抗组胺药物.抗胆碱的药物有哪些?
胆碱能性荨麻疹,患这病的人都知道,发病起来简直是像无数只蚂蚁在全身撕咬一样,可以说是下油锅了!我已经患这病五年了,大二就开始了,这几年时好时坏,也吃了许多不同的药,看了不少的医生,都没有P用,那些医生说什么脱敏治疗纯属捞钱的,具体的说这病压根就没办法根治,只有减缓!在与病魔抗争的这几年,我对那些一切像钱看的医生绝望了,同时自己也坚强起来了,因为这病跟情绪很有关系,我发现一个规律,找自己熟悉的舒心的地方生活,并跟能让自己舒心快乐的人一起生活一段时间,慢慢的就能减缓了,2月份之前,我还几乎半个冬天在发作,后来我跟公司申请调动到自己南方老家的分公司,经常可以跟自己的亲朋好友在一起,情绪慢慢好转了,胆碱能性荨麻疹也慢慢消退了,我不敢保证多久,至少我可以保证今年是不会再复发了!兄弟,这病只有靠自己,我们一起互勉,一起坚强的面对它!抗胆碱药有哪些?
胆碱受体阻断药,是一类能与胆碱受体组合,本身不产生或极少产生拟胆碱作用,却能妨碍乙酰胆碱或胆碱受体激动药与胆碱受体组合,从而产生抗胆碱作用。抗胆碱药物
中枢性抗胆碱能药是作用于中枢神经系统(脊髓至大脑)的M、N受体,且对两者的作用都打,对外周M受体作用小。如:东莨菪碱、苯那辛等。外周性抗胆碱能药,主要作用于外周M受体(脊神经节至效应器),对中枢作用小。如:阿托品、山莨菪碱等。
抗胆碱能药是啥?
按其对M和N受体选择性的不同,抗胆碱药可分为M胆碱受体阻断药和N1,N2胆碱受体阻断药。
(1)M胆碱受体阻断药,可逆性阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的M受体,抑制腺体分泌,散大瞳孔,加速心律,松弛支气管和胃肠道平滑肌等。代表药物有:阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、后马托品等。
(2)N1胆碱受体阻断药,即神经节阻滞药,阻滞神经节内N胆碱受体,表现为降低血压作用。代表药物有:六烃季铵、美加明和咪噻吩等。
(2)N2胆碱受体阻断药,即骨骼肌松弛药,阻断骨骼肌运动终板内的N胆碱受体,表现为骨骼肌松弛作用。代表药物有:琥珀胆碱、筒箭毒碱、三碘季胺酚、汉肌松和八角枫等。
扩展资料
胆碱受体包括两种:毒蕈碱型受体(M受体)和烟碱型受体(N受体),毒蕈碱型受体能产生副交感神经兴奋效应,即心脏活动抑制,支气管胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌收缩,消化腺分泌增加,瞳孔缩小等。
1、M胆碱受体及其分布
M1胆碱受体:主要分布在胃壁细胞、神经节和中枢神经系统。
M2胆碱受体:主要分布于心脏、脑、自主神经节和平滑肌。
M3胆碱受体:主要分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑和自主神经节。
2、N胆碱受体及其分布
N受体根据分布的不同,分为N1、N2两种。两者都是配体门控型阳离子通道,当Ach与N受体结合后,N受体空间构象发生改变,通道开放,发生局部去极化。当去极化水平达到钠通道开放阈值时,钠通道开放,引发动作电位。
具有N2受体的骨骼肌细胞表现为细胞外钙内流和细胞内钙释放,肌肉收缩;具有N1受体的神经节次一级神经元表现为兴奋的继续传递。
N1受体分布于神经节,N2受体分布于神经肌肉接头(骨骼肌细胞膜)。
参考资料来源:
