肝功能包括哪些项目
你好,肝功能的项目检查有很多种,主要包括转氨酶的水平,胆红素的水平以及有没有低蛋白血症的发生,而像转氨酶主要要看。谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项。如果这两项增高,代表着病人有明显的肝功能的损害,需要积极的进行降低转氨酶的治疗。如果胆红素水平升高,证明病人存在着严重的胆红素功能的障碍。要根据胆红素哪一项升高的水平来进行判断是什么疾病导致的。肝功能检查包括哪些项目
肝功能检查并不是万能的,它存在一定的局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度,而且肝脏代偿储备能力很强,有较强的再生能力和代偿机能,当病变范围不大、时间又长时,肝功能检查可能不不检查出异常表现。所以,即使肝功能检查结果正常,也不能说明肝脏没有病变,必须进行更加全面的体检筛查。 另外,肝功能检查中的有些指标缺乏特异性,所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外,血清酶的活性是一项很重要的评判标准,但它不反映肝脏功能,酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。 因此检查肝功能,只是判断肝脏损伤的一般手段,在肝功检查的基础上,进行腹部B超检查、肝脏彩超检查、肝癌筛查、癌胚抗原等多种体检项目综合进行身体检查,才能查出肝脏损伤的确切程度,了解肝脏损伤的根本原因,从而为后期的肝脏保健和治疗提高科学依据。 一般检查、采血、血常规、尿常规、肝功能11项、肾功3项、血脂2项、空腹血糖、心肌酶2项、肿瘤2项、内科、男外科、眼科检查、非接触性眼压、耳鼻喉、口腔、腹部彩超、盆腔彩超、胸部正位、肺功能、骨密度、颈椎正侧位。肝功能检查项目包括哪些?
肝功能的检查项目如下:1、肝细胞损伤试验:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、碱磷酶、酸性磷酸酶等酶血指标,其值的升高提示肝实质受到损害;
2、排泄功能试验:如胆汁酸、胆红素等检查项目,肝功能受损时其值将相应升高;
3、肝脏储备功能检查:如蛋白、PT等检查项目,其值升高或降低,提示肝脏储备能力下降;
4、反映间质性损伤的项目:通过蛋白电泳检查,获得蛋白成分变化的信息,判断患者肝功能的损害程度。
肝功能检查项目都有哪些
肝功能检查项目 通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及胆红素的检查。 1、反映肝实质损害的指标:主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。 2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:主要包括总胆红素(TBil)、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。 3、反映肝脏合成功能的指标:主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。 4、反映肝纤维化的指标:主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。肝功能检查项目肝功能常规检查包括哪些项目
肝功能种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立。肝功能检查目前最常用的主要包括以下四大类:
1.反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,血清酶检测常用谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持续不降常提示病变活动。
2.反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1微摩尔/升为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
3.反映肝脏贮备功能的试验:血浆蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
4.反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。
解析肝功能检查项目有哪些
肝功能包括基本项目:肝功能检查项目通常包括:肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。
(1)反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
扩展资料:
反映肝细胞损伤的项目
1、以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶,AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
2、各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
3、在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。
参考资料来源: