怎样检查幽门螺杆菌?
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。因为胃液的强酸性,幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构,钻透胃黏膜表面的黏液,寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。
如何检测幽门螺杆菌?
13c和14c尿素呼气试验 、粪便Hp抗原检测 、血清HP抗体检测 、胃镜取活检检查
目前采用较广的是C13或C14尿素呼气试验,无创伤、无辐射、快速高效、准确率高达90%。不建议做血清(抽血)检查,准确率低无法测出是现感染还是曾经感染。简单的说以前感染幽门螺杆菌呈阳性治愈了呈阴性,半年至一年后去血清检测实际是阴性但会呈现阳性。
幽门螺杆菌具有很强的传染性,可通过手口、不洁食物、不洁餐具传染。建议平时膳食均衡,饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主,特别注意饮食卫生。可定期食用益生菌对幽门螺杆菌有特殊的拮抗作用 ,特别是“卫之幽益生菌”具有良好的抗胃酸、胆盐的特性,能够干扰或阻断幽门螺杆菌在胃黏膜表面的黏附,通过在胃内大量定植,能有效抑制幽门螺杆菌生长和繁殖。从而最大程度减少幽门螺旋杆菌对人体产生的危害
如何检测幽门螺旋杆菌?
幽门螺旋杆菌,又称为“幽门螺杆菌”, 简称Hp,是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌,长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状。幽门螺旋杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。幽门螺旋杆菌感染率超过50%,极易导致胃肠道疾病高发!
幽门螺旋杆菌感染是导致慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要因素。
在医院里做幽门杆菌检查并按疗程治疗就会好的。
查幽门螺杆菌怎么检查?
幽门螺杆菌感染发生在幽门螺杆菌感染胃时。这通常发生在儿童时期。幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的一个常见原因,它可能存在于世界上一半以上的人身上。大多数人没有意识到自己感染了幽门螺杆菌,因为他们从未因此而生病。如果你出现消化性溃疡的症状和体征,你的医生可能会检查你是否感染了幽门螺杆菌。如果你有幽门螺杆菌感染,可以用抗生素治疗。
症状,大多数幽门螺杆菌感染的人永远不会有任何迹象或症状。目前还不清楚为什么会这样,但有些人可能天生就对幽门螺旋菌的有害影响有更强的抵抗力。当幽门螺杆菌感染出现症状或体征时,可能包括:腹部疼痛或灼热的疼痛,肚子空着的时候腹痛更严重,恶心,食欲不振,频繁打嗝。
如果你发现任何让你担心的持续症状和体征,请与你的医生预约。如果您遇到以下情况,请立即寻求医疗帮助:剧烈或持续性腹痛,吞咽困难,血便或黑焦油大便,血性或黑色呕吐物或看起来像咖啡渣的呕吐物。幽门螺杆菌感染人的确切方式还不清楚。 幽门杆菌可能通过直接接触唾液、呕吐物或粪便在人与人之间传播。 幽门螺旋菌也可能通过受污染的食物或水传播。 幽门螺杆菌感染常发生在儿童时期。幽门螺杆菌感染的危险因素与儿童时期的生活条件有关,例如:生活在拥挤的环境中。如果你和很多人住在一起,你感染幽门螺旋菌的风险就更大。生活没有可靠的清洁水源。有可靠的干净的自来水供应有助于降低幽门螺旋菌的风险。生活在发展中国家。生活在发展中国家的人,在那里拥挤和不卫生的生活条件可能更常见,有更高的风险感染幽门螺杆菌。和幽门螺旋菌感染的人住在一起。如果和你住在一起的人有幽门螺杆菌感染,你也更有可能感染幽门螺杆菌。
怎么判断自己有幽门螺杆菌
检测幽门螺杆菌:
1、非侵入性的方法:以免疫学法清中的HP抗体。已有多种方法检测,但公认以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为优,优点是特异高,可接近100%,且能进行定量分析,缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人,主要适用于流行病学调查。
尿素呼气试验。原理是HP在体内产生尿素酶,用13C或14C标记的尿素由受试者服下后,即分解产生带同位素标记的二氧化碳,收集呼气标本,用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳,灵敏度极高,可定量,患者无痉,方法简单快速,对检测HP是否根治十分可靠。因14C有少量放射性物质,目前均用13C尿素呼气试验。
2、侵入性的方法:即需通过内镜采取胃粘膜组织来检测HP。快速尿素酶法。原理是HP具有丰富的尿素酶,分解尿素产生氨,使反应变成碱性,由PH指示剂显色,该法简便,快速,灵敏,但有些细菌亦会有尿素酶,因此有假阳性可能。
细菌培养法。取胃粘膜活组织作HP培养,该法准确可靠,但培养费时。病理学检测法。胃粘膜组织切片染色检查,以银染色法最佳,检测率高,结果可靠。一般对确诊HP,须两种或两种以上的方法均为阳性。治疗后长期随访,连续两次尿素呼气试验阴性,加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上,作为治愈HP的”金标准”。
扩展资料:
预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。
世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。
据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。
慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。
参考资料来源:
幽门螺旋杆菌是什么,如何检查
目前临床上检测幽门螺旋杆菌的方式有很多:
1、血清幽门螺旋杆菌抗体,这种检查方法只能证实以前存在幽门螺旋杆菌感染,无法确定现在是否处于感染状态,用于流行病学调查。
2、胃镜组织活检快速尿素酶试验,这种方法需要通过胃镜下,在多个位置点取材,是一种有创的操作。
3、唾液检测法间接检测幽门螺旋杆菌抗原,一般适用于初查和复查的患者。
4、碳13或碳14呼气试验,这也是目前最为常用的方法,具有无痛、无创、快速、准确、价格低廉的特点。只要患者在空腹的状态下吹两次气,对两次气体进行比较,就可以得出是否存在幽门幽门螺杆菌感染的情况。儿童以及孕妇应当避免应用。
除此之外还有微生物学和基因检测的方法,因为费用和技术的原因,很少应用。
应该如何根治幽门螺杆菌感染呢?