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胆碱药的分类,常用药物及作用机理
胆碱类药分为两大类:拟胆碱类和抗胆碱类其作用机理:主要是针对胆碱受体(M受体 毒蕈碱型胆碱受体、 N受体 N1 受体 自主神经及肾上腺髓质细胞膜 N2受体 骨骼肌受体)、乙酰胆碱酯酶而开发的药品。
主要分类及常用药品如下:
拟胆碱药品:
M、N 受体激动药 卡巴胆碱、 乙酰胆碱、
M受体激动药品:毛果芸香碱
N受体激动药:烟碱
胆碱酯酶抑制剂:新斯的明 毒扁豆碱
抗胆碱药品
M受体阻断药:阿托品 莨菪碱类(东莨菪碱 山莨菪碱)
N1受体阻断药:美卡拉明
N2受体阻断剂:桶箭毒碱 氯琥珀胆碱
胆碱酯酶复活剂型:氯磷定、解磷定、碘解磷定
抗胆碱药分为哪几类
抗胆碱能药应用于临床时间较长,种类繁多,常用者有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄、解痉灵(丁溴东莨菪碱)、普鲁本辛等。该类药能松弛支气管平滑肌和胃肠平滑肌痉挛而缓解哮喘和胃肠绞痛,也能减轻输尿管结石引起的绞痛、胆绞痛。阿托品抢救有机磷农药中毒是不可少的。抢救感染性休克也常用阿托品或山莨菪碱。由于抗胆碱能药用途广、疗效较好,价格便宜,有的消费者对医学知识一知半解,因此把它当成一种止痛药服用,而造成不良后果。中枢性抗胆碱药 有哪些...
天那,我前两天回答的你的问题,原来你是想止汗前几种药物的不良反应都很猛,用来止汗绝对得不偿失。颠茄是口服的,一般用于胃肠痉挛,出汗减少是它的一个副作用,一般只有剂量比较大或者比较敏感的人会这样,在这个同时,还会有口干、便秘、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊等症状,严重的话还会导致眼压升高。我吃过这个药,当时没有感觉出汗的变化,也许当时肚子疼没注意吧。
很多地方都有卖止汗剂的啊,作为化妆品。没关注过这个,记得在屈臣氏里看见过叫“走珠止汗露”。一般好像是收缩毛孔。
抗胆碱药是指什么
阿托品类药物
阿托品系由颠茄、曼陀罗、莨菪等植物中提取的生物碱,常用者为其硫酸盐。阿托品类中的其他药物还有颠茄、莨菪碱、东莨菪碱以及山莨菪碱。此类药物均自茄科植物颠茄与曼陀罗等中取得,其毒理作用及中毒时的临床表现均与阿托品相似。中毒多因用药过量或误服毒物所致。
【药理和毒理】
本类药物在胃肠道或其他粘膜面吸收迅速,也可经皮肤吸收,但较缓慢。阿托品吸收后在血中消失甚快。经皮下或静脉注射吸收的药物,约88%于24小时内由尿排出,少量由其他分泌液(如乳汁)中排出;东莨菪碱排泄较慢。本药能透过胎盘屏障,进入胎儿循环。阿托品中毒量与致死量相差甚大,正常人最低致死量80~130mg,儿童约为10mg。本类药物有阻断节后胆碱能神经所支配的效应器中M胆碱受体的作用。因此,能解除和对抗副交感神经的作用,以及各种拟胆碱药物的毒蕈碱样作用。此外,本类药物还有刺激脊髓反射及兴奋中枢神经系统的作用,最后可由兴奋转入抑制。临床上依次出现下列现象:腺体分泌减少,瞳孔散大和调节麻痹,膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降,心率加快,中毒剂量则出现中枢作用。东莨菪碱小剂量具有镇静、催眠作用,此外还有抗晕动病和抗震颤麻痹作用,可兴奋呼吸中枢。其散瞳及抑制腺体分泌的作用也比阿托品强。颠茄因含生物碱较少,毒性较小。莨菪碱中毒时中枢兴奋症状不明显。山莨菪碱不易穿透血脑屏障,中枢兴奋作用很少,抑制唾液分泌和扩瞳作用仅为阿托品的1/20~1/10。
