治疗颈动脉狭窄有用的办法
(一)治疗颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状;预防TIA和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗，包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。
1.内科治疗内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。内科保守治疗包括以下几个方面：
(1)降低体重。
(2)戒烟。
(3)限制酒精消耗。
(4)抗血小板聚集治疗：许多随机的、前瞻性多中心的大型临床试验已证实，抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率，临床上常用的药物为阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine，商品名抵克力得)等。
(5)改善脑缺血的症状。
(6)定期的超声检查，动态监测病情的变化。
2.外科手术治疗颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓TIA的发作。标准的手术方式为颈动脉内膜切除术(carotidendarterectomy，CE)。
颈动脉内膜切除术于1954年开始实施，最初的一些尝试显示效果不佳，随着技术的不断改进，其并发症越来越少，到20世纪80年代中期美国每年约有10万人接受CE手术。20世纪90年代初，几项大规模、多中心的临床试验相继报道，对CE的有效性和安全性进行了客观评价，其中的3个最具影响力的试验分别为ECST、NASCET和无症状颈动脉粥样硬化研究(AsymptomaticCarotidAtherosclerosisStudy，ACAS)。ECST和NASCET的研究对象均为症状性重度颈动脉狭窄患者，两个试验的结论一致：①CE治疗对有症状的颈动脉狭窄疗效优于内科药物疗法，颈动脉狭窄度为70%～99%的行CE，患者明显获益;②狭窄度为0%～29%的患者3年内发生卒中的可能性很小，CE的危险性远远超过获益，不宜行CE;③狭窄度为30%～69%的患者初步认为不宜行CE，但有待进一步验证。ACAS对无症状颈动脉粥样硬化患者随机分组行CE和药物治疗，结果表明，颈动脉狭窄程度≥60%的患者，两组的累计卒中和死亡率分别为5.1%和11.0%，CE的效果远优于药物治疗。一般认为无症状性颈动脉狭窄≥60%者可行CE，有的学者认为由于无症状患者脑血管事件发生率低，可待狭窄≥80%时再行手术。
CE的并发症包括围术期的脑卒中和死亡;还有脑神经损伤、伤口血肿感染、术后高血压、术后高灌注综合征等;心肌梗死、低血压的发生率很低。
3.介入治疗
(1)颈动脉经皮腔内血管成形术经皮腔内血管成形术(percutaneoustransluminalangioplasty，PTA)是一种比较成熟的血管再通技术，它主要通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压，使血管壁发生断裂损伤而达到扩张目的。该技术目前已广泛应用于全身各处血管疾病，如肾动脉、髂动脉、冠状动脉等。相对于其他血管疾病，PTA在颈动脉狭窄应用进展较慢，一是因为技术原因如PTA的操作途径较复杂，另一方面担心并发症如血管破裂、栓子脱落造成脑梗死等。自20世纪八十年代后期颈动脉PTA开始应用于临床中，PTA正逐渐地成为CE的替代疗法。
PTA的主要并发症为术后的再狭窄，尚无大宗的文献报道，综合文献分析，再狭窄发生率为5.0%～16.0%，这种再狭窄的病理改变是光滑的纤维性内膜增生，不易产生栓子，再狭窄后可重复进行PTA。PTA另外的并发症还有栓子脱落造成的TIA和脑卒中、血管痉挛、血管内膜撕裂、动脉夹层及血肿形成等。
(2)颈动脉支架成形植入术PTA治疗血管狭窄虽然取得了一定的效果，但仍存在术中内膜撕裂、术后血管弹性回缩及再狭窄等问题，其原因为：①对于偏心性斑块，球囊支撑作用只是在偏心性斑块对侧动脉壁，因此充盈球囊不能撕裂偏心性斑块，结果去除充盈球囊后受扩张段血管会发生弹性回缩;②单纯球囊扩张的再狭窄率高，早期是弹性回缩所致，后期则是粥样硬化进一步发展的结果;③对于严重环状钙化性斑块，扩张需要较高的压力，易形成动脉夹层。而颈动脉支架的植入可以覆盖并紧贴受治疗段血管壁，封闭球囊扩张引起的夹层，限制动脉与循环血液内引起内膜增生的物质接触，因而提高疗效，降低再狭窄的发生率。
颈动脉支架成形术的适应证1998年美国心脏病学会提出了如下的颈动脉狭窄处理原则，可供颈动脉支架植入术参考：①颈动脉狭窄(70%～99%)伴狭窄同侧症状者，有CE适应证;②颈动脉狭窄(30%～69%)伴狭窄同侧脑缺血症状者，可考虑CE治疗，但尚未证明有益;③颈动脉狭窄(0%～29%)伴狭窄同侧症状者，CE治疗无益;④对于无症状性颈动脉狭窄(60%～99%)，CE有益。
目前，颈动脉支架植入术技术成功率大于98%，并发症发生率为2%～6%，死亡率<1%，说明颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄可能是安全、有效的。但颈内动脉支架植入术的临床疗效不仅要看即刻疗效、并发症发生率，还要看远期疗效，才能确定支架植入术在治疗颈动脉疾病中的价值。目前几个颈动脉支架植入术与CE治疗颈动脉狭窄的多中心、随机、前瞻性的临床对照试验正在进行中，可望不久即可得到更加明确的结论。
颈动脉支架植入术的并发症：①术后再狭窄率<5%;②支架变形、塌陷、移位的发生率较低;③其他并发症如血管痉挛、脑卒中、血肿形成等和PTA相似。
另外，近年来为了降低颈动脉支架植入术中的栓子脱落造成的TIA、脑栓塞的发生率，提高手术安全性，术中的脑保护装置已开始应用于临床。该装置可以防止操作过程中血管壁上脱落的碎屑随血流进入颅内，降低术中脑栓塞的发生率，其远期疗效尚需进一步证实。
(3)PTA、颈动脉支架植入术和CE的比较CE的有效性已被几个大的临床试验证明，但它也有一定的局限性：①有些患者需全身麻醉，很多病人不能耐受手术;②手术仅适用于局限于颅外段颈动脉的病变;③手术有一定的并发症。
PTA和颈动脉支架植入术相对CE有下列优势：①不需全麻，部分有严重并发病的患者亦可耐受;②病变可不局限于颅外段颈动脉;③创伤小，手术时间短;④可同时对颈动脉、椎动脉、冠状动脉进行治疗。
PTA和颈动脉支架植入术也存在一些问题：①尽管改善了狭窄，但未消除潜在的栓子来源;②多数颈动脉PTA和支架成形植入术的报道规模较小，随访时间较短，长期效果有待于随机、大规模的临床试验进一步验证。
总之，三种治疗方法各有优缺点，应当进一步研究以丰富颈动脉狭窄疾病的治疗手段。
(二)预后
根据国外研究报道，无症状的严重颈动脉狭窄(>70%)者1年内脑卒中的危险达2%～5%，伴有溃疡斑块者每年卒中率达7.5%。伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者，1年内卒中复发率达59%，在欧美约35%的缺血性脑血管病是由颈动脉狭窄引起的。
颈动脉血管狭窄怎么治疗
患者可以采用物理加中医中药的科学方法来治疗，使局部脑血管扩张增加支流，以有效供应大脑组织细胞血氧加流，直接改善大细胞缺血缺氧现象。
颈动脉狭窄该如何治疗
颈动脉是人体中连接心脏和头面部的重要血管，直接为头面部供血。所以颈动脉的健康对人体健康有着非常重要的作用。如果颈动脉发生堵塞狭窄，那么造成的后果将是非常严重的。据统计，60%以上的脑梗塞是由颈动脉狭窄造成的。金永健在脑血管病这方面临床经验非常高，可以找他去看看。这个问题要视具体情况而定，就是要看堵塞到什么程度，是完全闭塞还是没完全闭塞。一般情况颈动脉狭窄根据其堵塞狭窄率有这么几个程度分级：堵塞50%以下的为轻度颈动脉狭窄，堵塞50%-70%的为中度颈动脉狭窄，堵塞70%-99%的为重度颈动脉狭窄，而堵塞100%的则为完全闭塞。根据其程度分级，治疗方法也有所差别。轻度狭窄，一般就建议保守治疗，生活中多注意；中重度狭窄，则需要手术治疗。
颈动脉狭窄有哪些治疗方案
颈动脉血管狭窄与动脉粥样硬化、心血管疾病等因素有关。颈动脉狭窄需要改善脑供血，要戒烟戒酒、控制血压、血脂、血糖稳定，建议去医院在医生指导下进行治疗
颈动脉狭窄该如何治疗？
颈动脉是人体中非常重要的一条动脉血管，他直接连接着心脏和大脑，为脑部和头面部提供血液。因此，颈动脉的正常运转对人的生命健康至关重要。但是现实中，很多人的颈动脉可能会出现问题，就比如常见的颈动脉狭窄的疾病。由于长期的血液脂质沉积，附着于颈动脉血管内壁，造成颈动脉内膜增生变质，形成斑块，造成颈动脉狭窄，影响血流。那么颈动脉狭窄治疗方案是怎样的呢？轻度颈动脉狭窄可以保守治疗，通过药物控制缓解；而中重度颈动脉狭窄则需要进行手术治疗，颈动脉内膜剥脱术是一种效果很好的治疗方式。
有患者比较关心颈动脉内膜剥脱术费用问题，其实费用不是很高。航空总医院脑血管病神经外科的金永健教授开展这个手术就非常成熟，手术祛除内膜斑块后可使颈动脉恢复通畅的血流，另外这个颈动脉内膜剥脱术是属于在医保可报销的范围内的，实际有患者担负的手术费不是很多的，不必担心。
颈动脉狭窄怎么办？
颈动脉狭窄不但会造成脑组织缺血（病人常感头晕、目眩、记忆力差、思维力明显下降等），而且硬化了的颈动脉，还有斑块脱落的风险，硬化斑块一旦脱落随血流阻塞动脉血管，就会造成脑梗塞，可能出现失明、语言不清、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命。颈动脉狭窄能如此危害人的生命健康，那么颈动脉狭窄治疗方法有哪些呢？
服用他汀类药物可起到稳定颈动脉硬化斑块避免斑块脱落的作用，但这也仅仅适用于轻度的颈动脉狭窄。中度以上（狭窄度>50%）的颈动脉狭窄，应该尽早的去医院进行彻底剥离硬化斑块的有效手术治疗。
颈动脉内膜剥脱术，就是从颈动脉病变入手来有效治疗颈动脉狭窄的。颈动脉内膜剥脱术，通过将粥样斑块及其附着的颈动脉内膜切除，恢复颈动脉血流，从而达到彻底疏通颈动脉的目的。颈动脉内膜剥脱术优于颈动脉支架植入术，颈动脉支架植入术属于微创介入，介入手术手术后仍需长期用药，且又再度狭窄的可能。
中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科多年来将颈动脉内膜剥脱术应用于颈动脉狭窄外科手术治疗上，为众多的颈动脉狭窄患者解除了病痛。由青年神经外科专家、日本留学博士金永健教授领衔的中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科团队，会在专研和实践颈动脉内膜剥脱术的道路上，继续攻坚克难创造奇迹。
典型案例1：
患者及家属与金永健教授及医护人员合影
来自北京平谷今年71岁的张老先生，今年6月突然出现颈动脉狭窄症状，幸运的是老人的女儿在网上查到了治疗颈动脉狭窄有很高技术的航空总医院的金永健教授。7月17日，金永健教授主刀为慕名而来的老人施行了颈动脉内膜剥脱术，术后张老先生症状明显改善。“起码这半边脑袋它不嗡嗡响了，瞅啥都清楚了。”术后张老先生欢喜的说道。
典型案例2：
金永健教授带领医务团队进行评估检查
来自河北张家口今年83岁的尹老太太，两年前突发颈动脉狭窄症状，家人赶紧带着老人去了当地医院。由于当地技术水平有限无法进行手术，于是老人来到了航空总医院就诊。2017年6月27日，金永健教授主刀，团队通力协作配合为老人实施了颈动脉内膜剥脱手术。手术后，老人头痛头晕症状明显好转。“手术后恢复得挺好，现在已经可以下床自己走动了，精神状态也比以前好多了，脑子比以前清醒。”老人的儿子术后感激的说道。
颈动脉狭窄如何治疗最好，哪种方法治疗颈动脉狭窄效果...
颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄的一种疾病，这种大动脉血管在医学上称为“颈总动脉”，它的作用是将心脏的血液输送到大脑、头部和面部。血液中的斑块（血液中出现的一种沉积物）聚集而成，造成某一部位的血管狭窄，这个病因在医学上称为“动脉粥样硬化”。久而久之，狭窄的血管壁会变的越来越窄，甚至完全阻碍的血流通过，称为“闭塞”。此时，就容易诱发脑卒中，严重者会发生死亡。
脑卒中的发生，源于大脑失去了正常的血液供氧。虽然只有短短的几分钟，脑细胞就开始死亡。所以说，脑卒中是死亡率和致残率非常高的疾病之一。
治疗颈动脉狭窄的原则是重建正常的血流通道，情况严重的患者，将接受血管重建术或血管内支架植入术的治疗。
颈动脉狭窄的治疗方法有哪些？
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。
危险因素的控制
动脉粥样硬化性颈动脉狭窄常常是全身血管病变的一部分。因此，控制可以导致血管动脉粥样硬化的危险因素是颈动脉狭窄治疗的基础。主要包括：适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。
药物治疗
药物治疗则主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类调脂药物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外，药物治疗尚包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。药物治疗只能起到稳定动脉粥样硬化斑块，尽量减少血栓形成，减缓动脉粥样硬化的进展的目的，从而降低脑缺血事件的发生，并不能从根本上去除斑块，或是达到恢复脑组织血流的目的。
手术治疗
手术治疗主要指颈动脉内膜切除术（CEA）。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代，欧美许多中心开始对CEA进行系统研究，多项多中心大样本随机对照研究显示，CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗，现在，北美每年CEA可达到17万，已经成为治疗颈动脉狭窄的首选方案。是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。
介入治疗
上世纪90年代之后，随着设备和器械的进步，颈动脉支架血管成形术（Carotid Stenting Angioplasty, CAS）逐渐开展和普及，并有取代CEA的趋势。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。