全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐:质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂(铋剂)+联合抗菌药物(两种抗菌药物)的四联根治方案。疗程一般10~14天。
质子泵抑制剂药物:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
铋剂药物:有枸橼酸铋钾胶囊、枸橼酸铋钾、胶体次枸橼酸铋等
抗菌药物:克林霉素、四环素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、阿莫西林等。
因幽门螺杆菌感染导致的几种胃病,服用以上药物治疗需注意什么呢?
1.质子泵抑制剂:胃病的治愈与胃内酸度降低,有直接关系。治疗胃炎疗程一般为7天,十二指肠溃疡疗程为4~6周,胃溃疡为6~8周,如为巨大溃疡,建议适当延长疗程。口服时间为餐前30分钟内给药。
2.铋剂药物:胃黏膜保护剂一般疗程2周,对于较大溃疡,需延长疗程。需餐前10~30分钟口服。
3.抗菌药物:联合用药,如克林霉素+阿莫西林,左氧氟沙星+阿莫西林,阿莫西林+呋喃唑酮等,临床研究发现克林霉素耐药率高,疗效差。呋喃唑酮、阿莫西林耐药率低,疗效高。疗程为2周。
如规律服药后效果较差,没有达到治疗效果。需注意两点:1.需要进一步检测CYP、2C19基因,是人体重要的药物代谢酶,如果是弱代谢型,需要找专业医生进行调整用药。2.做药敏试验,检测幽门螺杆菌对哪种抗菌药敏感。
最后建议治疗过程中,应注意饮食习惯,对治疗胃病有重要作用:少吃油炸食物 、腌制、生冷、刺激性食物,减少对消化道黏膜具有较强的刺激作用。规律饮食,定时定量、温度适宜,细嚼慢咽,可减轻胃肠负担。注意防寒,保暖可避免使胃的功能受损。戒烟戒酒,减少致癌物质摄入。补充维生素C、多饮水,能有效保护胃功能和增强胃的抗病能力。
幽门螺旋杆菌是什么,怎么检测?
幽门螺旋杆菌它是一种很厉害的微生物,它是有一定的传染性的,他寄生在人的胃中,对于幽门螺旋杆菌感染已经是一种很常见的细菌感染了,幽门螺杆旋菌和胃溃疡、十二指肠溃疡还有胃癌的产生都有着密切的联系,那么幽门螺旋杆菌该怎么检测呢?让我们一起来看一下吧。幽门螺旋杆菌的检测方法主要有下面的这四个:
第一种是,血清的方式检测,但是现在医院都不经常在使用了,因为患者在治疗之后,血中的幽菌抗体还是会存在一到二年的,可能还会有假阳性的。
第二种是,C13和C14的呼气试验,它是可以间接的检测出幽菌抗原的,但是C14对人体和环境都有污染,吃过同位素之后在人体不会被衰退,不适合孕妇和儿童检测。C13是C14的升级版,它去除了C14的污染,只是需要食用相对的C13的标记的底物,敏感性以及特异性比较高。
第三种,医院还是会采用胃镜以及胃粘膜来活检,是一种侵入性的方式,有很多人都比较排斥这种方法。但是它的病理切片精确比较度高,化学反应的精确度就比较低了,还有小病灶的区域很容易漏检的。是很多病人都比较排斥的,它的检查费用比较高,不适合普遍检查。
第四种,唾液检测法间接检出幽菌抗原,测定尿素酶的敏感性、特异性以及它的针对性强,这种方法简单安全快速。而且还填补了检测口腔幽门螺旋杆菌的空白,是很适合初查和复查的。
以上就是幽门螺旋杆菌检测的四个方法,侵入性的方法可能会让很多病人难以接受,非侵入性的方法会让人容易接受,幽门螺旋杆菌最好的检测方法就是C13和C14尿素呼吸试验,这个方法是最简单的也是最好的检测方法。