意外险赔付标准是什么?发生意外就能赔吗?
您好,意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的意外事故,致身体受到伤害,或导致身故、残疾时,给付保险金的行为或合同。
至于意外险具体是怎么进行赔付的,可以点击阅读这篇文章
意外保险理赔流程;
1.在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在尽快内向保险公司报案。
2.被保险人因意外伤害办理理赔时所需手续
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3.保险公司在所有单证齐全的情况下,一般会在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款,或提交银行卡信息接收赔款。
不同保险公司相关制度存在差异,实际情况可根据保险公司客服为准。
资料来源;
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出车祸,意外险怎么赔付
购买事故保险的消费者,明确事故保险索赔的过程,对于索赔后可能有很大帮助,一般来说,事故保险索赔分为四个步骤。准备意外险的理赔材料:
1.在事故保险索赔过程中,被保险人的信息是非常重要的,需要充分准备。我们需要什么样的信息?一般来说,我们需要准备事故证明和伤残证明书。如果意外事故中出现了死亡,还需要死亡证明、销户证明等。此外,医疗类证明也需要完善,所谓医疗类证明,主要是指治疗的发票、收据、手术证明、病例处方、收费清单等。
2.提交索赔申请:投保人准备好上述材料后,可以向保险公司提交保险申请书。申请书应包括事故原因和时间的信息。提交后,我们会与保险公司核实,确认事故的原因、损失等。
3.注意免责范围:在提交的同时,也需要搞清楚自己所购买的意外险有哪些免责条款。一般来说,违法行为,如酒驾等;极限运动,如攀岩、滑雪等都不在赔付范围内。所以不管是在购买还是申请理赔时,消费者都需要看清楚保险的免责条款。
4.获得赔款:保险人提交材料后,保险公司会对已经提交的材料进行审核。审核通过后,保险公司会在一定日期内发出保险赔偿通知,保险人就可以去保险公司领取赔偿金了。一般来说,给付的期限是10天。如果保险公司没能在定期内给出赔偿,那么还可以问保险公司依法索要逾期利息。
为了避免不必要的理赔纠纷,在申请理赔前,投保人可以先注意一下几点:
1.及时报案:意外发生后,要及时向保险公司报案。一般保险事故都在90天内必须报案不然保险公司有权利拒赔。所以发生事故后,还是要多往保险方面想想,这对日后的理赔都是有影响的。
2.材料准备要充分。材料准备上,根据事故的不同,所准备的材料也不同,除了上述说的证明之外,意外伤害证明,和一些自己的身份证明,比如身份证和户口簿的复印件等,也是不能少的。这些材料对索赔的时候提供准确有力的证据都很有作用。
最后,当消费者购买意外保险时,我们必须注意规章制度,尤其是对索赔范围的限制。
望采纳!
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意外伤害保险怎么理赔
意外险是一个比较简单的险种,但是奶爸还是研究出一份属于意外险的攻略:
想要获得意外保险的赔偿,就要符合以下5条意外事故标准:
1、必须是非疾病导致的
比如癫痫发作、脑溢血等不属于意外事故,因为这些是由身体自身的问题导致的。
2、发生意外且被真正的伤害
有些意外事故时发生了,比如不小心摔倒或者触电,但是被保险人却没有受到伤害,那么也就不会给予理赔。
3、意外事故发生
事情是不可预见的,比如坠机,但是有些可预见且无法抗拒的,比如飞机出现故障跳伞逃生、轮船失火跳海、见义勇为等是属于意外事故的范畴之内的。
4、突发事件
触电、跌落等都属于意外事故,但是由于长期因素导致的职业病不在赔偿的范畴内。
5、外来因素造成的伤害
根据意外保险赔偿标准,保险公司会给予四种赔付:残废给付、身故给付、医疗给付和停工给付,至于给予标准要按照合同规定进行赔偿,比如残废给付,残废等级不同给付金额也不同
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意外险是怎么赔付
意外险赔付是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付的。
一、意外险赔付标准
(1)意外身故
被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。
(2)意外伤残
被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。
残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。
人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。
根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格:
(3)意外医疗
被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。
意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。
二、意外险不赔付的情况
(1)猝死
猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。
不过,现在猝死的概率在不断提高,所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。
(2)妊娠期
很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中,所以被保人在妊娠期内发生意外,保险公司可能会不赔。
(3)个人食物中毒
通常情况下,如果不是群体中毒的话,个人中毒保险公司是不会赔付的,因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。
(4)手术意外
在手术之前已经明确其具有很高的风险性了,不符合非疾病、突发、非本意的条件。
(5)高风险运动
很多保险公司对高风险运动都是拒赔的,因为高风险运动发生意外的概率高,例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。
以上就是意外险赔付标准与不赔付的基本情况了,对于意外险赔付还有疑问的朋友可以看看《》。
希望以上信息能帮助到你!
