精神病怎么做鉴定,精神病人最怕什么东西

精神病司法鉴定程序是怎样的一般精神病人都是由精神病院或精神心理科根据求诊是的症状制订治疗计划,但如果涉及刑事案件,则需要司法精神病学鉴定。委托程序包括出具鉴定委托书和提供案情材料等步骤。一.司法机关委


精神病司法鉴定程序是怎样的

一般精神病人都是由精神病院或精神心理科根据求诊是的症状制订治疗计划,但如果涉及刑事案件,则需要司法精神病学鉴定。委托程序包括出具鉴定委托书和提供案情材料等步骤。

一.司法机关委托鉴定单位进行鉴定时,首先需要提出鉴定委托书。鉴定委托书的主要内容包括:

1.委托鉴定的理由;

2.案件的主要事实情况;

3.被鉴定人在案件中充当的角色;

4.被鉴定人在实施违法犯罪行为或受害当时及其前后的精神状态和表现。

二委托鉴定时,除出具上述鉴定委托书外,还应提供下列案情材料:

1.被鉴定人的一般情况、个人情况和家庭情况;

2.案件类别和案情内容;

3.工作单位了解的情况;

4.群众或邻里的反映;

5.委托鉴定机关的意见;

6.各种有关附件等。

上述材料需经查证属实才可用于司法精神病学鉴定。

扩展资料:

精神病的类型:

1.脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。

2.躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的,如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积,或水与电解质平衡紊乱,从而继发脑功能紊乱。

3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍,或在突然停饮后急剧发作。

4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。

5.中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体,引起急性或慢性中毒后,造成精神障碍。

6.精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等,常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等,病程迁延不愈,病人及家属痛苦万分。

7.偏执型精神病:以系统的妄想为主要症状等。
精神病司法鉴定程序是怎样的

精神病人如何做鉴定

一、司法程序:

1、首先由人民检察院委托有资质的司法鉴定机构鉴定。

2、司法鉴定机构首先应明确鉴定的目的和要求,审阅案情和病情等有关材料,拟定鉴定方案。

3、对被鉴定人进行躯体的、神经系统的和精神状态的各项检查,必要时还应做心理测验、脑电图、CT扫描及其他特殊检査。

4、通常由3〜5人组成的鉴定小组进行鉴定,简单案件也可由专家个人承担。最后根据检查所见,结合案情,进行分析说明,作出鉴定结论,缮写鉴定书,交付委托鉴定机关。

ps:在某些案件中,因被鉴定人死亡或其有其他特殊原因,不能出席,此时委托鉴定机关#能提供充分的、可靠的客观材料,还可进行缺席鉴定。

二、这种是鉴定机构考虑多方面的,你们只要根据事实进行描述,法院会根据鉴定机构出示的鉴定书来判定责任。

三、如果认定了是精神病不能承担刑事责任,你可以向对方监护人索要经济赔偿。




扩展资料:

刑事责任能力认定:

责任能力评定的法律依据《刑法》第18条,其中明确规定:“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序确认的,不负刑事责任。”“尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的,应当负刑事责任,但是可以从轻或者减轻处罚。”

以上明确规定了评定精神病人作案时的责任能力状态必须具有两个要件:一是医学要件,即必须是患有精神疾病的人;二是法学要件,即根据其实施危害行为时精神症状对其辨认和控制能力的影响。关于不能辨认和不能完全辨认的法律定义。

最高人民法院《关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见(试行)》第5条规定:“精神病人(包括痴呆病人)如果没有判断能力和自我保护能力,不知其行为后果的,可以认定为不能辨认自己行为的人”。因此,评定时首先要明确精神疾病的诊断,并判明其实施危害行为时所处的疾病阶段以及疾病的严重程度,综合分析其辨认能力和控制能力的影响,作出责任能力评定 。

⑴无刑事责任能力

精神障碍患者如果处于疾病的发作期且危害行为与精神症状直接相关,丧失了对自己行为的辨认或控制能力,可以评定为无刑事责任能力。

⑵限定刑事责任能力

我国《刑法》规定,尚未丧失辨认或控制自己行为的能力的精神病人犯罪的,应当负刑事责任,但是可以从轻或减轻处罚。即患者在实施危害行为时,辨认或控制自己行为的能力并未完全丧失,但又因疾病的原因使这些能力有所减弱的,评定为限定刑事责任能力。精神障碍患者如果处于发病期,但危害行为与精神症状不直接相关;或间歇期缓解不全,遗留不同程度后遗症的,在这些情况下实施危害行为,其辨认能力或控制自己行为的能力削弱,应评定为限定刑事责任能力。

