龋齿怎么治 ??
你好,龋齿是一种由细菌感染导致牙齿硬组织逐渐被破坏的疾病.发病开始在牙冠,如不及时治疗,形成龋洞,最终至牙冠完全破坏.可以继发牙髓炎和根尖周炎.治疗龋齿的主要方法是充填.即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗,消毒以后,用充填材料填充,并恢复牙齿缺损的外形.浅龋充填效果最好,中龋和深龋在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填充.有时深龋在去净龋坏组织以后会暴露牙髓,就需要先进行牙髓治疗,然后才能填充.充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂.预防龋齿主要应注意以下几方面:第一要讲究口腔卫生,饭后勤漱口和刷牙,减少和消除牙菌斑,多吃硬质,粗糙和含纤维质的食物对牙面有摩擦清洁的作用,减少食物残渣的堆积.第二要减少或控制饮食中的糖 ,近年来糖制食品和各种饮料显著增多.应养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,多吃蔬菜和含钙,磷,维生素等多的食物.多吃些粗粮,多喝茶水,茶中含有氟,氟离子与牙齿的钙质有很大的亲和力,可提高牙齿防酸抗龋能力.
怎样治疗龋齿?
你好,根据龋坏程度不同,治疗方式也不同:1、浅龋
起初的蛀牙病变只限于牙齿的表浅层,是白垩色的点或者黄色/褐色斑点,较粗糙,无自觉症状,对温度或者酸甜刺激无反应,很容易被人们忽视。所以,你看不见蛀洞不代表你没有蛀牙,蛀牙不痛不代表你不需要治疗。
治疗方法
磨除龋坏组织一次性充填+预防性树脂填充+控制菌斑+氟化物治疗(药物含漱、含氟牙膏、含氟口香糖、再矿化液)+控制甜食。
2、中龋
在蛀牙早期阶段没有注意,细菌会进一步发展,造成牙釉质丧失,牙本质因脱矿而软化,牙本质小柱坍塌形成肉眼明显可见的烂洞,此时,牙本质直接接触到外界,遇到冷热酸甜的刺激会有明显疼痛,当刺激物去除后则无症状。
治疗方法
清除蛀牙腐败物,再填充补牙材料就能治愈了,然后要进行有效刷牙。
3、深龋
在上一阶段放任不管,就要进入牙疼不是病,疼起来要人命的阶段了。细菌攻破牙本质到达牙神经,牙神经极其脆弱及敏感,稍微动一下就非常疼痛。而且烂牙洞内镶嵌大量食物堵住洞口时,导致牙髓腔压力急增,此时的牙神经就像焖在高压锅里一样,非常痛苦。
治疗方法
发展到此阶段需要花费大量的时间修复,你去看牙医,医生一般会告诉你,已经伤到神经了,需要做根管治疗。可是没有了牙神经的牙齿丧失了感知能力,没有营养来源,会变得脆弱不堪,只能再在牙齿上套个牙套进行保护。即根管治疗+填充治疗+牙冠修复。
4、最后阶段
要是还放任不管,烂牙洞大了,已没有任何保留价值、并且还会经常发炎、疼痛的烂牙就狠心拔掉吧,如果是对咀嚼影响较大的牙齿、拔除后必须重新镶牙。
建议:蛀牙后还是要及时修补起来,蛀牙不痛不痒不代表就好了,只会随着时间越来越严重,到最后只能拔除,牙齿还是自己的好,就算后期修复的再好也不如自己的天然牙用着舒服。
怎样治疗龋齿?
龋齿的腐坏程度来决定牙齿如何治疗,一般龋病治疗方法常规是充填术。充填的材料有银汞合金或树脂类材料。银汞合金较为坚固耐磨,但颜色与牙齿不一致,影响美观,因其与牙齿无粘结性,需磨除的牙体组织较多;而树脂类材料颜色与牙齿相近似,与牙齿有粘结性,磨除牙体组织较少,但材料价格略贵,并且材料可能随时间的增长而出现变色、老化。龋坏较深时,不能进行直接充填,需要先清除龋坏组织,然后封药观察,期间不要用过热、过冷食物刺激,两周后牙齿不出现疼痛等症状,再进行永久填充。如果填充后牙齿出现明显疼痛,应及时到医院进行处理。龋齿如何治疗啊 ?
