判断甲状腺功能的主要检查哪些项?
通过该项检查可以判断体内是否患有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退。这五项分别是FT3,FT4,TT3,TT4,TSH。
如果在五项检查中的T3、T4升高,Tsh降低,那么就说明是患有甲状腺功能亢进,如果是T3T4降低,TSH升高,那么就说明可能是患有甲状腺功能减退。如果是单独的其中T3或者是T4出现异常,那么一般意义不是很大,需要定期的复查。
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注意事项:
甲亢rT3增高,甲低,慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿时rT3降低。
已知丙基硫基嘧啶、心得安、乙胺碘呋酮,可抑制T4向 T3转化,而向rT3转换增多,使rT3增高。
甲低患者血中T3的降低,滞后于T4的降低。低T3综合征时,伴有rT3(反T3)明显增高,TSH不增高,可与甲低相鉴别。T3的测定同样受TBG的影响。
精神病及一些非甲状腺疾病病人,极少数会出现高T4血症,雄激素使TBG减低,T4亦减低,可导致低T3综合征,病情严重者T4亦降低,若T4显著降低,提示病情危重,预后不良。
参考资料来源:
甲状腺疾病应该如何检查?
T4、T3、TSH、游离T3、游离T4。
甲功五项指甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4。
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。
扩展资料:
抗体检查
促甲状腺素受体抗体(TRAb):TRAb是一种甲状腺的自身抗体,是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究。
参考资料来源:
如何看懂甲功6项检查项目指标?
1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
2.总甲状腺素(TT4)
TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
3-4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
5.促甲状腺激素(TSH)
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
6.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)
甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
7.抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA)
TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一,和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志,是最具代表性的抗体,对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上,是不可或缺的指标,是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。
怎样检查甲状腺功能,要检查哪些项目
甲状腺激素水平检查主要包括:(1)血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3):三碘甲状腺原氨酸简称T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生.检测血中总T3含量(TT3)是诊断甲状腺机能亢进最灵敏的一种指标.
(2)血清总甲状腺素(TT4):甲状腺素简称T4,全部由甲状腺产生.检测血中总T4含量(TT4)是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估,疗效监测有应用价值.
(3)血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与血清游离甲状腺素(FT4):尽管FT3仅占T3的0.35%,FT4仅占T4的0.25%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标.
(4)促甲状腺激素(TSH):主要作用是控制甲状腺,它能促进甲状腺激素的制造,还能促进已制造好的甲状腺激素释放入血液中,对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要的作用.血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标.
甲状腺抗体水平检查主要包括:
(1) 甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA):血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体.自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著增高.
(2)促甲状腺素受体抗体(TRAb):TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI).TRAb是一种甲状腺的自身抗体,是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究.
甲状腺功能检查还包括甲状腺B超检查,甲状腺CT检查.甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定,协助鉴别甲状腺的良,恶性肿瘤等;甲状腺CT检查有助于甲状腺瘤的诊断,协助诊断甲状腺癌等.
如何检查甲状腺功能
去正规医院检查甲状腺功能。
要检查的项目:
1、甲状腺素(T4);
2、三碘甲状原氨酸(T3);
3、促甲状腺激素(TSH);
4、游离T3、游离T4的测定。
甲状腺的仔细检查是全身体检的一个重要部分。患者在伴有其它非特异症状时,甲状腺肿大可能是甲状腺功能异常的第一个线索。
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检查内容
1、视诊
正常人甲状腺外观不明显,女性在青春发育期可略增大。嘱患者坐位,头后仰,即可看到甲状腺的轮廓,观察其大小和对称性。
有时可以很明显地看到整个肿大的甲状腺,有时则在患者进行吞咽动作时,才能显现肿大的甲状腺随吞咽动作而上下移动。遇颈短而粗或肥胖的患者,应嘱其将双手置于枕后,头后仰,这更有利于甲状腺的观察。
2、触诊
应注意甲状腺的质地、表面情况,有无震颤、压痛等。触诊的部位包括甲状腺腺叶、甲状腺峡部。
参考资料:
参考资料:
甲功检查各个值
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如何看懂甲功6项检查项目指标?
如何看懂甲功6项检查项目指标?甲功六项包括:三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。康康体检邀请了河北张主任为大家详细讲解,希望对大家读懂基本体检报告有帮助。
如何看懂甲功6项检查项目指标?
1、血清总T3(TT3):正常范围在1.6—3.0纳摩尔/升,升高是诊断甲亢最敏感的指标,也可判断甲亢有无复发,也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。2、血清总甲状腺素(TT4):65—155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等
3、血清游离甲状腺素(FT4):10.3—25.7皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。4、血清游离T3(FT3):6.0—11.4皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等
5、促甲状腺激素(TSH):敏感TSH(sTSH):0.4—3.0毫单位
甲功五项检查包括什么
甲状腺疾病的患者,大部分情况下,医生都需要结合各种诊断依据综合分析,其目标是确定患者是甲状腺疾病这一类疾病中的哪一种。主要包括甲状腺触诊、甲状腺功能检查、甲状腺彩超等检查来确诊。体格检查:颈部检查:医生会用手触摸颈部甲状腺,目的是评估大小、软硬、活动度等。眼、面部检查:目的是检查是否存在异常。精神状态检查:医生通过与患者交流,目的是观察意识和精神状态是否正常。甲状腺功能检查:目的是了解患者甲状腺激素水平,明确有无甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,甲状腺炎症。心电图:目的是评估患者心律是否正常。影像学检查:目的是评估甲状腺病变的体积、数量、严重程度和波及范围,如超声、CT 或磁共振扫描、放射性核素检查等。甲状腺摄碘率:甲状腺可以从血液中吸收碘元素(包括碘 131),医生会监测甲状腺摄碘率,目的是评估甲状腺的功能状态。病理学检查:目的是通过超声下细针穿刺采集或手术切除的甲状腺组织,以明确诊断。
如何看懂甲功五项的结果
甲状腺功能亢进症
T3 ↑,FT3 ↑,T4 ↑,FT4 ↑,TSH ↓,TRAb 正常或 ↑。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。
前面讲过,T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH,所以 TSH 是降低的。
甲亢有很多病因,Graves 病是最常见的一种病因。如果是 Graves 病所致的甲亢,一般都会有 TRAb 的升高。
甲状腺功能减退症
T3 ↓,FT3 ↓,T4 ↓,FT4 ↓,TSH ↑,TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。
甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。
垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少,会分泌出更多的 TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以 TSH 是升高的。
甲减也有很多病因,其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减,就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。
桥本甲状腺炎
TPOAb ↑,和(或)TgAb ↑。
桥本是甲状腺的一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。
桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以除 TPOAb 和 TgAb 外,其他甲功指标都在正常范围。
桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。
亚临床甲亢 / 甲减
亚临床甲亢 / 甲减,是甲亢 / 甲减的早期阶段,这时候 T3、T4 仍在正常范围,但 TSH 已经有所改变了。
亚临床甲亢 TSH ↓,亚临床甲减 TSH ↑。