⑶完全刑事责任能力

我国《刑法》规定,间歇期的精神病人在精神正常的时候犯罪,应当负刑事责任。精神障碍患者如果处于间歇期且无任何后遗症状;或者患者病情完全缓解,社会功能良好,在这些情况下,患者对自己的行为有辨认和控制能力,应评定为有完全刑事责任能力。

各类精神疾病法律能力的评定:

1、精神分裂症及其他精神病性精神障碍

精神分裂症患者违法行为占司法精神病学总数的第一位。一般来讲, 精神分裂症患者在疾病发作期出现违法行为,且作案行为与精神疾病直接相关时,评定为无刑事责任能力;处于发病期,但作案行为与精神症状不直接相关,或不完全缓解期及残留期评定为限定刑事责任能力;处于稳定缓解状态者评定为完全刑事责任能力。

作案动机是一个较为重要的参考因素。在幻觉妄想即“病理动机”支配下作案评定为无责任能力;现实动机支配下作案一般评定为完全责任能力;有的既有现实因素,又有病理成分,一般评定为有(部分)责任能力;有的作案没有明确动机,如一青年男性精神分裂症患者将路过其门前的一名未曾见过面的小学生一刀杀死,鉴定时他自己也说不清为什么这样做,不明动机事实上是丧失了辨认和控制能力,评定为无责任能力。

行为能力的评定原则和责任能力的评定原则大体上相同。

偏执性精神障碍等精神病性精神障碍的责任能力、行为能力及其他相关能力的鉴定可以参照精神分裂症的鉴定原则进行。

心境障碍中抑郁症患者的暴力行为近年来受到国内外学者的重视。抑郁症患者可发生所谓的“扩大性自杀”,是由于病人存在强烈的自杀观念,又出于对配偶或子女处境的同情和怜悯,认为自己无能为力和不忍心遗弃亲属,因而在自己自杀前杀死亲属而后自杀。

在责任能力评定上,具有抑郁妄想综合征的抑郁患者对自己的行为往往丧失辨认能力,一般判定无责任能力;而具有焦虑症状(或激越性)的抑郁患者对自己的行为往往具有辨认能力或辨认能力下降,一般应视为有责任能力或限定责任能力。

2.脑器质性精神疾病、躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍

脑器质性精神疾病、躯体疾病所致精神障碍在临床上表现为急性脑病综合征,主要表现为意识障碍,丧失了对自身行为的辨认和控制能力,出现违法犯罪时,评定为无责任能力。

脑器质性精神疾病、躯体疾病所致精神障碍也表现为慢性脑病综合征和精神病性症状,表现类精神分裂症、抑郁状态、类躁狂状态,达到精神病性程度,如果作案行为与精神疾病直接相关时,评定为无责任能力,程度较轻的评定为有(部分)责任能力;表现为人格改变者评定为完全责任能力,部分从轻评定为有(部分)责任能力;表现为智能障碍者参照精神发育迟滞评定责任能力。

精神活性物质所致精神障碍常见形式为酒精所致精神障碍。急性酒精中毒后由于出现意识障碍,辨认和控制能力均受到损害,容易出现违法犯罪行为。普通醉酒状态评定为完全责任能力,因为在饮酒前被鉴定人就应预见饮酒后可能出现的后果;

复杂性醉酒一般评定为有(部分)责任能力。酒精中毒性脑病、酒中毒性妄想症、酒中毒性幻觉症等,由于其病情达到精神病性程度,参照精神分裂症鉴定原则进行评定,一般评定为无责任能力和无行为能力。

3.精神发育迟滞

精神发育迟滞在我国司法精神病鉴定中居第二位,仅次于精神分裂症。精神发育迟滞患者辨认和控制能力削弱,容易接受暗示和教唆而犯罪,也容易受到人身侵害。女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力,以明确施加侵害的犯罪嫌疑人的法律责任。一般参照智商结果予以评定。

