病理性黄疸和生理性黄疸怎么区分?
新生儿出现黄疸可以说是一件十分普遍的情况,几乎每个宝宝都会出现黄疸。因此有一部分家长对新生儿黄疸不以为然,认为只要多晒太阳便可痊愈,其实这是一种很错误的认知,只有部分生理性黄疸的幼儿才会自行痊愈,而病理性黄疸的幼儿是需要经过治疗才能得以恢复的,严重者会出现胆红素脑病,并发生严重的并发症。
新生儿黄疸产生的原因是由于新生儿期体内每日所产生的胆红素过多,是成人的2倍,而胆红素的排出却有不畅,从而导致胆红素在体内的淤积而又无法排出,会表现出皮肤、巩膜及甚至是液体都被染成黄色的现象。新生儿黄疸根据病情轻重不一,可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型的黄疸。那么二者都有哪些区别呢?判断的时候可根据以下几点进行:
①黄疸出现的时间不同生理性黄疸:出现的时间比较晚,足月儿一般是2-3天后出现,而早产儿更晚,黄疸出现的时间为出生后的3-5天。
病理学黄疸:出现的时间一般是比较早的,普遍是在出生后24小时候内便可出现。
家长最简单的判断方式可根据新生儿黄疸出现的时间,来判断是哪种类型的黄疸。
②黄疸的程度轻重不一生理性黄疸:足月儿血清胆红素一般都是不超过12.9mg/dl,而早产儿也是低于15mg/dl的,且每日血清胆红素升高的幅度是小于5mg/dl的。
病理性黄疸:足月儿血清胆红素是超过12.9mg/dl的,早产儿也是大于15mg/dl的,且每日血清胆红素上升的幅度也是大于5mg/dl的。
所以可前往医院,有专业的仪器测定每日的血清胆红素浓度,以此来判断孩子的黄疸的类型。
③黄疸消退的时间不同生理性黄疸:生理性黄疸的足月儿一般在4-5天的时候最为严重,但是一般2周内便可自行消退。而早产儿的生理性黄疸会在5-7天达到峰值,最长可致4周可完全消退。
病理性黄疸:病理性黄疸消退的时间则会相应的延长,足月儿的病理性黄疸消退时间会大于2周,早产儿的病理性黄疸则更久,会大于4周。
④退而复现生理性黄疸:无论是早产儿还是足月儿的生理性黄疸,在消退之后便不会再出现,不会出现退而复现的情况。
病理性黄疸:病理性黄疸的新生儿会不仅持续的时间长,还会出退而复现的现象,黄疸会反复发作。
通过分析生理性黄疸和病理性黄疸的区别,不难看出,其实病理性黄疸病情加重的非常快,一旦血清胆红素大于20mg/dl,会极易可能出现了一些更加异常的表现,如:精神差、抗拒进食、反应迟钝等现象,这些现象提示可能诱发了胆红素脑病,需要立即就医。
虽病理性黄疸的病症危急,也并不是无原因可寻的,且病理性黄疸的患儿病因也是比较固定,主要有以下几点原因:
①新生儿溶血:多见于母亲为O型血而新生儿则为A型或B型。
②新生儿先天胆道闭锁:胆道闭锁会导致体内产生的大量胆红素无法排出,所以血清含量会迅速增加。检查是否为胆道闭锁可通过查看肝功能是否异常,B超的诊断也可以作为依据,如果不及时治疗,则会对肝脏产生进一步的伤害。
③母乳性黄疸:以母乳喂养的新生儿会在2-3周内达到峰值,4个月以内会逐步消退。这部分新生儿的状态一般是非常好的,在停止母乳喂养后黄疸的程度会明显好转。
④感染性疾病:有些病毒是可以通过胎盘或出生时产道的损伤引起的,导致患儿出现了新生儿肝炎或者尿路感染等,此时是更容易并发病理性黄疸的。
在治疗新生儿黄疸的时候,家长可根据以上的一些判断标准及时判断出孩子是否为病理性黄疸,若是生理性黄疸应该使新生儿保持大便的通畅,也可以使用蓝光照射法,效果会比较显著。如果是病理性黄疸,则应该及时就医,医生会根据患儿的情况给出最合理的治疗方案,控制细菌、病毒的侵害,保护好肝脏,同时也要预防胆红素脑病的发生。孩子出现黄疸的时候,家长千万不可大意,密切观察患儿的病情,千万不可抱有侥幸心理。
病理性黄疸和生理性黄疸应该怎么区分?
1、黄疸症状出现较早,如果在出生后24小时内就出现,肯定不正常。2、黄疸症状发展很快。
3、黄疸程度重且长。足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。
4、黄疸持续长时间后会退,之后又重新出现。
宝宝出现了以上情况极有可能是患上了病理性黄疸。爸妈应在新生儿出生后1-2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下,如皮肤呈橘黄色、白眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,大便色淡甚至发白说明黄疸已经超出生理性黄疸范围,应该立即去医院诊治。