肺结核怎样治疗
确诊肺结核后还需遵循肺结核的诊断程序,以明确肺结核有无活动性、痰中是否带菌、 是否为耐药肺结核,以及明确是首次感染还是肺结核复发。肺结核药物治疗的原则是早期、规律、全程、适量和联合,一般多采用以下两种治疗方案:第一、每日用药方案,在强化治疗期采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药,顿服持续两个月。然后进入巩固治疗期,采用异烟肼、利福平,顿服连续服用四个月。第二、间歇用药方案,在强化治疗期采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药,隔日一次或每周三次连续两个月。然后进入巩固治疗期采用异烟肼、利福平,隔日一次或每周三次连续服用四个月。肺结核该怎么治疗
肺结核通过合理规律有效的治疗可以治愈。即使病情进入中晚期,通过积极有效的治疗,也能把疾病控制在最佳状态。早期治疗是非常重要的,如果是早期治疗,药物可能达到的病变组织比较多,有希望能够治愈。短期如果不规律或有些结核较难治疗,要查一下有没有耐药菌,如果找到耐药菌,要根据耐药的情况,用不同的药物去治疗,也能够把疾病控制在最佳状态。
一、肺结核的治疗方法
确诊肺结核后首先应选用化学药物进行治疗,其他治疗方法,比如对症治疗,手术治疗等均为辅助治疗。化疗的目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生,而在于最终灭菌,防止和杜绝复发。当前国际公认的化疗原则是早期,联合,适量,规律,全程。相比其他类型细菌感染,肺结核治疗可能需要更长的时间。对于活动性肺结核,需服用抗结核药物至少6~9个月,具体药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况和耐药情况等。肺结核的主要治疗方法是运用药物治疗,但如果必要时,可以进行手术治疗。还可以对症治疗,增强免疫力。
二、如何预防肺结核?
预防肺结核要做到几点:第一,尽量不要到人群密集的地方,第二,人间要做到经常通风。三是要加强体育锻炼,增强体质,增加肺活量。第四,生活有规律,睡得好,情绪状态好,尽可能避免与活动性肺结核人密切接触。第六,可预防性的接种卡介苗。第七,室内的被褥,衣物要经常在阳光下暴晒。要切断传播途径,也就是需要管理好痰菌阳性肺结核病人的痰液,病人的痰液不能乱吐,咳嗽或打喷嚏的时候要掩住口鼻。这些预防措施都是很有必要的,大家一定要重视。当我们发现有任何疾病的时候,都不要慌张,要尽早去医院检查,我还是那句话,早发现,早诊断,早治疗。
肺结核如何治疗?
你好,根据你描述的情况,肺结核的治疗原则是早期,全程,足量,长期,联合用药。常用的治疗肺结核的药物一般有利福平,异烟肼,盐酸乙胺丁醇,吡嗪酰胺,以上四种药常联合治疗,除此之外,治疗肺结核的常用药还有链霉素,青霉素,左氧氟沙星等等。值得提醒的是要在医生的指导下用药。肺结核应该如何治疗
肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。养生指南:
一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,
逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。
六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。
近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病灶扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。
肺结核
概念:
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酷坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
病因和发病机理:
一、结核菌
属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
二、感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。
三、人体的反应性
结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。
病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。
临床表现:
典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
一、全身症状:
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统:
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。
实验室和其他检查:
一、结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二、X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验
阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
诊断:
1、痰结核菌检查
2、X线健康检查
3、临床症状
治疗:
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
(疾病诊断和分型分期标准)
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。
诊断要点
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。
二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。
三、结核菌素试验阳性。
四、痰液涂片抗酸染色阳性。
五、痰培养结核杆菌阳性。
诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州)
肺结核类型
一、原发型肺结核(Ⅰ型):为原发结核感染引起的临床病征。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时,如淋巴结肿大比较显著,两肺内只有较少的播散性病变时,仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型):包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型):是继发型肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。可见空洞形成。干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):是继发型肺结核的慢性类型。常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著,伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位,邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型):临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
肺结核该如何防治?
药物治疗是结核病治疗的基石,相比其他类型细菌感染,肺结核治疗可能需更长的时间。对于活动性肺结核,须服用抗结核药物至少6~9个月。具体药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况和耐药情况等。
化疗
化学治疗是肺结核最主要的基础治疗手段,其目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生,还包括最终灭菌、防止和杜绝复发。
肺结核化学治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。此外,治疗过程中应实施全程督导化学治疗(DOTS)管理策略。
DOTS是指肺结核患者在治疗过程中,每次用药都必须在医务人员或经培训的家庭督导员的直接监督下进行,因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。DOTS可提高治疗依从性和治愈率,并减少多耐药病例的发生。
得了肺结核怎么治疗?