智商在34 分以下者为无责任能力,35~49 分者评定为有(部分)责任能力,智商在50~69 分者评定为完全责任能力。行为能力评定原则大体相同。应该指出的是,智商测定不应是我们评定责任能力和行为能力的唯一依据,应结合生活、学习和工作能力综合评定。

4.人格障碍和性心理障碍

狭义的人格障碍指反社会性人格障碍。反社会性人格障碍者缺乏正常的道德伦理观念,行为具有冲动性,容易出现违法犯罪行为。生物学研究发现这类人的大脑成熟延迟,皮层警觉性低下,脑电节律变慢,表明脑功能不良。

但在绝大多数情况下他们对自己的行为仍有充分的辨认能力;而且人格障碍的程度越严重,反社会性就越强,对社会危害性越大,医疗措施难以奏效,必须给予强制性处罚措施,一般评定为完全责任能力。对曾有脑部疾病病史和脑损伤病史、脑电图或脑影像学检查有明显异常者,可以酌情评定为有(部分)责任能力,但应严格掌握。

各类性心理障碍者一般现实检验能力并未受损,未丧失是非辨别能力,对自身的所作所为能够清楚地评价,一般评定为完全责任能力。恋尸症、性施虐症等,因其社会危害性较大,法律上往往从重处罚。

参考资料来源:

