肝病的检查项目有哪些?
肝病检查项目有哪些?查?下面就听听解放军第463医院的肝病专家,对肝病检查的主要项目,是怎么分析的。 (1)肝功能检查:对于肝病患者,肝功定期检查尤为重要,尤其对乙肝、肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要;可反映肝细胞损伤、代谢功能、排泄功能、储备功能、间质变化等,不过肝功能检查也有一定局限性,所以肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。 (2)影像学检查:肝病患者通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变。不过专家提醒,B超检查需要动态观察意义重大,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比对早期发现可提供重要参考价值。 (3)乙肝两对半检查:反映机体乙肝病毒感染的情况,判断是否有肝病及携带状态和性质,要想全面了解感染的情况,要配合HBV-DNA的检测综合分析。 (4)乙型病毒DNA检测:了解目前乙肝病毒复制程度的大小和传染性的强弱,尤其在判断乙肝的转归,以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并对用药前后的疗效的判断有很重要的作用。 (5)甲胎蛋白检查:是检查肝癌标志物的一项成熟的技术手段,AFP在影像学检查成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,所以是早期发现原发性肝癌最有效的方法。 (6)血常规检查:血象的改变往往可以提示病情的严重程度,如早期肝硬化阶段,可有血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,可见脾功能亢进,全血均下降;单纯血色素降低,要注意有无消化道出血的可能。 (7)肝纤四项检查:血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原肝纤四项的检查,可以初步判断肝纤维化程度,对了解和预防疾病的发展是很有帮助的。 (8)肝活体组织学检查:肝活体组织学检查的诊断价值远远高于血液生化、影像学检查,是一种可以直接了解组织的病理变化,可做出较精确诊断,是医学界公认的早期发现肝癌的金标准。肝病检测有哪些检测项目,我怎么去做什么呢?
肝脏对人体来说非常重要了。没有肝脏一天也活不了,别等到演变成肝纤维化、肝硬化甚至肝癌才发现,那可就是生命的代价呀。从孩提到参加工作,肝病检查一直跟随着我们,我们最熟悉的莫过于化验乙肝五项。其实肝脏检查还包括很多,它涉及肝病预防、诊断、治疗的各个环节。最常用的也是最重要的检查是乙肝五项、HBV-DNA、肝功能检查、B超检查等。乙肝病人所做的乙肝五项检测项目,被称为“乙肝病毒标志物”,包括二种抗原:表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg);和三种抗体:表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)。其中抗-HBc相对应的核心抗原(HBcAg)主要存在于肝细胞内,周围血液中很难检测到,所以就剩下五项了。
HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里,没有核酸,病毒就不能复制。因此,检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。
肝功能检测。其中血清酶类的检测,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等,以ALT、AST为主,能提示肝细胞损伤及其损伤程度;血浆的蛋白(ALb)下降,凝血酶原时间(PT)延长提示肝脏合成功能减弱;透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。肝功能检查能在肝脏病变的第一时间发出警示,此时采取积极有效的治疗,完全可以阻断肝炎向肝硬化、肝癌的转化。这是预防肝硬化、肝癌的关健。
对于无法用肉眼看到,也无法用手直接触摸的肝脏,当肝脏轻度肿大,肝内出现结石、肿块时,B超是最直观、最经济的检查方法,还具迅速、准确、无创伤等优点,通过观察超声波回声图像可了解肝脏的大小及形态改变。
当然,肝病检查的项目很多,除此之外,还有免疫学检查、CT检查、磁共振检查、肿瘤标记物检查等等,根据病情发展的不同阶段,进行不同的检查项目。烟台解放军107肝病治疗中心建议,合理的检查,是预防肝病、诊断肝病、治疗肝病的指挥棒,切不可忽略了必要的肝病检查。