胆管结石怎么治疗?
胆管结石怎么治最好?我来回答,1、舒肝理气、化瘀通导、疏利扩张、消炎通管等综合作用,使肝内各级分支胆管内壁的瘀积性杂质、稠厚胆汁性结石结晶以及瘀积性毒素等,通导至肠道,排除于体外,从而达到肝内胆管内壁炎症性水肿消除,各级肝内胆管相互打开通道、通畅无阻,在药物的作用下,首先使泥沙样结石、微小结石结晶分解还原为胶原胆汁,随胆汁的流动进入肠道,逐渐排出体外,如此不断清除管道,恢复肝内胆管通畅。2、在堵塞的肝管旁建立侧枝通道,使淤积的胆汁排出肝脏,从而恢复损伤的肝功能,解除肝细胞水肿、肝萎缩、肝硬化的危险,这也是肝内胆管结石治疗的首要任务。
胆管结石最好的治疗方法,
一、手术治疗:手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。
二、体外碎石法:
液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。用进行碎石治疗,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的难题,另外振波碎石对肝组织还有损伤。
三、西医药物治疗:
西药治疗胆结石,药效不能直达病灶,治标不治本,且西药含有激素,副作用大,过量服用可能反而对人体产生其他危害。
四、中医治疗;
中医治疗胆石化瘀方胆结石讲究辨证施治,初期的话喝德甫的喻石嗵茶了,如果在治疗的过程中出现迅速增大,那么就得手术治疗。
胆结石的自我护理要点:
1.不吃或少吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果,妊娠期妇女应引起足够的重视。
2.讲究饮食卫生,防止细菌、虫卵从口入。
3.多吃蔬菜与水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。
4.尽量用植物油烹调,忌用动物油,以蒸、烩为主,避免炸、煎。
5.适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。
3.多吃一些促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆食物如山楂、乌梅、玉米须(泡水)。
胆管结石怎么治疗最好
胆管结石可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,结石的位置不同、大小不同,处理的方式也是不一样的。肝内胆管结石如果没有临床症状,直径较小,可以定期随访观察。如果引起反复发作的胆管炎,还应当及时考虑进行处理。处理的方式包括经皮肝穿刺胆道镜取石、胆总管切开胆道镜取石等。如果胆管结石引起胆管狭窄或者结石较多、较为局限,引起局限性的肝脏萎缩、纤维化、丧失功能,还可以考虑行局限性的肝段或肝叶切除术。肝外胆管结石可以通过开腹或腹腔镜胆总管切开胆道镜取石,或者内镜ERCP取石,特别是目前内镜和腹腔镜已经在临床上广泛应用,创伤小、恢复快,更为广大患者所接受。胆管结石怎么治疗
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为:
(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
(2)对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
(3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。
肝胆管结石在全国11342例胆石病调查中占16%。肝胆管结石可伴有肝胆管狭窄存在。据全国4197例肝胆管结石手术治疗病例的分析,肝胆管狭窄的发生率平均为24.28%,最高地区平均可达41.94%。第二次手术的病例,46%以上伴有肝胆管狭窄,而狭窄的发生率与再次手术成正比。肝胆管结石的性质大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石,发病原因可能与胆道感染、胆汁潴留及胆道寄生虫有关。
目前,由于B超、PTC、ERCP、CT和超声引导下的PTC广泛开展和普及,使肝内胆管结石及狭窄能较快的得到确诊,并能获得影像学胆系病程变化的全貌显示,但目前肝胆管结石的治疗效果仍不够满意,手术治疗后残留结石率仍高达30.4% ,故本病的治疗仍远未从根本上解决,且部分病例成为复杂而难治之症,许多课题还有待于进一步的研究和探讨。
得了胆结石,首先要及时就医。目前胆结石治疗方法有很多:外科手术治疗、体外震波碎石等。对于特定的某一类结石,以上方法虽有一定疗效,但都不可以避免残余结石和结石再生。“中医排毒疗法”具有清除体内产生结石的物质基础的特殊功效;同时又具有起效快,疗效好,疗程短,不需忌口等优点,您可以试试.
胆管结石怎么治最好?