你好,通常来说,我们出现龋齿的时候是因为牙齿刷的不够干净,因牙菌斑里面这些细菌产酸,这些酸使牙齿脱矿,脱矿以后,早期是发白,随着色素沉积,以及脱矿以后龋洞范围增大,会出现发黄,最后是变黑形成一个洞。对于早期脱矿,可以通过氟化物治疗,如涂氟,形成再矿化。如果已经变得有一点黑,或者临床探龋洞能钩住探针,最常见的就是做树脂的充填,就是把黑的、脏的东西去掉,用跟牙差不多颜色的树脂补充起来。有一些人龋洞坏得比较大,可能接近牙神经了,可能需要做保护牙神经的治疗,再补起来。还有一些人都是因为龋齿坏在了两颗牙之间或者坏的面积比较大,剩余的牙体组织比较少,这种情况有可能用树脂补起来以后,舒适性、邻间隙的恢复,以及抗力程度不是那么好,所以会推荐做嵌体,当然嵌体的费用会相对比较高,这就是龋齿多数的治疗方法。平常勤刷牙,或者是有些容易患龋的人群,可以坚持用含氟的牙膏刷牙,都会减少龋齿的发生。龋齿怎么治疗?
你好,患上龋齿我们就应该及时进行补牙,若不进行及时治疗,病变就会越来越大,从浅龋发展到深龋,对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓,引起牙髓炎,此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展,会引起根尖炎、根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失,会影响咀嚼,加重胃肠负担,进而影响身体健康。而且,龋齿内有大量的细菌及脓液,为一潜在的病灶,当机体抵抗力下降时,它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展,所以患了龋病应当及早补牙。有龋齿怎么办?
你好,龋齿的发生,一般是不会出现自愈的,所以还是建议到门店去看下:龋齿早期:牙齿表现为脱矿、粗糙、发白,可无明显缺损,给予再矿化治疗,使牙齿变得坚硬。通过涂抹氟化物,进行渗透树脂治疗,使龋齿终止在早期阶段,从而再进行矿化恢复;
龋齿晚期:龋病进一步发展形成缺损,必须到医院进行治疗,通过专用器械将细菌感染的牙体组织清理,再使用补牙材料充填,使之恢复原始形态。
龋齿如何治疗
龋齿【概述】
龋齿(dental caries)是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶(focal infection),致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。
【治疗措施】
治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料(filling materrial)填初,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填初。充填材料主要用银汞合金(amalgam)或复合充填树脂(composite resin)。乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀(glass sonomer cement)填补(暂时性充填材料)。
没有形成龋洞的衩期龋,可以用药物治疗的方法,能达到一定的疗效。恒虐待常用氟化钠糊剂涂擦龋损;乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色,故不用于恒牙)。涂药治疗后,仍可能复发,需要每半年复查一次。因此,治疗龋齿,愈早愈好。
【病因学】
龋齿是多因素疾病,主要包括三个方面:细菌、饮食、牙和唾液,三者相互关联,缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境,是重要影响龋病的因素。
1.细菌 龋齿发生和发展过程中,由于细菌在龋病发病中起着主导作用,因此,近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
2.饮食 在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多,最主要的是蔗糖。
牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素,如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化,母新乳期的营养,对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响,但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病,一般乳牙不易受到严重影响。
3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。矿化不足,特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少,但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟,因此容易受致龋因素的影响,患龋率高。
唾液是牙齿的外环境,起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面,减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留,助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力,也影响细菌的生活条件。
【流行病学】
龋齿是小儿常见的多发病,乳牙患龋率高峰约在5岁左右,恒牙患龋率约在15岁左右。根据上海市1981年调查材料,在15059名幼儿圆儿童和中小学学生中乳牙患龋人数为8523人,乳牙患龋率为56.62%。4岁时患龋率达65.92%,9岁为83.57%。
据1983年北京地区对中小学生的调查,城郊区7岁儿童恒牙患龋率平均为48.88%,12岁为67.29%,17岁为73.61%。一般农村较城市人口恒牙患龋为低。资料表明城市人口恒牙患龋率平均为63.65%,平均龋牙数为1.67颗;农业人口患龋率为55.67%,平均龋牙数1.27颗。
我国幅员辽阔,各地条件有别,患龋情况也有差别。因此,防龋工作应从牙齿一萌出就开始。
【临床表现】
龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋(图1)。
