肛裂怎么治好?
症 状 肛裂的临床症状表现为疼痛肛裂示意图
和出血。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口,即见溃疡面,新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅,无疤痕组织,色红、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛,不宜进行。
肛裂怎么治疗最好?
1、肛裂的一般治疗根据多年经验,一般初发期肛裂经过饮食调整及药物治疗均能治愈。饮食上,一旦出现肛门疼痛和出血,即应禁食辛辣、饮酒,同时多吃蔬菜,水果,也可饮用蜂蜜水以保证大便通畅,如果便秘会加重肛裂,妨碍肛裂的愈合。
2、肛裂的药物治疗
从用药角度,主要主张外用中药坐浴,涂抹药膏和通便药物治疗。
①中药坐浴的常用药物为:苦参、黄柏、枳壳、元胡、地丁、川椒、川芎、鱼腥草等,其作用是清热解毒,活血消肿,通过药物熏洗达到缓解肛门括约肌痉挛和防止创口感染的作用。如果用药不方便,也可用一勺细盐加一勺花椒热水煮开后进行坐浴,具体方法是:将药物或花椒盐水熬好后,待温度40~50°进行坐浴,每日1~2次,每次坐浴10min。
②外用药膏主要有马应龙麝香膏、九华痔疮膏、太宁乳膏、红霉素软膏等,起到促进创面愈合的作用。
③通便药物临床种类较多,可在医生详细下指导下应用。
3、肛裂的手术治疗
对于慢性肛裂特别是出现肛裂的“三联征”时,用药可能对缓解症状有一定帮助,但是却不能达到根本治愈,这时必须经过手术治疗。手术的根本目的一则是将肛裂口切除使之形成一个新的创面,另外主要是将肛裂的高肛压因素解除,以保证肛管血供,使创面达到愈合。
传统的国内比较认可的手术方式基本都采用肛裂切除加内括约肌切断术治疗,内括约肌切断又分为开放式切断术和闭合式切断术两种,主要目的是将内括约肌下1/3切断,使之不再痉挛从而达到肛门血运正常和创面愈合。该术式优点是切断部分内括约肌,成功概率高,缺点是术后痛苦较大,恢复时间延长。
肛裂怎么治疗
到底什么是真正的肛裂?
发现很多患者并不真正理解肛裂的含义。他认为排便时不疼就不是肛裂,或者不便血就不是肛裂?恕不知疼痛和便血都是肛裂的基本表现。当然不是所有疼痛和便血都一定是肛裂。肛裂实质指的是经常性反复性的在排便时出现的便血或疼痛,从字面意义看肛裂大家会认为一定有个裂口。其实也不一定的,裂口大的你能看见,裂口很小,你是看不见的,有些表现为轻微的粘膜破损导致出现了溃疡,所以这也被认为是肛裂。发生肛裂时一般与饮食刺激,排便干燥,腹泻便秘有很大关系!另外不是偶尔一次两次的便血或疼痛,你就说这是肛裂,肛裂一般来说近期连续性或者长期来的隔三差五都会发生的症状,或者每一次排便时都会发生的症状。
肛裂应该如何治疗?
发生肛裂时候,一般来说比较痛苦,最痛苦的是便后会疼许久,有人排便后可以疼半天甚至一天,轻的肛裂就是大便一瞬间如刀割一般的疼痛。用许多女士患者的话来说,肛裂比她们生孩子的时候还要痛苦。听着有点夸张,但是事实却是如此。笔者接触到许多肛裂患者,谈及肛裂,刻骨铭心。有的肛裂患者痛的整夜都无法入睡,半夜都会因为肛裂的疼苦而醒来。如此之痛如何治疗呢?许多人选择的方法一般是痔疮栓,痔疮膏,止疼药,药液坐浴,甚至还有患者选择静脉输液。但是效果都不尽理想。像始终没找对方法一样,还是反复发作。
肛裂其实并不可怕,相反肛裂症状其实早发现早治疗,远远比痔疮好治的多,只是肛裂的疼苦一般比较大,所以许多人以为得了什么顽疾,认为这是治不了的症状。其实不然,只是你还是没有找到对的药,路子一直走反了。就像你一直迷失在回家的路上一样,总是到处像无头苍蝇乱撞,如果找对路子,原本走了一个月回家的路程,你只走了三天五天就回家了。
所以,首先选择外用药是对的,不要去口服什么止疼药,那样你永远也好不了。另外,更不要轻易选择手术治疗,手术一是不可能根治,二是还有后遗症的风险。所以,外用药治疗肛裂是首选,但是选对是王道!