精神病人如何做鉴定

如何进行精神病司法鉴定

精神分裂患者的内心世界

一、感官知觉的改变:
感官知觉的改变在精神分裂症的早期阶段特别明显,据研究约有2/3的病人有此变化,所有的感觉受器会变得强烈或钝化。
1.听觉方面的变化,如下面病人所描述的:我听到所有天堂与地球上的声音听到许多在地狱的声音。像有人把所有东西的音量都转大声了,我会注意到所有背景的声音。然我不特别对任何事情注意,但所有的事情都会住我的注意力,当我现在对你说话时,我可以听到隔壁房间及走廊声音,我无法不注意他们,所以我无注意我在对你说什么,时常连一些最无聊无趣的事都会吸引我,让我花费许多时间在上面。
2.视觉的变化甚至比声音的变化还明显,如下面的描述东西都变得更鲜艳清楚了,彷佛是发光的图画般,而且看起来较扁平,好象只是一个平面,并且不止这些颜色吸引我的注意,所有小东西都会让我注视很久,像边缘的线条等等。每件东西看起来都很可怕,人们看起来像魔鬼-有黑色的轮廓及发亮的眼睛,所有的物体-椅子、房子、东西都有自己的生命。他们有威胁的姿态,及动物般的外观。们看起来是变形的,好象经过整形手术。们看起来像橡皮做。
3.除了听觉、视觉的变化以外,触觉也可能有改变:被接触是很可怕的,和任何人接触都会让我觉得像被电到般。我感觉喉咙中似乎有一只老鼠,而且衪的身体好象在我嘴巴中解体有位医生描述他的病人觉得他的生殖器不断的变黑,而产生妄想性的恐惧,而要求医生每分钟检查一次,因为知觉过度敏感化,病人会被外在的刺激所淹没,他们会看到、听到所有的事情,正常的人,我们的脑筋会自然过滤影像及声音,让我们可以集中注意力在我们选择的事物上,精神分裂症病人的过滤系统损坏,以致所有外界的感官刺激如洪水般,同时作用在大脑上。
二、对了解讯息及作反应发生异常
正常人的脑部功能可以对外界进入的讯息加以分类及了解,然后选择性做出正确的反应,这些反应是学习累积而来,有逻辑性并且可以预测其后果。精神分裂症患者对于讯息的分类、了解及反应发生缺损,所以不止思考发生问题,而且在视觉、听觉刺激、情绪及行为反应上都受到影响,就好象脑部的总机出了问题,无法将进入的讯息、思考、想法、记忆、情绪做适当分类,而完全混合在一起。例如正常人可以将听到的句子自动转换成想法,我们不需要集中在个别的字上,只要去想这整个句子的意思就好,但是对病人来讲,如他们所描述的:如果人们讲得比较简单,我还可以集中注意力,但如果句子过长,我就无法了解意思;对我来讲那只是一堆字,我必须要努力的把它拼凑起来,这必须要花费我很大的功夫,他们讲的话彷佛就像外国话一样,我无法了解他们在说什么。不止听觉如此,在视觉上也是一样,如下面病人所描述的:每一件事情都裂成碎片,我必须要努力的把它们组合起来,譬如我看到手表时,看到是一个表带、表面、针,我必须努力的去想,才能了解这是一个手表。又如另外一个病人描述他看精神科医师的经验,他看到是牙齿、鼻子、下巴、眼睛及各个部位,各个部位都让他感觉到非常害怕,他无法认得他是什么人。这种对视觉了解上的缺损,常见在精神分裂症患者,他们会把人认错,而且说看起来像某些人。例如一位病人所说:今天早上我在某家医院,我好象在拍电影,我看到我周围都是明星。除了以上的问题,精神分裂症病人常无法同时处理两种以上的讯息。譬如病人说:我没办法看电视,因为我没办法一面看屏幕,又同时听电视上的韾音。这种看电视的困难是很典型的,所以在精神病院来讲,很少会看到病人一直坐着看电视;有时候他们坐着看电视,也无法描述看到的是什么。这种情形与病人的智力教育程度无关,甚至有些大学毕业的病人也没有办法。如果你问他为什么不看电视,他会告诉你他无法了解在演什么。或者他们为了掩饰这种缺失,会告诉你他累了,不想看电视,他们比较能接受的节目是卡通或旅游性节目,因为这些只是单纯视觉上的刺激,不需要去整合听觉与视觉。
除了对讯息的分类及了解有缺失外,另外很明显的是对刺激作反应也出了问题,常常做出的是不恰当的反应。因此精神分裂症病人,在与其它人的相处上也会发生问题,很多病人宁可独处、退缩,尽量少与其它人交谈、沟通,因为这些过程对他们来讲是困难而且痛苦的,他们会尽量去避免。
精神分裂症病人在语言表达上的问题包括音韵连结:病人只注意到声音的部份,忽略了字的意义。
1.象思考障碍:当问病人成语时,病人只注意到字,无法去了解整句成语的意思,譬如成语住在玻璃屋中的人不应该向他人丢掷石头,病人便只会注意到玻璃屋及石头,而去描述什幺样的玻璃屋及什幺样的石头。
2.语症:如病人所描述的:我想说的无法表达,在我的脑筋好象发生了障碍,没有办法正确地说出我想表达的,有时候我随便找个字来代替。
3.极端的例子的是就是语言沙拉:病人所表达出来的是完全无意义而不连贯的字。
4.外一个常见的症状是思考中断,就好象脑子里面的总机,突然断电停了好几秒钟,然后又再继续运作,如病人所描述的:当我思考到一半,会突然停在一个字或者想法上而没有办法运转下去,整个脑袋没有办法再想到任何的事情。另外一个病人描述的是:当我在读书的时候,突然被某个字陷入泥沼里,好象被催眠了,这个字把我吸住,而我没办法再思考下去。
