以通过中医系统治疗来达到从根本修复受损的肾小球基底膜达到控制蛋白和潜血的流失，同时也避免常规口服激素药物对于肾脏的损伤的同时达到根治的目的。