胆管结石可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,结石的位置不同、大小不同,处理的方式也是不一样的。肝内胆管结石如果没有临床症状,直径较小,可以定期随访观察。如果引起反复发作的胆管炎,还应当及时考虑进行处理。处理的方式包括经皮肝穿刺胆道镜取石、胆总管切开胆道镜取石等。如果胆管结石引起胆管狭窄或者结石较多、较为局限,引起局限性的肝脏萎缩、纤维化、丧失功能,还可以考虑行局限性的肝段或肝叶切除术。肝外胆管结石可以通过开腹或腹腔镜胆总管切开胆道镜取石,或者内镜ERCP取石,特别是目前内镜和腹腔镜已经在临床上广泛应用,创伤小、恢复快,更为广大患者所接受。得了肝胆管结石怎么办?
胆总管结石怎么治疗?主要是采用手术治疗。作胆总管探查或切开取石术,用T管引流胆总管,并常规通过T管作术中胆管造影术,可减少胆管残留结石的发生。胆总管结石怎么治疗好?手术探查胆管后,还可应用胆道镜检查,以明确胆管内有无结石遗留。通过胆道镜能定位和取出遗留的胆管结石。手术后T管引流10~14天,待病人的黄疸基本消退,全身和胆管局部感染也基本控制,并且胆管造影肯定胆管内无残余结石的胆管至十二指肠畅通无阻的,即可拔除T管。胆管残留结石和复发结石一直是胆总管结石手术治疗后最麻烦的问题,特别在原发性胆管结石病人,结石为较多较碎的色素钙结石,不易取尽,往往容易术后残留。这类病人即使术中已基本取尽结石,但术后结石的复发率仍然很高。
为此,不少学者提出,对这类病人,首先在手术中通过术中胆管造影和胆道镜等手段尽可能取尽结石,如手术后仍发生胆管残余结石而又不能用非手术疗法取出,或在手术后数月或数年后又有结石复发,再次作胆管切开取石手术时,应加作胆道肠道内引流术、即胆管十二指肠吻合术、奥狄括约肌成形术或胆管空肠吻合术。前二种内引流手术的主要缺点为术后容易因食物返流而发生返流性胆管炎。胆管空肠吻合术后返流性胆管炎发生较少。
也有人认为,胆总管结石怎么治疗才好,因为在第一次胆管切开取右手术时,如发现为泥沙样色素性结石,即作胆道内引流术。胆道内引流术后,在胆道和肠道间有了一个通畅怕引流道,胆管结石即能由此排入肠道。对手术后减少结石的复发,排出胆管内可能残留的结石,消除胆管症状有相当的价值。如结石嵌顿在乏特壶腹部,奥狄括约肌成形术是首选的手术。
手术后残余结石的非手术治疗,目前,不少胆道手术后近期内发生的残余结石可以通过非手术疗法取出,而避免了再次手术。常用的方法有两种,机械取石法和药物溶石疗法。
机械取石法:主要是通过手术后T管的窦道,在电视屏观察下,或通过胆道镜的观察,用取石篮或用特殊的取石钳将胆管内结石取出。也可通过纤维十二指肠镜切开十二指肠乳头部括约肌后,用取石将残余结石拉出胆管,或用盐水经T管将结石冲出。不少学者报告机械取石法的成功率可达90%以上。
药物溶石疗法:主要应用复方胆酸钠溶液、六偏磷酸钠溶液、肝素溶液以及鹅去氧胆酸溶液等,但疗效均不够满意。最近有报告采用辛酸甘油单脂和甲基叔丁醚能有效溶解2/3病例的胆固醇性残余结石。但对胆色素钙结石至今尚无特殊有效的溶解药物。对非手术疗法治疗胆管残余结石无效的病人,仍须采用手术治疗。
所以,不管胆总管结石怎么治疗,在这条研究的道理上,研究人员继续探索着更好的不易复发的方法。
胆管结石 怎么办
要根据具体病情来决定治疗方法,如果结石比较小,建议可以保守治疗,服用中药,中药有溶石化石,促进排石的作用,控制结石发展。如果结石比较大,必要时需要考虑手术。如果能保守治疗还是尽量保守吧。得了胆管结石怎么办
不知道你的结石是多大的?如果结石在2cm以下,是完全可以采用药物治疗的,每个人的体质不同,用药也是不同的,用药物治疗结石一定要根据自身的体质对症的用药,否则不但没有效果,还会起反作用的。具体用什么药,你可以登录“中国结石病防治中心”的网站,向专家咨询一下。我建议你,不到万不得已不要做手术,因为手术对身体的伤害很大,而且术后的复发率很高。
你平时一定要多喝水,忌吃含有高胆固醇、高脂肪和刺激性的食物。希望我的回答对你有帮助,祝你早日康复。