融化血栓的药有哪些
普通肝素
普通肝素可以降低VTE的发生率,但应高度重视以下问题:(1)监测活化部分凝血酶原时间(APTT),以调整剂量;(2)监测血小板计数,肝素可能造成血小板减少症(HIT);(3)长期应用肝素可能会导致骨质疏松。
2.低分子肝素(LMWH)
低分子肝素的特点包括:(1)较少与血浆蛋白结合,生物利用度接近90%,结果预测性更好;(2)严重出血并发症较少,较安全;(3)无须常规监测。
3.Xa因子抑制剂
包括a. 间接Xa因子抑制剂,如磺达肝癸钠,是高度选择性Xa因子间接抑制剂,较依诺肝素更显著降低骨科大手术后VTE发生率,安全性与依诺肝素相似。
b. 直接Xa因子抑制剂,如利伐沙班,是口服抗凝剂,直接抑制活化凝血因子Xa。与低分子量肝素相比,利伐沙班可显著减少静脉血栓的发生,且不增加出血发生率。与华法林相比,它具有无需调整剂量、无需血液常规监测的方便性。
4.维生素K拮抗剂
用于DVT的长期预防。其主要缺点包括:(1)需要常规监测国际标准化比值(international normalized ratio,INR)值,控制 INR在2.0~3.0;INR>3.0会增加出血并发症危险;(2)易受许多药物及富含维生素K食物的影响。
5. 药物预防注意事项:
(1) 由于作用机制、分子量、单位、剂量以及抗Xa和抗IIa活动等存在差异,因此低分子肝素和/或磺达肝癸钠不能与肝素或其他低分子肝素互换使用。每种药物都有各自使用说明、注意事项和副作用等。
(2)对于肾功能损害的患者,应注意其使用剂量。磺达肝癸钠不适于严重肾损害的患者。
(3)椎管内血肿虽然少见,但后果甚为严重。因此,在行椎管内操作(如手术、穿刺等)后的短时间内,应注意小心使用或避免使用抗凝药物。
(4)对于区域阻滞麻醉/镇痛(腰丛等),应注意用药、停药以及拔管时间。
神经阻滞前7天停用氯吡格雷(clopidogrel);
应用预防量LMWH后18小时拔管;
应用肝素8-12小时后拔管;
拔管后2小时后给予下次预防;
如果应用华发林,建议避免硬膜外麻醉,或48小时后拔管;
由于磺达肝癸钠半衰期较长,建议在硬膜外麻醉/镇痛时不使用磺达肝癸钠。
6.药物预防禁忌证
(1)绝对禁忌证:①近期活动后出血及凝血障碍②骨筋膜室综合征;③肝素诱发血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT);④孕妇禁用华法林;⑤严重头颅外伤或急性脊髓损伤;⑥血小板低于20,000/uL。。
(2)相对禁忌证:①既往颅内出血;②既往胃肠道出血;③急性颅内损害/肿物;④血小板减少(thrombocytopenia) 20,000-100,000/uL;⑤类风湿视网膜病患者抗凝可能眼内出血。
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建议你最好到专业的医院咨询,因为有些药物服用后,后续是需要监测。不要随便买药吃。得了血栓后,先要溶栓,不可以乱用。如果没有的血栓,需要预防深静脉血栓形成的话,建议你搜索科威瀚了解一下。
溶解血栓药物的有哪些 哪些效果好
摘要:抗血小板药物用于冠心病、心脑血管疾病的患者,预防冠状动脉和脑血管血栓的形成;另外一类药物针对凝血酶,也就是人们常说的抗凝药,包括肝素和华法林。 抗血栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节,由此分为两类,第一种是抗血小板药物,用于冠心病、心脑血管疾病的患者,预防冠状动脉和脑血管血栓的形成;还有一类药物针对凝血酶,也就是人们常说的抗凝药,包括肝素和华法林。 阿司匹林具有明确的抗血小板聚集作用。虽然有些不良反应,但一般可通过保护胃肠黏膜、监测血液系统变化来避免。 肝素是最早使用的抗凝药,可防止深静脉血栓和肺栓塞形成,并用于急性冠脉综合征的患者。特点是起效快、作用直接可靠,是血栓性疾病急性发作时的首选,但也存在出血的风险,不适合长期使用。肝素又包括两种,即普通肝素和低分子肝素。 氯吡格雷是新的抗血小板聚集药物,用于心脏支架术后,有急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)的患者,防止血栓形成。其中药物支架术后的患者通常要使用9―12个月,甚至更长时间。其优点是胃肠道刺激小,不容易出现胃肠道副作用。 但缺点是价格偏贵,缺乏长年使用的经验。多用于不能耐受阿司匹林,以及对阿司匹林耐药的患者。而对于易形成血栓的高危患者,可以合用阿司匹林和氯吡格雷两种药物,但不提倡长期使用。 华法林可用于预防房颤患者的血栓形成、肺栓塞 ,以及深静脉血栓。其优点是抗血栓的疗效比较肯定,但是出血的风险较高,尤其是老年人,要警惕脑出血的发生,所以需要长期监测凝血功能,并在医生的指导下随时调整用药的剂量。有哪些溶解血栓的药物?最好是中药