肛裂患者应该注意什么?
其实,肛裂与痔疮的日常预防和注意事项大致相同。但是肛裂时更需要注意日常饮食,严格忌口,辛辣刺激,海鲜,火锅,烧烤,牛羊肉等刺激食物。其次,肛裂患者应该保持排便顺畅,不干燥,不腹泻,不便秘,排便时间尽量缩短。肛裂期间,多以软化排便的食物为主,少吃肉食,硬食,多吃蔬果,粗粮食物,多喝水。肛裂期间,不要劳累,上火,熬夜,感冒。以上这些原因都容易导致肛裂症状加重。务必注意!
综上所述,肛裂不难治,是肛肠病中容易治疗的症状,早发现早治疗,找对方法找对药是关键。
初期肛裂怎么治疗最好
肛裂反复发作应该是治疗方法不对或是没有去除相关的发病因素。有效预防肛裂复发,应注意以下问题:1、排便问题:因为便秘和腹泻均是肛裂的诱因,所以存在以上病因的患者,要同时治疗便秘软化大便。而腹泻患者要治疗腹泻,控制排便次数至正常范围,如做不到常会导致肛裂复发。
2、及时治疗原发病:对患有炎性肠疾病的患者,必须先采用中西医结合的方法彻底治疗。对于有肛窦炎、肛乳头炎、痔病等疾病的患者,应及时手术治疗。只有原发病控制后肛裂才可能根治。
3、医源性及外伤性肛裂:主要是诊疗过程中操作粗暴造成损伤。严格执行操作规程,耐心轻柔检查可有效预防和减少肛裂的发生。
4、伴有肛门直肠静息压增高和肛管括约肌痉挛患者的处理:这和肛裂反复发作及某些原发病的存在有关,如能及时有效治疗便秘,控制疼痛等。采取有效措施控制好原发病可使此类患者痊愈。
5、肛裂的康复治疗必不可少:对于通过用药物、手术等措施己经治愈的患者,往往在术后复查过程中己经复发,这并不是前期治疗无效,是因为患者以为治愈了,忽略了相关的诱发因素如便秘、腹泻等的有效控制,导致肛裂复发。一个8-12周的康复治疗期是必不可少的。
总之,为预防肛裂复发,有效的临床治疗、饮食起居的调理、愈后康复治疗是必不可少的措施。
肛裂怎么治疗?
急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主。对症治疗
1.纠正排便异常
便秘是肛裂的主要症状之一,也是肛裂形成的主要原因,可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便,保持大便通畅。大便秘结可加用润肠通便药物,服用益生菌类。
2.清洁肛门,坐浴
排便后或睡前用1:5000的高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。
药物治疗
1.软化大便的药物
大便秘结可加用润肠通便药物,服用益生菌类。
2.局部用药
常用有止痛类药物、促裂口愈合的药物及缓解括约肌痉挛的药物。
手术治疗
适用于有肛裂三联征或非手术治疗无效的慢性肛裂者,常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术。手术目的是切除肛裂及其附属物,对肛管作降压处理。
其他治疗
扩肛适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门,对缓解肛门剧痛有一定效果,但会复发,且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。
预后情况
保守疗法效果较差,且容易复发,手术是其主要治疗手段。