肘管综合症有什么症状啊? 怎么治疗呢?
肘管综合征常见于中年男性,以体力劳动者多见,本病可以是单侧或双侧发病,起病可以是急性或慢性。患者最常见的症状是环、小指的麻木和刺痛感;中、重度的患者可有感觉的减退和消失。病人在肘内侧可有酸痛不适感,并可向远侧或近侧放射,可有夜间麻醒史,还可有手部乏力,握力减退,肌肉萎缩,手部活动不灵活,抓不住东西,常常在用手工作时特别是屈肘活动时症状加重。查体可见尺神经支配区的感觉障碍,包括刺痛觉减退、过敏或消失。在中、重度患者可有不同程度的手内肌的萎缩和肌力减退。可有爪形手畸形和Froment征阳性。患者在肘部Tinel征阳性可帮助定位。肌电图和X线可帮助诊断。治疗:(1)非手术治疗。①肘关节制动:夜用夹板限制屈肘<60°,持续6个月可有症状改善;②局部封闭注射;③其他:口服消炎止痛药等。(2)手术治疗。保守无效者,行单纯肘管切开减压术。①肱骨内上髁切除术;②尺神经前置术;③尺神经前置术加显微神经松解术。什么是肘管综合症
肘管综合征保守治疗症状能消失吗回答者:李振大据所述情况建议注意休息,局部按摩理疗,应用甲钴胺胶囊营养神经,服用双氯芬酸肠溶片等观察。必要时考虑手术治疗肘管综合征保守治疗症状能消失吗回答者:李振大据所述情况建议注意休息,局部热敷按摩理疗,应用扶他林膏,服用甲钴胺胶囊等观察
左肘管综合征回答者:郭胜强先结合当地医生做药物封闭治疗及功能锻炼。
肘管综合征术后的护理及功能锻炼回答者:王笑朝你好,手术后应该石膏固定三周左右,期间进行手指的屈伸活动练习,应用神经营养药物,去除石膏后进行肘关节的活动练习。
肘管综合征回答者:李振大据所述情况建议医院外科就诊颈椎核磁共振检查是否颈椎病引起肘管综合征回答者:李振大建议注意休息,局部理疗,应用营养神经药物维生素B1甲钴胺治疗观察
肘管综合征手术后需多长时间能康复需做何锻炼,应
那得看你有无外伤史了。手麻还是痛?麻是慢性,痛是急性。就是肘部的神经被周围的东西增厚啥的给卡住了,神经发炎受损,引起手部和胳膊麻木、疼痛、无力、不灵活、甚至肌肉萎缩、畸形。几乎所有的外科医生都会告诉你,先吃半个月的营养药,不行就做手术。或者直接把你往手术室里推。我在这里明确的告诉你,辅助手段若干种,如热敷、吃营养药(B1、B12)、泡温水、泡草药、带护肘、照微波、照宽频啥的。这样能好的都是很轻的,基本上不干什么自己都能好。不好的,就是自己无法自愈的,也就是医生说要做手术的。我就患的这病。肌电图说肘部神经不完全损伤。我比较幸运,找到一个医生,没手术,能两针搞定,直接给药,半个月好,完全恢复得3个月。可惜技术含量太高,一般医生不愿做。而且成功率只有百分之六七十。我挨了一针后轻了,正准备挨第二针。还有一个法子,就是用针刀插入肘部直接做松解,还是那句话,技术含量太高,一般医生不愿做,成功的只有一半多。手术比较普遍,做的比较多,松解加前置,都是这个做法。小手术,一般医院都能做,好的也多。肘管综合症是什么病,需要怎么治...?
您好,肘管综合症经手术治疗后20天,伤口完全愈合后可以在医生指导下适当进行肘关节功能锻炼,2-3个月后肘关节功能完全康复,才可以逐渐恢复正常活动。恢复正常活动还不能代表可以劳作,要保持良好的心态。建议保持良好的心态,积极锻炼肘关节功能,3个月后逐渐恢复正常活动和劳作。
以上只是个人建议,由于不了解你的具体情况,最好是听取你的治疗医师意见,进行锻炼!!只有你的主治医师才是最了解你的。祝你早日康复!!
怎样治疗肘管综合征
在肘关节尺侧后方有肘管,尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤,尺神经都能被压而产生一系列症状。尺神经受压后,小指、无名指和手背尺侧有麻木、疼痛,感觉减退或消失。受尺神经支配的手部小肌肉萎 缩,因而出现“爪形手”(小指和无名指不能伸直),拇指不能对掌,拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等等现象。因此写字、绣花、编结、弹琴等都受到障碍。
对初发和症状轻微者可先用神经营养药物(如维生素B1等)、肘管内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松。如症状严重,非手术治疗无效时,可考虑手术治疗:肘管切开及尺神经减压,或尺神经前置手术
:“肘管综合症”首先由"Feindel和Stratford提出,文献中又称为”肘部创伤性尺神经炎”,”肘部迟发性神经麻痹”,”肘部慢性尺神经损伤”等.是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的神经损伤症状.任何破坏肘管结构,压迫、牵拉或摩擦神经的因素均可引起。
查体:手内在肌萎缩,肘部尺神经滑脱、增粗、压痛,屈肘试验阳性,肘部Tinel's征阳性等等。
电生理改变:经过肘部的运动神经传导速度(M、CV)减慢,这是最有价值的诊断依据;诱发感觉电位(ESP)丧失是比较敏感的指标。
放射学检查:肘部有外伤史的,可摄双侧尺神经沟切线位X片对比,可能发现患侧尺神经沟变形或不平滑等改变。
鉴别诊断:必须与Guyon's管综合症鉴别,还有TOS、颈肋、颈间盘突出等。
治疗:少数患者经保守治疗有效,多数需手术治疗。
一 手术方法大致有三类
(一) 肘管切开术:肘管切开,将尺侧腕屈肌两个头之间的腱膜组织切开,尺神经不前置。
(二) 尺神经前置术:在肘管切开术的基础上把尺神经前置。根据前置的部位又分为:
1 皮下前置术
2 肌肉内前置术
3 肌肉下前置术
(三)内上髁切除术
在上述三类手术的基础上,不少作者对神经内疤痕形成、或神经外膜增厚的病例同时作神经束间松解术。
二 手术必须注意的细节
1 皮肤切口应以肱骨内上髁后1.5厘米为中心纵行切开,切口12~15厘米,避免损伤前臂内侧皮神经。
2 切断或切除肱骨内上髁近端5~8厘米一段内侧肌间隔,防止前置神经被被其锐性卡压。
3 神经游离要适当,尽量保留神经伴行血管。
4 皮下前置时,深筋膜应与皮下悬吊数针,以免尺神经滑回肘管。
5 肌肉下前置时,避免损伤正中神经及旋前圆肌肌支。
6 在止血带下手术,缝合前严密止血,可在神经周围注入醋酸可的松5毫升或曲安缩松20毫克。
7 肘部有疤痕或曾做过手术,不要在肘部直接寻找神经。
三 预后
1 术前手内在肌萎缩明显者,效果差
2 术前肘部能测出ESP的效果好,无ESP的效果差
3 术中见神经内纤维变性,术后效果差
4 症状持续时间长也是预后不良的标志”