下肢静脉血栓是由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理,不仅会造成疼痛、行动功能障碍,血栓脱落还可致肺栓塞,危及生命。静脉血栓治疗方法有多种,不同的病症,治疗方法不同,建议首先到正规的医院血管外科就诊,查明诊断具体血栓程度,根据具体病症,趁早治疗。
有哪些治疗脑血栓的药物?
坚持科学治疗下肢深静脉血栓后遗症什么是下肢深静脉血栓后遗症?
由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞,带来一系列临床症状和体征的病症。
下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些?
主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡。
哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症?
(1) 急性静脉血栓发生时,没有及时采用规范治疗措施者。
(2) 髂静脉存在广泛血栓者。
(3) 血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者。
怎样知道自己是否属于深静脉血栓后遗症?
在下肢深静脉血栓病史的基础上出现上述下肢深静脉血栓后遗症的临床表现。B超可以了解下肢深静脉的再通情况,以及瓣膜的返流情况。髂静脉位置深,加上肠道气体干扰,B超往往无法显示清楚。因此需要CT或DSA来了解髂静脉通畅情况。
为什么一定要了解髂静脉通畅情况?
下肢股静脉以下的血栓在数年内可以逐渐吸收再通,而髂静脉血栓的再通率在没有采用适当的治疗情况下却是很低。因此,了解髂静脉的闭塞情况可以了解疾病的预后。
得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办?
首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影,髂静脉CT。必要时做肺动脉CT了解有无肺栓塞。
下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗?
目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差,通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。
因此,治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。
下肢深静脉血栓后再通后是否可以手术治疗?
如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通,这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄,病人又有小腿溃疡的情况下,则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况,一般采用保守治疗。
下肢深静脉血栓发生后如果没有再通,该如何治疗?
如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况,首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括:(1)压力治疗;(2)药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。
压力治疗对下肢深静脉血栓后遗症的治疗意义何在?
下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。
治疗下肢深静脉血栓后遗症的药物有那些?
严格意义来讲,医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是,在采用压力治疗的同时,辅助用些药,可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有:爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。其中以爱脉朗效果最好,服用最方便,价格最为便宜,为国际临床指南推荐用药。但是,单纯用药物的治疗效果并不好,一定要配合压力治疗。
中医中药对下肢深静脉血栓后遗症的治疗如何辨别真假?
目前中国市场的中医中药治疗鱼龙混杂,欺骗百姓的很多。辨别真假的基本要点是:(1)是否在报纸和网络大做广告或推广;正规药物一般不在公众媒体做广告或推广。(2)药物或治疗的名称很诱人,如什么“脉**通”“血栓**通”等等。正规药物是不能用直接有疾病字样的名称的。(3)正规大医院没有的药物或疗法。最新的药物或疗法一般都率先被正规大医院采用。
推荐最好的治疗方案是什么?