5.一个常见的症状是矛盾,病人无法处理脑子同时出现两种相反的思考、感觉,如病人所述:对各种事情我的脑子都出现两种对立的想法,所有想法都是相互矛盾,之后整个脑筋彷佛成了碎片,整个人被解体了。
因为这些对刺激分类、了解及反应的问题,精神分裂症病人在正常人看来便是语无伦次无法了解,没有逻辑性,思考障碍及退缩等。在这种情况下,病人的判断力受到损伤,在疾病早期,以上这些症状是模糊而不明显的,但是随着疾病程度变得严重,这些缺失变得越来越明显。每个精神分裂症病人,多多少少都具有以上某些症状。
三、幻想和妄听
幻听和妄想是精神分裂症最常见,也是最著名的症状,大部分的幻听和妄想是因为病人对外界事物的感觉发生扭曲而造成的。妄想是病人所出现的错误想法,而且对其所处的风俗习惯、文化来讲是不正确。通常妄想来自于病人对所接受到感觉加以错误的解释,把周边各个不相关的事情联想成与自己有关,譬如当你走在街上,对街有一个人咳嗽,你可能都没有感觉,也不会注意到他。但是对精神分裂症病人来讲,他不止可以听到咳嗽,而且马上联想这个咳嗽是针对他,对他有某种特别的含意,然后又联想到这个咳嗽是在警告另一个人,告诉他说病人来了,在这种情况下,如果你尝试跟病人理论,告诉他没有什么事情发生,但病人仍然可能认为你跟他们是一伙的,只是要来掩饰这个事情.所以由于病人对一些感官知觉的过度敏感,对逻辑推理事情的能力受到影响,这些情形综合起来便可能造成病人的妄想。
被害、被监控、被攻击的妄想是最常见的,一些病人可能因为自卫的理由,而攻击他人,但毕竟在所有精神分裂症病人来讲,还是占少数。
另外常见的是夸大妄想,例如病人觉得有力量去控制天气,可以控制太阳及其它星球的运动,或认为自己是耶稣基督。如下面病人所述:我觉得我是个明星,我正在拍片,每次我到达一个地方就有隐形的照相机及麦克风记录我所有的事情、说话及动作,他们都在为我拍片。夸大妄想有时候也会是危险的,如病人觉得他可以飞,便可能造成意外。有一种特别的夸大妄想,通常是觉得有名的人爱慕及追求他,譬如有的病人会觉得有个非常有名的政治人士爱慕他,花了所有的时间及金钱追踪他的行动,但保持一定的距离。他也有一套理由来解释为什幺那个人不敢让他知道在追踪他的行动。另外有的病人觉得他有能力控制他人的心理,譬如有一位女病人他五年不敢走出家门,因为她觉得如果她走上街去,她会影响其它人的心灵,他们全部都会注视他,他就像一个磁铁,其它人没有人办法,一定要转来注视他。
另外一个典型症状是思考传播,病人觉得他脑中的想法会被传播出去。
妄想有时是固着的,有时是起伏不定的,譬如有的病人会认为某甲要杀他,在第一天他可能与某甲保持距离,敬而远之,却在第二天又与某甲愉快地交谈,在第三天又开始对他保持距离。
病人的幻觉可以从对视觉的过度敏感化到真正的幻觉出现,当视觉过度敏感化,病人看到光线觉得特别亮,特别鲜艳。再进一步出现的是错觉,病人对视觉的讯息产生扭曲,譬如把狗看成老虎。更严重的便是真正的幻觉,病人在没有任何外在刺激的情况下,觉得看到、听到、感觉到、闻到或吃到一些东西。这些经验对病人来说是非常真实的。所以我们可以看到病人自言自语,对着他所听到的声音说话。听幻觉是最常见的幻觉,他们可能是简单的声音,或重复的一句话,甚至听到多人在交谈,而且整天持续。幻听最常见的时间,大部份是在睡觉前,内容通常是指责性,责骂病人的,有时候是一些脏话,病人可能不好意思告诉医护人员;也有些病人听到是愉悦的声音。幻听的机制不明,脑部有很多部份负责听觉功能,有人认为在靠近颞叶及额叶的听觉功能因为血流量增加而造成幻听,而有的人认为是大脑皮质的语言区出了问题。有趣的是有些天生耳聋的病人也会有听幻觉。值得注意的是在评估妄想与幻觉时,要根据病人的文化背景。如某些宗教团体有出现视幻觉的情形,一般来讲,宗教的幻觉较常出现视幻觉,且常常是具有指示性,引导性,且较愉悦的。而精神分裂症病人以听幻觉较多。另外更少见的是嗅幻觉,味觉幻觉,如有一位病人在未婚怀孕时,用奎宁来作流产,这件事让她觉得有罪恶感,以后只要当她想到堕胎的事情时便会闻到奎宁的味觉。
四、对自我的感觉改变
正常人对自己的身体有清楚的概念,知道自己的手脚在那里,可与其它外界事物分别,而精神分裂症病人常常觉得自己的身体起了变化,例如会觉得身体的骨架扭曲或觉得前额的流海变得非常多而且重,引人注意;或觉得自己的眼睛显得空洞,而且深陷在头骨中;或四肢显得形状非常怪异,变得比较小或比较细长或放在错误的位置;或自己的脸看起来似乎有二倍长;或觉得自己身体的每一部分有自己的生命,变得解离。譬如病人觉得他的膝盖在摇动,他的胸部隆起好象一座山,身体各个部分分开了,手跟脚裂成不同的部位。如病人所说:我必须要检查才知道我的手是不是还放在口袋里面,这些都是病人对自己的感觉受器出了问题。
另外是自己与他人的界限混淆,例如病人觉得妈妈已经喝了一杯茶,他便不该再喝茶。又有病人描述:我看到夜班的护士走进病房,突然了解他就是我,我正从另外一个角度来看自己,又如另一位病人描述当我解小便的时候,整个世界都下起雨来了,我突然觉得非常害怕。
