肠梗阻是什么症状
建议:肠梗阻的症状,1.腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。 2.呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。 3.腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。 4.排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。 5.休克:早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。肠梗阻有哪些症状?
肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻。 轻者可无任何症状,或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀;重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外,而肠粘连病人因肠管粘连变窄,肠内容物通过受阻,肠内的气体和粪便不能顺利排出,越积越多时,肠腔内的压力也就越来越大,病人感到腹胀加重,排便困难。 肠粘连病人到了大便干燥的程度,多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大,而且严重,肠管肌肉功能受限,蠕动失常,造成肠功能紊乱,致使肠内容物不能正常运行,食物在肠腔内停留时间过长,水分被肠壁吸收,造成大便干燥。轻者两三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便均十分困难,必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留,易引起粘连性肠梗阻,并造成肠坏死,以致危及生命。肠梗阻的临床表现有哪些?
临床表现1.症状急性肠梗阻有4个主要症状:
(1)腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculentvomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
(3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
(4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
2.体征
(1)心率:单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。
(2)体温:正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。
(3)腹部体征:应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征。听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。
(4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。
3.分类
按梗阻的原因可分为三类:
(1).机械性肠梗阻在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。
(2).动力性肠梗阻主要由于肠壁肌肉活动紊乱,致使肠内容物不能运行,而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻,肠壁本身并无解剖上的病变,动力性肠梗阻又可分为:
a.麻痹性肠梗阻:亦称无动力性肠麻痹。因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物推向前进而引起。
b.痉挛性肠梗阻比较少见,且为短暂性的,梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起,偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。
(3).缺血性肠梗阻肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力,见于肠系膜血管血栓形成或栓塞。
按肠壁血供情况分为两类:
(1).单纯性肠梗阻仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍,称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。
(2).绞窄性肠梗阻在肠腔阻塞时,肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者。
按梗阻发生的部位分为两类:
(1).小肠梗阻又可分为高位小肠梗阻,主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻,与低位小肠梗阻,主要是指远端回肠的梗阻。
(2).结肠梗阻多发生于左侧结肠,尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见。
按梗阻的程度可分为:完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。
按起病的缓急可分为:急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
诊断
1.病人是否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐,早期应与一些急腹症相鉴别。如胆道与泌尿系结石、卵巢囊肿、扭转等以腹部绞痛为主的疾病。此外也常需要与胃肠炎、食物过敏等相鉴别。确定腹痛是肠绞痛,除根据其疼痛性质外,最好是在疼痛发作时听诊腹部。若听到亢进的肠鸣音时,说明腹痛是由肠痉挛引起。此外X线检查可进一步做出诊断。正常人除胃泡及结肠中有气体之外,十二指肠壶腹部偶尔可见气泡,小肠部位无气体存在。肠梗阻的肠管扩张,同时其中充以液体与气体,在立位时可见阶梯形液面。液面一般在梗阻5~6h出现。因此对可疑病人,应重复进行腹部透视检查是可以确诊的。
2.是否为绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻有以下特点:
(1)发病比较急骤,腹部绞痛较剧烈,疼痛为持续性或持续腹痛伴有阵发性加剧。
(2)肠管的绞窄若发生在腹腔内,而非腹壁疝绞窄,多出现局部腹膜刺激征象,局部有压痛及肌紧张,腹部有时可触及包块。
(3)体温升高,白细胞明显升高(>10×109/L)。
(4)休克的表现,由于肠管绞窄,血液与血浆渗出,若绞窄肠襻较长则失血可以严重。此外肠绞窄后,肠管内细菌繁殖产生毒素,因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克。
(5)脱水与电解质紊乱比单纯性梗阻明显,代谢性酸碱紊乱也明显。
3.肠梗阻的部位小肠梗阻部位的高低与治疗有密切关系。高位梗阻引起死亡的原因是体液的丢失,低位小肠梗阻时则为肠管膨胀引起的严重后果,结肠梗阻,如乙状结肠扭转。则不单是补液的问题,急迫要解决的是结肠梗阻的缓解。如何区别高位、低位小肠梗阻,主要是依靠临床主要症状。高位梗阻,呕吐是突出的症状,肠绞痛与腹胀均不明显。低位小肠梗阻时,则肠绞痛与腹胀为突出的表现,呕吐的次数较少。结肠梗阻,则以腹胀为突出,可无呕吐,绞痛也不严重。X线检查可以识别肠管黏膜的排列与结肠袋的形状,可以考虑梗阻部位。平卧时X线的腹部平片,细致的研究扩张的小肠可以看出梗阻的部位。在立位X线检查,若盲肠内有较大的液平面存在时,是大肠梗阻的特征。
4.肠梗阻的原因根据北医大一院的材料肠梗阻以粘连、肿瘤、炎症及扭转为常见的原因。如以往有过手术史,则梗阻的原因以粘连为最可能。如有反复肠梗阻发作的病史,每次发作时又合并腹膜刺激症状与发热,则Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由结肠肿瘤、乙状结肠扭转、粪便堵塞所致。有心血管病史者可能是肠系膜血管栓塞。两岁以下的幼儿则以肠套叠的可能性最大。
肠梗阻有哪些症状?病因是什么?
引言:肠梗阻是一个非常常见的疾病,它虽然是小病,但是发作起来后的后果也是十分严重的,不仅发作快,而且严重的还会导致患者死亡。是不可小觑的,那么对于肠梗阻的患者,所发病的状态是什么样的?有什么事项需要注意呢?接下来,小编将带领大家了解了解。
一、肠梗阻的状态当患者感到觉得腹部发痛,而且呕吐的频发的时候,那么就有可能发生了肠梗阻,因为患者很容易发生腹胀,排泄物出现腐臭的味道的症状,腹部头痛现象,不是一段一段的,而是具有连续性,长时间的呕吐也会给患者带来身体上的不舒服。
二、引发的原因及危害常见的原因是因为腹部做了大手术后,身体出现了全方面的麻痹而出现全身代谢的现象,或者由于各种疾病导致肠胃里面的东西排不出来,还有可能是因为各种机械原因,比如肠胃的本身原因,虽然说不常见,但是也会造成影响。肠梗阻正是因为会引起大量的呕吐现象,会导致肠胃中的大量残留液体,这些液体里面含有大量碳酸氧钠,这些大量的液体没能排出体外,就相当于是体液的丢失。另外,对病人的呼吸和循环功能也有所影响。
三、注意事项正是因为肠胃消化不好,导致排泄物出不去,呕吐的现象频发,对于这种患者应该根据自身的素质要求吃一些容易消化的食物,比如像猪,肺等,或者含有高纤维的食物,如蔬菜水果不仅可以帮助患者容易排便,而且还起到了预防便秘的效果,患者进行完肠梗阻手术后,不要吃一些像狗肉,羊肉的,这样很容易引起病情发作,也不能吃油腻的油炸食品,特别是大补食品等,如甲鱼,羊汤等等,是绝对禁止的。
肠梗阻的症状有哪些?
尽管肠梗阻有不同的原因、部位、病变程度、发病急缓,但都有一个共同点.即肠内容物不能顺利通过肠腔.因此不同类型肠梗阻的临床表现也有共性。1.腹痛:机械性肠梗阻时一般表现为阵发性绞痛.多位于脐周,也可偏于梗阻所在的部位。发作时可件有肠鸣,自觉有“气块”在腹部窜动,并受阻于某一部位,此时腹病员为强烈,然后有暂时缓解。有时可见肠型和肠蠕动波。如果发作间期不断缩短,逐渐成为持续性腹痛,则应警惕绞窄性肠梗阻的可能。2.呕吐:肠梗阻早期常为反射性呕吐,后期呕吐为反流性。高位肠梗阻时呕吐出现早而频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现迟而少.叶出物可呈粪样。结肠梗阻时,到晚期才出现呕吐。呕吐物呈棕褐色或血性.提示肠管血运障碍。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。3.腹胀:高位肠梗阻因呕吐频繁,腹胀不明显.但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则呈全胺膨胀。结肠梗阻时,如果回盲瓣关闭良好,校阻以上结肠可成闭拌,则脐周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭拌肠梗阻的特征。4.停止排气排便:完全性肠梗阻发生后多数病人不再排气排便。高位梗阻,梗阻以下部位的气体或粪便可白行或在灌肠后徘出。若发生肠绞窄可有血便。轻微肠粘连有什么症状?
本病以腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便为主要临床表现,呈阵发性或持续性加重。
腹痛为阵发性绞痛,伴随有肠鸣,自觉有“气块”在内窜动。疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻部位。如果腹痛的间歇期不断缩短,以至成为剧烈的持续性腹痛,则应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
腹胀明显,可有压痛,肠鸣音亢进(绞窄性肠梗阻及麻痹性肠梗阻,听诊时肠鸣音消失或蠕动减弱),常可见肠型和肠蠕动波,有时可扪及肿块。
患者有眼窝内陷、唇舌干燥、皮肤弹性消失等脱水表现。绞窄性肠梗阻者可有脉搏细速、面色苍白、四肢发凉、血压下降等休克征象。腹部可见肠型和蠕动波,腹部膨隆,也可有不对称性隆起。触诊可扪及包块,或有腹膜炎体片。
肠梗阻有什么症状?
任何原因引起的肠内容物通过性障碍,统称为肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。常见的症状:第一个,是腹痛,单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈的绞痛;第二个,呕吐,呕吐在肠梗阻发生之后很快就会发生,然后进入一段时间的静止期,再次发生呕吐的时间视梗阻的部位而定;第三个,是腹胀,腹胀一般在梗阻发生一段时间以后会出现;第四个,是排便排气的停止,完全性肠梗阻发生之后,排便排气就会停止。如果是不完全梗阻,患者还会有少量的排气和排便;第五个,是休克,早期单纯性肠梗阻的患者全身情况没有明显的变化,后期可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退、四肢发凉等临床症状。这是比较严重的并发症,应该积极进行抢救。祝你身体健康,请采纳,谢谢!!