根据上海东方医院大量的下肢深静脉血栓后遗症病例,结合国际上最新的研究报道来看,以下推荐的治疗方案具有快速减轻水肿,预防下肢溃疡,加快深静脉血栓再通的优点。具体方案如下:(1)每天间歇性充气泵压迫治疗两次,每次15分钟以上;(2)气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜;(3)口服爱脉朗一天一次,每次两片。(4)有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华发令,行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况,一年后复查髂静脉CT。
摘自上海著名血管外科专家张强访谈录
张强教授是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任,是国内治疗静脉曲张、深静脉血栓方面顶尖的专家之一,在国际和国内血管外科业内名声显赫。建议你在百度中搜索“张强大夫的个人网站”,在患者咨询区进行在线专家咨询,或许能的得到张医生的更规范更有针对性的回答。
有哪些溶血栓的药物
中药:天欣泰血栓心脉宁片天欣泰血栓心脉宁片,对于脑血栓形成的可靠治疗,能够从病发症状的始动环节-血液血管同时入手,多靶点的进行有效治疗.天欣泰血栓心脉宁片通过道地组方成份川芎嗪,丹参酮,水蛭素等成分降低血浆粘度,降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心脑血管内形成,防止多发梗塞灶进展复发.
用法用量:口服,一次2片,一日3次.
目前心脑血管疾病方面近几年的新特药有以下品种:
银杏叶分散片:活血化瘀,通脉舒络.用于治疗瘀血阻络引起的胸痹,心痛,中风,半身不遂,舌强语蹇;冠心病稳定型心绞痛,脑梗死...
七十味珍珠丸:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍.用于“黑白脉病”,“龙血”不调;中风,瘫痪,半身不遂,癫痫,脑溢血...
珊瑚七十味丸:镇心,安神,定惊,调血.用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫...
灯盏生脉胶囊:益气养阴,活血健脑.灯盏生脉胶囊用于气阴两虚,瘀阻脑络引起的胸痹心痛,中风后遗症,症见痴呆,健忘...
活血通脉胶囊:活血通脉胶囊破血逐瘀,活血散瘀,通经,通脉止痛.用于症瘕痞块,血瘀闭经,跌打损伤及高脂血症,见有眩晕,胸闷...
三七通舒胶囊:具有抗血小板聚集和神经??改善的双重作用,主要应用于心脑血管栓塞性病症的治疗,是临床理想的脑血管-神经改善剂...
患者生活上应该注意:
饮食上低盐、多食蔬菜;
饮水要充足;行动需缓慢;情绪宜稳定;适量运动;病重及时就医。
脑血栓患者的康复训练
1.做肢体的被动运动:即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形。
2.体位变化要缓慢:夜间本身血流缓慢
,加上起床时体位变化
,易造成心脑供血不足
,所以夜间临厕
,以及早晨起床时
,一定要等清醒后缓慢起床。平时做家务也要注意体位变化不要太快
,以免引起脑部缺血。
3.适量运动:根据自己的体质和病情
,选择适合自己的运动项目,并长期坚持。如散步、慢跑、打太极拳、练气功等,切忌不要做剧烈运动。
治疗血栓最好的药
以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。目前中国常用的有:1)尿激酶(UK):30分钟内静脉滴注150万-200万单位。
2)链激酶(SK)或重组链激酶(rSK)以150万单位静脉滴注,在60分钟内滴完。
3)重组组织型纤维蛋白原原激活剂(rt-PA)100mg在90分钟内静脉给予:先静脉注入15mg,继而30分钟内静脉滴注50mg,其后60分钟内再滴注35mg。用rt-PA前先用肝素5000单位静脉注射,用药后继续以肝素每小时700-1000单位持续静脉滴注共48小时,以后改为皮下注射7500单位每12小时一次,连用3-5天。
抗血栓药物有哪些
以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。目前中国常用的有:1)尿激酶(UK):30分钟内静脉滴注150万-200万单位。
2)链激酶(SK)或重组链激酶(rSK)以150万单位静脉滴注,在60分钟内滴完。
3)重组组织型纤维蛋白原原激活剂(rt-PA)100mg在90分钟内静脉给予:先静脉注入15mg,继而30分钟内静脉滴注50mg,其后60分钟内再滴注35mg。用rt-PA前先用肝素5000单位静脉注射,用药后继续以肝素每小时700-1000单位持续静脉滴注共48小时,以后改为皮下注射7500单位每12小时一次,连用3-5天。
血栓用什么药治疗
阿司匹林可以抑制血小板的聚集,减少血栓的形成意见建议:
波利维也是抗血小板聚集药,已经有了溶化血栓的药物就不要乱加药,建议定期去医院复查,再做药物调整