图1 龋虫及其并发病
1.浅龋 龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
2.中龋 龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
3.深龋 龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。
【预防】
预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作,其基本原则是针对发病因素,采用相应措施。
1.减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑,改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育,使儿童从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次,饭后漱口。唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖。要顺刷,即“上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议,制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会,由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排,每排5~6束,毛质要软,小学生使用的牙刷毛不不超过三排,每排6~7束。又制定了中学生牙刷标准,以备成人牙刷作为参考。
应该注意儿童的饮食习惯,按时增加各种辅食,多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。
2.减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家,控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来,糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)来降低龋齿,这在我国当前是不实际的,也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性,已经引起国际上的注意。
3.增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表面的结构,增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有:自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
自来水氟化防龋是由供水中心自动加氟化钠,使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。这是当前效果最好的方法。对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解,因此,只有少数国家和地区采用。我国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年,由于加氟量计算不当(采用了世界卫生组织推荐的参考量),导致广州地区儿童发生氟斑牙,引起了家长的不满,现已停止全面加氟。
我国地处三个地带,高氟地区很多,各地区水源、气候、农作物等含氟量均有差别,饮食种类和习惯也不尽同,因此,儿童每日摄氟量均需周密计算准确,因此,在我国强调自来水加氟防龋是不现实的。
总之,氟防龋方法在高氟区均不能使用,有氟斑牙的儿童也不应使用。
钦水氟化法是在托儿所、幼儿园、小学和中学的公共饮水中加入氟化钠,提高水的含氟量的防龋适宜浓度,由于这些儿童在园或在校时间的饮水量小,但加氟量要计算准确。
上述两种方法对发育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。
氟溶液漱口法适用于幼儿园和中、小学校。在有医务人员或老师监督下,推荐使用0.2%中性氟化钠水溶液漱口,每周或每2周1次,含漱1分钟,不得吞咽。是较为可行的方法。
含氟牙膏刷牙法,一般浓度不超过0.4%氟化钠,儿童每天早、晚各刷牙1次,有一定降低龋齿的效果,较易推广,也是目前国际上公认的最佳辅助方法。
任何氟化防龋方法,都只能用于水源无氟或低氟区。高氟区不能使用。
总之,龋齿发病因素是复杂的,当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此,预防龋齿要防治结合,既控制新龋发生,又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作,定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作,保证身体和牙齿的健康,可以降低龋齿的发病率。
龋齿怎么办 ??
(1)白僵蚕(炒),蚕蜕纸(烧)各等分。共研细末,擦龋齿患处,良久,盐汤漱口。
(2)雄黄末、枣肉各5克,冰片2克,香油少许。上药共为丸,塞牙缝内。
(3)露蜂房、白芷、细辛各等量。煎水含漱。
(4)黄芩45克,紫花地丁30克,玄参15克。煎水含漱。
(5)擦牙:取细辛、生半夏、生草乌、生南星各5克,薄荷、樟脑各4克。共研细末,置入100毫升75%酒精中浸泡3天,取浸泡液擦患处。
龋齿要如何治疗?
你好,患上龋齿我们就应该及时进行补牙,若不进行及时治疗,病变就会越来越大,从浅龋发展到深龋,对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓,引起牙髓炎,此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展,会引起根尖炎、根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失,会影响咀嚼,加重胃肠负担,进而影响身体健康。而且,龋齿内有大量的细菌及脓液,为一潜在的病灶,当机体抵抗力下降时,它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展,所以患了龋病应当及早补牙。这样可以么?