性别的混乱也并非少见,如一位男病人描述,他的胸部渐渐隆起,只要经过的人都可以看得到,这些对自我感觉的改变可能随着妄想及幻觉的连结而更加严重,如病人说:我一早醒来发现自己已经被变成一只蜜蜂了。
五、情绪的改变
精神分裂症早期的病人可能变得忧郁、害怕及情绪起伏,但到了疾病末期,情感会变得钝化,没有办法感觉情绪。忧郁的情绪在疾病的早期是非常常见的,病人常觉得在妄想及幻听之前他们先经历到忧郁的感觉,大部分这些忧郁是生理性的,有些也可能来自于病人了解自己生病所造成的次发性忧郁。
另外在疾病的早期,病人可能经历到各种情绪都变得非常强烈而且转变得非常快,好象宗教的狂喜般,病人觉得他所有的问题都没有了,所以的愿望都将会被满足;有时会觉得身体被一种温暖所包围。另外有时病人觉得自责,或感到害怕,这种害怕是没有原因,而且没有确切目标。如病人描述:我坐在地下室里,害怕得无法控制,就连一只苍蝇也会让我害怕不已。除了对自己的情绪感觉控制出了问题,病人也无法正确评估他人的情绪,无法对别人的情绪及适当的反应,因此对病人的社交技巧及交友会造成困难。病人这些情绪异常可能与前面所描述的脑中的总机发生问题有关,病人经验到错误的讯息,表现出来的便是错误的情绪。如病人描述:当我在谈话时,脑中常同时进来许多其它的讯息,对方谈的是非常悲伤的事情,但是却有非常可笑的事情在我脑海中,使我发出不适切的笑。另外病人情绪变得淡漠,无法对别人有同理心,而且这种情绪淡漠随着疾病进程越来越明显。
六、动作的变化
精神分裂症病人的动作常常会变得缓慢,有点笨拙,这不一定是药物的副作用,疾病的本身就可能造成这种变化。他们在行走时手部的自然摆动会减少,有时眨眼的情形也会减少,最严重的情况就是所谓的僵直型精神分裂症,病人可保持数个小时维持同一个姿势。
七、行为的改变
行为的改变通常来自于其它症状的影响,如病人对外在刺激过度敏感化,无法统合这些刺激,病人会退缩在角落,或保持身体不动。有时候,这种退缩是因为病人深陷在他的思考世界中,或者有时是为了减缓外界刺激进入脑中的速度。
如下面的病人描述:我觉得如果我动作得较快,世界彷佛要分解了,所有的事情好象混合在一起,变成一团混乱,我没有办法分辨出各个情况;而如果我完全不动保持这种姿势,事情似乎就变得比较容易了解。
另外一个造成病人行动迟缓的原因是发生了不可预期的感官刺激.如下列病人所描述的我突然好象被催眠了,因为发生了很可怕的经验,突然有一个很大的声音,就好象有人把一个巨大的收音机突然转开了,这些声音使我停下所有的活动。
另外常见的是仪式化的行为,如病人有时会重复绕圈走,或不断地进出同一个门,如下面一位女病人描述她作蛋糕时发生的情形:当我作蛋糕作到一半时,蛋糕的材料都突然发生了变化,东西都有了特殊的意义,我发现打蛋的时候必须要以顺时钟的方向,在某个时刻我必须要站起来面向东边,蛋白必须由左向右倒入,每件事情突然都有很复杂的意义,我并不了解,但是我必须照着做。
另外有些特殊的行为在别人看来是怪异的,但对病人来说却是重要的。例如有个病人由左向右有韵律地摇头,表示这样可以将某些思考由他脑中摇晃出去,帮他清掉不想要的想法,有时这种行为会被错认为强迫性行为。
另外的情形是所谓的语言模仿及行为模仿。语言模仿是指病人像只鹦鹉般重复别人的话。有些人认为病人重复这些话是为了解吸收这些话的意思。病人模仿他人的动作称为行为模仿,有些人认为病人用这个方法来分办自己与他人的界限。所以病人的行为对其本身来说是合逻辑的,只是在外人看来却是疯狂的。例如有位病人连续打破护士的二副眼镜,病人解释说我觉得医生和护士要害我,护士配戴眼镜就是把光反射到我身上来陷害我,所以我必须要把她的眼镜打掉。甚至更怪异的行为如当众脱衣服,病人的解释是她想要变得纯洁。
病识感是指病人是否了解他们的脑部功能出了问题。有些病人在疾病的初期会告诉周围的人,他的脑筋似乎怪怪的。我不知道脑子发生了什幺事情,一切好象都跟以前不一样了。有位十几岁的病人知道他脑筋出了问题,花了好几个月的时间在医学图书馆查有关的资料,但是当疾病变得严重时,这种病识感也减少了,因为脑部功能的缺损越来越严重,病人已经比较没有办法合理去思考,但令人惊奇的是仍有不少病人具有病识感。譬如一位年轻患者说:我宁愿失去我的手臂来换回我以前的头脑。我们可以来想象病人发生的状况,他们的感觉发生改变,他们没有办法了解讯息的意义,有妄想和幻听出现,身体的界限也出了问题,情绪和行都没有办法控制。想象一下当你没有办法信任你的脑袋会是什幺状况。如一位病人所描述的,我们的脑筋是故障的,可是我们必须用这个故障的脑来评估自己与世界,所以病人常有忧郁的情绪是很可以理解的。
另外一个了解病人世界的方法是观赏一些艺术品及绘画,譬如很有名的梵谷的画。当我们对病人的内在世界更加了解,会对他们有同理心,知道如何去帮助他们
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如何鉴定精神病