【诊断要点】
1.病史有应用此类药物史。
2.临床表现首先出现极度口渴、皮肤干燥而潮红、瞳孔散大、尿潴留及心率增速;重症中毒可有高热(体温达40℃以上),并有烦躁不安、多言、谵妄、意识障碍、定向力丧失、幻觉、运动失调和惊厥等中枢神经系统兴奋症状;阵发性、强直性抽搐为阿托品刺激脊髓所致;严重病人可因周围血管明显扩张及血管运动中枢麻痹而致血压下降、休克,最后出现昏迷及呼吸麻痹而引起死亡。
3.实验室检查
(1)如自洗胃中寻出曼陀罗叶及其果实等食物残渣即可诊断。
(2)取病人尿液一滴,滴入猫眼,若一滴尿中含有阿托品或东莨菪碱0.2μg,可引起瞳孔散大,为阳性反应,称猫眼散瞳试验。
(3)若有剩余毒物,可把毒物加硝酸数滴,置于沸水浴上蒸发干,冷却后再加1滴氢氧化钾乙醇溶液,若毒物为阿托品类药物,则呈紫色,并很快变为红色。
(4)若诊断不能确定,可用毒扁豆碱1mg皮下注射,如不发生毒扁豆碱应出现的临床症状,可诊断为本类药物中毒。
【急救治疗及预防】
1.口服中毒6小时以内者立即催吐,应用活性炭混悬液或2%碳酸氢钠液洗胃;洗毕后留置含30~40g活性炭混悬液于胃中,续用50%硫酸钠40~60ml导泻。中毒超过6小时者,可行生理盐水高位洗肠后导泻,以促进毒物排泄。
2.应用阿托品拮抗剂
(1)毛果云香碱严重中毒者,每次5~10mg,每隔15~30分钟皮下注射1次,中度中毒可每隔6小时1次,直至瞳孔缩小,症状减轻为止。
(2)水杨酸毒扁豆碱常用量1~2mg皮下注射,根据病情每15~30分钟1次或1~2小时1次。
(3)溴化新斯的明成人每次0.5~1mg,小儿0.03~0.04mg/kg,每3~4小时肌注1次。对治疗阿托品中毒的中枢神经症状无效。
(4)皮下交替注射毛果芸香碱5mg和水杨酸毒扁豆碱1mg,至症状减轻为止。
(5)有机磷、氨基甲酸酯类中毒而用阿托品过量时,禁用溴化新斯的明、毒扁豆碱等胆碱酯酶抑制剂,而应用毛果芸香碱治疗。
3.对症治疗
(1)躁狂不安或惊厥者,可选用镇静剂如地西泮、水合氯醛、异戊巴比妥钠等。禁用吗啡及长效巴比妥类,以免增强中枢神经系统的抑制作用。
(2)中毒的中期及后期应保持呼吸道通畅,必要时给氧或人工呼吸。
(3)高热者可行物理降温,包括冰袋降温、酒精擦浴等,必要时可用解热剂。
(4)静脉输液促进毒物排泄及维持体液平衡。
(5)瞳孔散大者可用0.5%~1%水杨酸毒扁豆碱滴眼。
(6)注意防治休克(参见有关章节)。
4.预防宣传曼陀罗、莨菪的毒性,教育群众及儿童不能采食。严格按照规定剂量用药。禁用于青光眼、前列腺肥大和幽门梗阻病人。高热、老年病人及心功能不全者慎用。
人工合成的抗胆碱药
此类药物包括普鲁本辛(溴化丙胺太林)、胃复康(胃乐康、贝那替嗪、苯那辛)、胃疡平(溴化甲基阿托品)及溴本辛等,临床多用于解除平滑肌痉挛及抑制胃酸分泌,适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃肠痉挛、胆石症、妊娠呕吐等。
【毒理】参见阿托品类药物中毒。
【诊断要点】
1.病史有应用此类药物史。
2.临床表现应用过量可引起口干、尿潴留、心悸、便秘、瞳孔散大以及中枢抑制、嗜睡等中毒症状。胃复康尚可发生四肢麻木、感觉迟钝、运动失调等。