肺结核在古代被称为“肺痨”,是人们闻之色变的不治之症。而随着现代社会的发展,肺结核现在已可防可治,不必过于担心,应预防为主,防治结合。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播,老年人、儿童和免疫力低下的人群容易患病,已经感染发病,必须隔离治疗,所以做好预防很关键。
肺结核的预防方法主要通过对传染源、传播途径和易感人群几个方面进行综合防治:
一、做好传染源的管理
痰中结核杆菌阳性等开放性肺结核的患者是主要的传染源,我们要早期发现结核感染患者,尤其是出现反复咳嗽、咳痰、低热、盗汗的患者,在常规抗感染治疗无效时,需要警惕,可通过痰结核涂片、结核菌素实验、T-SPOT、胸片、胸部CT等进行诊断。一经发现,需做好隔离,不要随地吐痰,积极对患者进行正规的治疗,当患者没有传染性时方可解除隔离。
二、切断传播途径
肺结核主要通过呼吸道传播,且在阴暗潮湿环境中更易滋生。所以我们日常生活中应避免接触有传染性的肺结核患者,加强对人群聚集场所的通风和天气,家中应保持空气流通、勤打扫、勤晒被褥。
三、管理好易感人群
(一)正规接种卡介苗
对于新生儿,如无禁忌症,应常规接种卡介苗,可使儿童产生一定的抵抗力,减少感染机会或在感染时能减少结核数量。
(二)做好结核接触人群的排查
对于与开放性肺结核患者有密切接触的人群,应做好常规筛查,尤其是感染者患者加重的儿童和老人,必要时可以预防性抗结核治疗。
(三)积极治疗基础疾病
对于糖尿病、免疫缺陷、肿瘤、长期使用糖皮质激素等人群应立即处理原发病。
(四)做好一般预防
我们日常生活中应养成良好的生活习惯,做到饮食均衡、坚持锻炼、勤洗手和增强抵抗力。
感谢阅读,希望以上文章能对大家有所帮助,结核重在预防,祝大家身体健康。
肺结核该如何治疗!!!!!!!
肺结核治疗方药方药:圆鱼(鳖)1个,百部60克,百合60克,白芨30克制用法:先将圆鱼用麦糠火煨干,焙焦,和其余药共研细末.日三次,每次6--9克,冲服.禁忌:夏季服时忌吃苋菜.
方药:乌龟1个制用法:乌龟用黄泥包住,糠火烧焦去泥,研细末
,开水冲服.每日三次,每次1.5克,连服两个月.适应证:肺结核禁忌:烟酒.
方药:百部15克,白芨150克,桃仁75克,五灵脂75克,玄参75克,山药90克,牡蛎90克,蜈蚣30克,厚朴30克,鳖甲60克,冬虫草60克,阿胶60克制用法:共为细末,炼蜜为丸,每丸重7.5克,每次2丸,每日3次,饭后半小时服.适应证:肺痨(空洞型肺结核),吐血,咳嗽,潮,盗汗,吐黄痰,肺痛.
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肺结核的中药治疗
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦为其主要临床特征。近年来其发病率明显上升,其主要原因是在人体抵抗力降低的情况下,因感染结核杆菌而发病。虽然感染后并非立即发病,但一旦感染,终生有发病危险。
本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。先天禀赋不强、正气亏耗为其内因,外受“痨虫”所染,邪乘虚而入,而致发病。本病一般分4型治疗:
1. 肺阴亏损型
症见干咳,声音嘶哑,痰中带血丝,胸部隐痛,骨蒸潮热与手足心热,两颧发红午后更著,盗汗,形体消瘦,口干喜冷饮,舌红脉细数。治宜养阴润肺。方药:沙参12g,麦冬12g,天冬10g,生地18g,百部15g,白及20g,山药30g,云苓15g,川贝12g,菊花10g,阿胶15g(烊化),三七3g(冲服)。
2. 阴虚火旺型
症见咳嗽气急,痰粘而少,颧红潮热,盗汗少寐,胸疼咯血,遗精,月经不调,消瘦乏力,舌绛苔剥,脉沉细数。治宜滋阴降火。方药:龟板10g,阿胶12g(烊化),冬虫夏草12g,胡黄连10g,银柴胡10g,百合30g,生地20g,麦冬12g,桔梗12g,贝母12g,当归12g,青蒿15g,知母12g。
3. 气阴耗伤型
症见面色不华,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。治宜益肺健脾。方药:太子参15g,云苓15g,白术15g,山药30g,桔梗12g,百合30g,大枣10g,黄芪20g,莲子15g,当归12g,白及20g,功劳叶12g。
4. 阴阳两虚型
症见少气无力,消瘦面黄,声音嘶哑,潮热盗汗,骨蒸痨热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力。治宜滋阴补阳。方药:太子参15g,白术15g,山药30g,茯苓20g,黄芪30g,紫河车15g,当归15g,鹿角胶10g,龟板12g,白芍12g,白及30g,功劳叶12g。
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治疗肺结核的敷贴疗法
(1)药物组成:川乌、乳香、没药、续断各15g,雄黄10g,朱砂15g,麝香0 5g。
制法:先将川乌、续断烘干,研为细末;再将乳香、没药、雄黄、朱砂,分别研为细末,然后混合调均匀,再研一遍,瓶贮备用。
用法:取麝香1/3,纳神阙(肚脐)穴,再取药末15g,撒于麝香上面,盖以槐树皮(用中国槐),上放预制的艾绒炷点燃灸之,至病人腹中作响,大便下涎物为止,灸后,药末用胶布固定。2天1次,灸后只服米汤,食白粥,饮少量黄酒,以助药力,至愈为止。
(2)药物:五倍子2~3g,飞辰砂1~1.5g。
制法:五倍子及辰砂均研成细末,加水适量,调成糊状。
用法:将药涂在纱布上敷于脐窝,用胶布固定,24小时换1次。用塑料薄膜代替纱布可使药物保持湿润,疗效更佳。
(3)药物:五倍子适量。
用法:研细粉,用陈醋调成糊状敷脐,1天1次,3天1个疗程。
(4)药物:五倍子1.5g,飞辰砂0.3g。
制法:共研细末,冷开水调成糊状。
用法:临睡前塞肚脐,固定,次晨揭去,连用两晚。
肺结核该如何治疗
肺结核治疗主要是药物治疗,治疗原则为早期、联合、规律、适量、全程,常用药物有异烟肼、利福平、咇嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等,这些药物多少都会有一点副作用,有些特殊情况需要手术治疗,如整个肺坏掉、发生支气管内膜结核、咯血、结核性脓胸等,此外还可通过提高机体免疫力或其他微创、介入治疗方式辅助治疗肺结核。肺结核能治好吗?该如何治疗?
结核病是由结核杆菌(tuberclebacillus)
引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈。
结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。
(1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。
(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。
(3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性,X线检查,出现大小不等、边缘模糊的云絮状阴影。
(4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。
在我国结核病是免费治疗的。
怎么治疗肺结核?
结核病的治疗现在已不是个问题了,都可治愈。但其治疗还应以西药为主,中药为辅。我是中医出身,不能妄自菲薄,但中医中药和结核病斗了几千年,效果都不理想,五十年代,链霉素和雷米封问世后,我国的结核病疫情才得到了控制。所以,治疗结核病还应以西药为主。我不反对用中药,但要在西药的基础上应用,因中药治疗结核病的效果是不能肯定的。西药虽副作用大些,但它可杀灭结核菌,而中药,只能抑菌而没有杀菌药。现代肺结核已不是难治的病了,只要治疗方案合理,方法恰当,都能彻底治愈,在专业医生的指导下进行治疗或在专业医院治疗都是可以的。一般初治病人(以前没治过)六个月疗程,复治病人要9-12个月疗程。
第一次治疗非常重要,如第一次治疗不彻底,就会产生一些耐药菌株,一旦复发,不但难治,而且,也不易彻底治愈。
治疗结核病,强化期要两个月,此时,最好要注射一个月的链霉素,(以体重在50kg左右为例)每次0.75g/日,口服利福平0.45g,异烟肼(雷米封)0.3g,吡嗪酰胺1.5g。这些药物都采用顿服,即每日服一次药,利福平需空腹服,饭前一小时以上或饭后四小时以上服用,避免它与食物相混合,它与食物中的蛋白质相结合就降低了药效。服用异烟肼时不要吃富含组织胺的食物,如:青皮红肉的热带鱼。(马丁鱼、青占鱼和沙丁鱼等)链霉素用后,就改用乙胺酊醇0.75g/日,在用抗结核药物时可用葡醛内脂来护肝,两个月后,就只服利福平和异烟肼,直到疗程结束。在治疗时,每月还要复查一次,监测一次肝功能。在治疗期间,要不饮酒、不过食油腻、不用其他西药,尽量减少肝脏的负担。
治疗结核病还是到专业机构把握些。他们对现代结核病的治疗,是最明白、最把握的。因他们只研究这一个病,而且,进修和学术交流又非常多。