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精神病的鉴定标准是怎样的?
1、精神残疾的定义
精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈,同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。
精神残疾可由以下精神病引起:
(1)精神分裂症;
(2)情感性、反应性精神障碍;
(3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍;
(4)精神活性物质所致的精神障碍;
(5)儿童少年期精神障碍;
(6)其他精神障碍。
2、精神残疾的分级
对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者,应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级:
(1)重度(一级):五项评分中有三项或多于三项评为2分。
(2)中度(二级):五项评分中有一项或两项评为2分。
(3)轻度(三级):五项评分中有两项或多于两项评为1分。
列表如下:
社会功能评定项目 确  有
功能缺陷 正常或有
轻度异常 严  重
功能缺陷
个人生活自理能力 0分 1分 2分
家庭生活职能表现 0 1 2
对家人的关心和责任心 0 1 2
职业劳动能力 0 1 2
社交活动能力 0 1 2
《注》:
无精神残疾,五项总分为0或1分。
精神残疾的检查方法
采用“精神残疾分级的操作性评估标准”进行检查。各项评分,除去与知情人交谈,同时应结合对病人的观察和必要的交谈询问以确定五项的评分。0分-----与病前差不多,或仅有轻微异常。2分-----严重地社会性退缩,终日独处,拒不与人交往,拒绝参与任何社交活动,劝说无效。
如何鉴定精神病