资料来源:奶爸保
![意外险是怎么赔付](http://img.tianshugan.com/public/tp/40.jpg)
意外保险是怎么赔偿的?
意外伤害保险属于定额给付性保险,当保险责任构成时,保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。死亡保险金的数额是保险合同中规定的,当被保险人死亡时如数支付。
残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示,残疾保险金数额的计算公式是:残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率
在意外伤害保险中,保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额,即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。
理赔流程如下:
1、意外发生后第一时间联系保险公司;
2、准备好理赔材料(理赔申请书、个人有效身份证、诊断证明、住院费用原始发票即费用明细、门/急诊病历/手册、门诊发票即费用清单、受益人银行账户复印件等);
3、保险公司对理赔申请进行审核,审核通过后,被保险人即可领取理赔款。
温馨提示:以上信息仅供参考,具体以投保保险公司为准。
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意外险怎么赔付
出了车祸之后,需要及时报案、确认事实、准备理赔资料、核实信息和理赔结案。有些小伙伴说线上买的保险理赔会比较难,这是真的吗?对此有疑问的小伙伴不妨戳这里了
1、出险报案
被保险人遭受意外伤害后,首先应该在规定的期限尽快通知保险公司,一般要求10日内报案,报案越及时,对被保人越有利。报案时,需要向保险公司说明情况,去保险公司认可的医院就医治疗。
2、事故勘察和损失确认
保险公司的理赔人员或委托公估机构、技术鉴定机构到事故现场勘察事故经过,了解您的损失情况,初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料。
3、准备理赔资料
注意整理收集理赔需要的资料,一般情况下,意外险合同中都有列明理赔所需的资料。
4、资料审核
保险公司接到理赔资料后,会核查保险事故,并对保险金进行核定。如果属于保险责任,保险公司会给与理赔。
5、赔偿结案
意外险的理赔比较简单,一般来说,提交好完整资料后的1-2天便可以出具理赔结果。根据理赔调查的结果,保险公司出具理赔通知书,会将保险金打到申请人指定的账户。
![意外险怎么赔付](http://img.tianshugan.com/public/tp/13.jpg)
意外保险是怎么理赔的
意外险不是什么意外都赔,一般以合同约定的意外事故为准。商业意外险的赔付情况一般分为四种:被保人发生意外导致死亡、被保人受到意外风险导致产生医疗费用、被保人因遭受意外伤害暂时无法工作,被保人因意外事故导致残疾的。想知道怎么购买意外保险的可以看看这篇文章
意外险是以被保险人因遭受意外伤害并以此为直接原因或者近因,在自遭受意外伤害后造成的暂时丧失劳动能力、残疾、死亡、支出的医疗费用,保险公司应该给付被保人或者受益人一定金额的保险金。
一般而言,意外保险中的意外伤害必须是偶然的、意外的、不可预见的,而且被保人必须因意外事故造成人身死亡或者残疾,被保险人遭受人身伤亡和意外事故的发生之间要有必然的联系。
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