怎样数胎动呢?
胎动是胎儿肢体在子宫内的运动,可使母体感觉到冲撞,它是胎儿在子宫内存活的标志。一般来说,胎动在怀孕2个月起就开始了,但大多数孕妇在妊娠16~20周才可以感觉得到。孕妇对胎动的感觉各不相同,有的觉得腹部动了几下、鼓了几下或顶了几下;有的只是觉得腹部鼓小包,来回窜动;还有的孕妇会有其他的一些感觉。这些感觉都一律称为胎动。
孕妇常数胎动,可知胎儿安危。如果在妊娠5~6个月还没有胎动,就应该及时到医院做详细检查。如果感觉胎动减少,则是胎儿危险的信号,表示胎儿在子宫内缺氧,准确率可达80%。而胎动消失则更为严重,往往预示胎儿在短期内有死亡可能,应引起高度警惕,并尽快去医院检查处理。
怎么数胎动?
方法很简单,孕妇取左侧卧位,静心体会胎动的次数,胎儿每动一下,就在纸上划一道,或将一粒豆子或火柴棒放入盒内计数,每日早、中、晚各记录1次。3小时胎动的总和乘以4,则推算出12小时的胎动次数。若1小时内胎动少于3小时,或12小时的胎动次数少于10次,尤其胎动消失时,则为危险信号,应立即就诊,千万不能耽搁,以防胎儿死在宫内。
既往,对于临产的产妇,医生仅能借助听诊器聆听胎儿心音的变化,通过手摸触诊了解子宫收缩的强弱及持续时间的长短。这种方法虽比较简便,但不够精确。且由于人力、精力、时间等因素,医务人员很难长时间连续观察产妇的宫缩及胎心率的变化,又由于摸宫缩与听胎心不能同时进行,无法了解二者的关系,常导致胎儿的某些潜在危险被忽略,贻误了诊治。为此,人们研制出一种电子仪器——胎儿监护仪。
应用监护仪可同时进行外监护与内监护。进行外监护时,将一个具有测压装置的探头放在子宫体上,测量子宫收缩力;另一个与声响装置相连的探头放在胎背处描记胎心音;同时,产妇手握一按钮,当感知胎动时便按一下开关,通过传感器最终将宫缩、胎心与胎动同时记录于带刻度的图纸上。内监护测时将测压导管一端插入宫腔,电极安装于胎儿头皮上,另一端联结记录仪,以测量宫缩及胎心。此法更为精确,可发现极细微的偏差,但因有引起损伤及宫腔感染的可能,临床上极少应用。
通过胎儿监护仪监测,可了解产力(宫缩力)的强弱,胎儿对宫缩——缺氧负荷的承受能力及胎儿——胎盘功能,借此指导临床处理。
正常的胎心率在120~160次/分之间,有一定的变异范围。胎动时,胎心率相应适度加快。若胎心率每分钟超过160次,或低于120次,或无变异性,或胎动时胎心保持不变,均标志宫内胎儿缺氧。若宫缩一开始胎心即随之减慢,宫缩结束时胎心始恢复至原水平,医学上称其为“早期减缓”,提示胎儿头颅受压,副交感神经张力增强;若宫缩高峰时胎心开始减速,宫缩终了时胎心率仍未恢复至原来水平,为“晚期减缓”,说明胎盘功能不良;若宫缩与胎心率减速二者间无一定相关的规律性,叫做“变异减缓”,提示可能存在胎儿脐带受压。临床上若持续存在上述异常变化,往往需要采取剖宫产术结束分娩,以挽救危险中的胎儿。