精神病的等级是怎么鉴定的?如何确认自己是否得了精神病?

1、司法鉴定机构接受司法机关、仲裁机构的司法鉴定委托。2、在诉讼案件中,在当事人负有举证责任的情况下,司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。

精神病的等级是怎么鉴定的?如何确认自己是否得了精神病?

精神病鉴定的司法程序

鉴定工作的实施和管理 鉴定的委托是实施鉴定的第一步,没有公安和司法部门的正式委托,鉴定单位无权擅自进行鉴定。目前中国各鉴定单位,根据自己的鉴定情况不同和所采取的鉴定方法不同,对于委托的要求也不一样。有的鉴定单位要求委托时,填写详细的《鉴定委托书》,说明鉴定的要求和目的,并提供下列材料:①被鉴定人及其家庭的情况;②案件的有关材料;③工作单位提供的有关材料;④知情人对被鉴定人精神状态的有关证言;⑤医疗记录和其他有关检查结果。有的单位愿意自行搜集有关资料,除履行简单的委托手续外,只要求鉴定检查时,请与被鉴定人生活在一起的亲属,和平时了解第一手情况的人同来,以便介绍病史和案情经过。
  要预约鉴定检查日期,并要求委托部门提前送卷,以便鉴定医生预先了解案情。委托单位应该积极配合,向鉴定单位提供有关病情的全部档案卷宗。
  司法精神病学鉴定,有直接鉴定、缺席鉴定及文证审定等不同种类;又可根据具体情况,采取院外鉴定、门诊鉴定及住院鉴定等方式。直接鉴定是医生与被鉴定人直接会面,对其精神状态进行面对面的直接检查。直接鉴定时,可以在医院门诊或其他的适当地方检查被鉴定人,也可以把被鉴定人收进精神病院进行观察。缺席鉴定是一种间接鉴定,适用于被鉴定人已经死亡或因其他原因而不能或不宜直接检查时,主要依据委托单位所提供的卷宗档案资料,作出鉴定结论。如果已有资料不足,还可以进一步收集补充。文证审定也是间接鉴定的一种,要求根据委托单位所提供的特定文证资料,如日记、信件或遗书等,作出鉴定结论。院外或门诊鉴定,在病情或案情复杂而不能及时作出结论时,可反复多次进行以便观察;住院鉴定的期限不定,但也不宜拖延过久。有的国家,例如德国规定住院鉴定期限为6周,不过一般认为以一个月为宜。院外、门诊鉴定与住院鉴定相比,各有其不同的条件和长短。前者比较灵活,且不受时间限制,但需要地区人口集中,交通方便,适合于大城市;后者观察病情比较集中,且不受地区人口和交通条件的限制,但时间固定,不能根据个别病情需要长时间灵活观察,适合于面积广阔的分散地区。
  一般鉴定案例,均须由主治医师及住院医师两级医务人员共同检查处理,住院医师经办,主治医师负责。要求:①病史资料尽量完整;必要的检查项目齐全;要搞清案情的主客观两个方面;各种记录详细。②疾病诊断要明确,有根据;案情分析讲求科学性,理论联系实际,深透服人;各种法定能力的评定应确切,理由充分,符合法律规定;法律关系的评定应力求符合医学及法学原则。
  鉴定结论必须经过公开讨论。鉴定单位应定期召开鉴定讨论会,由有关医务人员参加,并形成制度。鉴定讨论会要准备充足,时间充裕,讨论充分,以理服人。鉴定人的不同意见必须受到尊重和保护。鉴定书中允许鉴定人保留不同意见,并给以足够篇幅写明其理由。
精神病鉴定的司法程序

怎么做精神鉴定?

精神病司法鉴定程序是:

1、首先由人民检察院委托有资质的司法鉴定机构鉴定。

2、司法鉴定机构首先应明确鉴定的目的和要求,审阅案情和病情等有关材料,拟定鉴定方案。

3、对被鉴定人进行躯体的、神经系统的和精神状态的各项检查,必要时还应做心理测验、脑电图、CT扫描及其他特殊检査。

4、通常由3〜5人组成的鉴定小组进行鉴定,简单案件也可由专家个人承担。最后根据检查所见,结合案情,进行分析说明,作出鉴定结论,缮写鉴定书,交付委托鉴定机关。

扩展资料:

司法鉴定精神病的法律能力评定的分类为:

1、刑事责任能力:

责任能力评定的法律依据《刑法》第18条,其中明确规定:“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序确认的,不负刑事责任。”

“尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的,应当负刑事责任,但是可以从轻或者减轻处罚。”

2、民事行为能力:是民事主体独立地以自己的行为为自己或他人取得民事权利和承担民事义务的能力。

3、其他相关法律问题:

性自我防卫能力:女性精神障碍患者,常容易遭受性侵害。对精神障碍患者的性自我防卫能力的评定,要结合精神障碍患者病情的严重程度和其对该性行为的实质性辨认能力。

精神损伤:大多数精神障碍患者的起病形式是缓慢隐袭起病,起病没有明显的心理和环境刺激因素,但也有一些患者是在遭遇外界强烈的心理刺激后,即在一定的生活事件作用下急性或亚急性起病。

参考资料来源:

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怎么做精神鉴定?
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